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左眼閉不上嘴有點(diǎn)歪斜，進(jìn)行針灸治療后多久能好，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、患者自身身體素質(zhì)、治療方式的合理性以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果癥狀較輕，神經(jīng)損傷相對(duì)較小，恢復(fù)可能較快。但如果病情嚴(yán)重，神經(jīng)受損范圍大，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長。 2.病因：面神經(jīng)炎、腦部疾病等都可能導(dǎo)致。面神經(jīng)炎引起的，恢復(fù)相對(duì)較快；腦部疾病導(dǎo)致的，恢復(fù)較困難。 3.患者自身身體素質(zhì)：年輕、體質(zhì)好的患者恢復(fù)通常較快，老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)可能較慢。 4.治療方式的合理性：除了針灸，綜合使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）、物理治療等，效果可能更好。 5.后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練：患者積極進(jìn)行面部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，如抬眉、閉眼、鼓腮等，有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 總之，左眼閉不上嘴歪斜的恢復(fù)時(shí)間因人而異?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

＝＝＝面神經(jīng)炎的治療，早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。（一）激素治療：強(qiáng)的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。（二）改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。（三）神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d.（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導(dǎo)入，以促進(jìn)炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引。（五）針刺治療：取翳風(fēng)、聽會(huì)、太陽、地倉、下關(guān)、頰車、并配曲池、合谷等。（六）血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日。＝＝＝恢復(fù)期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。此外，保護(hù)暴露的角膜，防止發(fā)生結(jié)、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。對(duì)長期不恢復(fù)者可考慮行外科手術(shù)治療，主要是面神經(jīng)減壓術(shù)，或者行神經(jīng)移植治療，一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，一般報(bào)道有效率約60%左右。＝＝＝面神經(jīng)炎的預(yù)后及預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。影響預(yù)后的因素主要取決于病情的嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)和得當(dāng)。貝爾面癱約80％的病例可在2～3mo內(nèi)恢復(fù)。輕癥病例多無神經(jīng)變性，經(jīng)2—3wk后即開始恢復(fù)．于1—2mo內(nèi)可痊愈；約85%病例可完全恢復(fù)，不留后遺癥。神經(jīng)部分變性者，需3—6mo恢復(fù)，更嚴(yán)重者恢復(fù)緩慢或不恢復(fù)。6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深，口角被拉向病側(cè)，眼裂變小，易將健側(cè)誤為病側(cè)；后者病側(cè)面肌不自主抽動(dòng)，緊張時(shí)癥狀更明顯，嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作。少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚，可能為面神經(jīng)修復(fù)過程中神經(jīng)纖維再生時(shí)，誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致＝＝＝目前判斷面癱預(yù)后優(yōu)劣的較好方法是采用肌電圖與電興奮性測驗(yàn)。根據(jù)隨意活動(dòng)時(shí)癱瘓肌的電位不同，可以在示波器上顯示有無反應(yīng)或反應(yīng)強(qiáng)弱的變化。當(dāng)出現(xiàn)電位變化時(shí)，即表示神經(jīng)的功能尚存在，反之表示神經(jīng)變性。通過上述檢查可進(jìn)一步明確面神經(jīng)的功能狀態(tài)，對(duì)預(yù)后的估計(jì)是有幫助的。一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開始恢復(fù)，2～3月內(nèi)痊愈。肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度，有相當(dāng)價(jià)值，可在起病兩周后進(jìn)行檢查。

面癱是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，它分為中樞性和周圍性。據(jù)有關(guān)資料介紹，可引起面癱的疾病達(dá)90余種，常見的面癱類型有：貝爾氏面癱（占50％以上）、Hunt綜合征（占20.4％）、外傷性面癱（占9.6％）、耳源性面癱（占6.8％）、腫瘤性面癱（占3.2％）、中樞性面癱（占3.2％）、其它（占6.8％）。我們常說的面癱就是指貝爾氏面癱，它是一種莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎。病因至今仍不清楚，部分病人因局部受風(fēng)吹或著涼后起病，故通常認(rèn)為：可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致?。换蛞?yàn)榍o乳孔內(nèi)的骨膜發(fā)生風(fēng)濕性骨膜炎累及面神經(jīng)，使其受壓、血循環(huán)障礙而致病。除了上述的血管痙攣學(xué)說、風(fēng)濕學(xué)說之外，病毒學(xué)說、免疫學(xué)說、甚至家族遺傳學(xué)說也得到越來越多的支持?！　〖热徊∫虿幻鞔_，而且有85％的貝爾氏面癱患者都沒有受風(fēng)吹或著涼等誘因，究竟能不能預(yù)防呢？我們認(rèn)為避免過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，避免頭面部長時(shí)間吹冷風(fēng)，預(yù)防感冒，及時(shí)治療耳部感染性疾病，避免頭面部外傷等，仍然可以明顯降低面癱的發(fā)生率?！　∫坏┌l(fā)生了面癱，我們應(yīng)該立即到綜合性醫(yī)院的康復(fù)科、神經(jīng)科、耳鼻喉科或中醫(yī)針灸科就診，確診是何種類型的面癱，如果排除其它原因所致的面癱，即可診斷為貝爾氏面癱。常用的治療方法有：　　1.藥物治療：①激素：可減輕神經(jīng)水腫，防止變性。因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成，因此一定要早期應(yīng)用激素；②B族維生素，尤其是VitB12，可促進(jìn)末梢神經(jīng)再生；③微循環(huán)改善劑：如地巴唑，低分子右旋糖酐等?！　?.物理治療：是最主要、針對(duì)性最強(qiáng)的治療手段之一，早期可改善血循環(huán)，控制炎癥發(fā)展，消除局部神經(jīng)水腫；后期可改善神經(jīng)營養(yǎng)，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。常用的理療有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等?！　?.中藥治療：中醫(yī)對(duì)面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方，如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等?！　?.針灸治療：是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一，但對(duì)于針刺時(shí)機(jī)的選擇仍有爭議，目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主組方，不直接刺激或輕刺激面部患處?！　?.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：能增加頸動(dòng)脈和動(dòng)脈供血區(qū)的血流，改善神經(jīng)缺血。但較少單一應(yīng)用?！　?.自我鍛煉：如濕毛巾熱敷、表情動(dòng)作及嘴嚼練習(xí)等等?！　∫话阏J(rèn)為：面神經(jīng)炎的急性期為7天，1～3周后開始恢復(fù)，1～2個(gè)月內(nèi)痊愈。有統(tǒng)計(jì)資料顯示80％以上的患者在3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，有少數(shù)癥狀嚴(yán)重的患者不能完全恢復(fù)，并可能出現(xiàn)面肌痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)等后遺癥。隨著患者對(duì)面癱認(rèn)識(shí)的加深，及時(shí)正確地求醫(yī)，治愈率將會(huì)進(jìn)一步提高。日期：2004-11-18

醫(yī)生建議：你好，因人而異，一般兩周左右，有的數(shù)月也有。建議使用改善循環(huán)藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥、激素等治療，如血塞通，腦蛋白，維生素B1、B12等。同時(shí)予針灸及紅外線等輔助治療，建議治療越早越好。如果有病毒感染的，可用抗病毒的藥治療，如予阿昔洛韋等。治療要徹底。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹，就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓，表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉，眼不能閉合或閉合不全畏光，流淚及Bell現(xiàn)象。口角歪向較健側(cè)，鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣，漱口時(shí)從重病側(cè)漏水，流口水，進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見，其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜，俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線，士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，則面無表情，不會(huì)笑，雙眼不能閉嚴(yán)，口唇不能閉嚴(yán)，進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物，言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱，俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急，多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)，在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換；或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮，較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè)，后來又歪向另一側(cè)的道理。另外，還有慢性外中風(fēng)，不屬于周圍性面癱，面肌并不癱瘓，口不歪，眼也不斜，表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇，要比急性面癱好治的多，但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹?！　“l(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛，感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾。再次是七情過極(喜，怒，憂，思，悲，恐，驚)，還有內(nèi)囊受損，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤，感染(如腦膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，腫瘤(如聽神經(jīng)瘤)，外傷(如碰摔傷)，中毒(如酒精)，代謝障礙(如糖尿病)，營養(yǎng)缺乏(如維生素B族)，免疫障礙，血管機(jī)能不全，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的，本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。　　1）以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，叫面神經(jīng)麻痹，又稱為面癱。以其損害的部位不同，也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種?！　?.中樞性面神經(jīng)麻痹：是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，引起的面神經(jīng)麻痹，又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。　　2.周圍性面神經(jīng)麻痹：是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，可伴有聽覺改變、舌前2／3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)?！　?）面癱手術(shù)監(jiān)測效果更佳　　人必須具備正常的面神經(jīng)，才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失，不能或無力抬眉、閉眼，嘴角歪向一側(cè)，說話不清晰，喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹，一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復(fù)，而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此，選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言，意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估，而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度，可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù)，哪些病人需要服藥保守治療，而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來說，如果早期經(jīng)過正規(guī)治療，幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈?！　?）如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理　　面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療，另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療?！　〖毙云趹?yīng)適當(dāng)休息，面部要持續(xù)保暖，外出時(shí)可戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量，并注意觀察有無副作用。　　急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，每天3--4次，每次15--20分鐘?？芍笇?dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌，每日3--4次，每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合，所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口，清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食，禁煙、酒，忌食刺激性食物。4）中藥治療　　1.“三白五蟲湯”除“面癱”　　面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”，“口眼歪斜”，是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓，眼皮不能閉合，流淚，面部表情動(dòng)作消失，說話發(fā)音不清，吃飯時(shí)漏飯、漏水，額紋消失，不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作，鼻唇溝變淺。患者閉眼時(shí)，患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病?！　≈嗅t(yī)認(rèn)為，“邪之所湊，其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒侵襲，以致經(jīng)氣阻滯，氣血不和，瘀滯經(jīng)脈，而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，肌肉縱緩不收，而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹，屢用屢驗(yàn)，一般服藥10--15劑即可治愈。患者不妨一試。　　藥物組成：白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蠶15克，蟬蛻15克，炒地龍15克，全蝎10克，防風(fēng)10克，川芎10克，鉤藤20克，黃芪30克，蜈蚣(另包)2條?！　∮梅ǎ荷纤幊隍纪?，水煎兩次對(duì)勻，早晚分服，每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦，研為細(xì)末，分2次用藥湯沖服?！　　叭孜逑x湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒，增加組織代謝，減輕炎癥和水腫，促進(jìn)血液循環(huán)暢通；用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò)，加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行；用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng)；黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合，使邪去正復(fù)，風(fēng)寒得除，經(jīng)絡(luò)得養(yǎng)，血脈流暢，“面癱”乃愈。2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變，主張清熱解毒以消除局部水腫，提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗(yàn)方：①金銀花、生石膏、板藍(lán)根、蘆根、玄參各30g，連翹25克，生地黃、大青葉、地丁各20克，牛蒡子15克，薄荷1、山豆根、生甘草各10克。水煎服，每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。②恢復(fù)期及后遺癥期，一般指發(fā)病2周以后，則可選用：生地黃30克，川芎、生黃芪各15克，當(dāng)歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克，紅花10克，全蝎6克。水煎服，每日2次，每次150毫升。③除內(nèi)服藥外，還可以配合外用藥提高療效。急性期取用：黃芪55克，自芥子、白附子、僵蠶、防風(fēng)、連翹、桅子、桃仁各10克，全蟲6克，蜈蚣3條。上藥共研細(xì)末，外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀；用紅花油搽劑將陽白、太陽、牽正、顴？、地倉、頰車、風(fēng)池搓紅；或用熱毛巾敷面部；或用手法將上述穴位按摩后，每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上，將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺，一般持續(xù)2--4小時(shí)。每日更換一次，十天為一療程，以痊愈為度?；謴?fù)期可取嫩桑技30厘米，槐枝60厘米，艾葉、花椒各15克，煎湯頻洗面部，先洗患側(cè)，后洗健側(cè)，療效可靠。5）平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防，保持精神愉快，保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹?。夜間避免受冷風(fēng)侵襲。一旦患病要注意防護(hù)，冷天外出戴口罩，眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼罩，以防角膜受傷。常用熱水洗臉，井經(jīng)常按摩局部穴位，進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。以上回答如滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。