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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面肌痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為面部肌肉不自主抽搐。其病因多樣,如血管壓迫、神經(jīng)病變、遺傳因素、精神因素、免疫因素等。治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等。常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。 1.血管壓迫:面神經(jīng)根部受到血管壓迫是常見原因之一??赏ㄟ^微血管減壓術(shù)解除壓迫。 2.神經(jīng)病變:面神經(jīng)本身的病變也可能導(dǎo)致面肌痙攣。需要營養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺等藥物。 3.遺傳因素:部分患者由于遺傳因素發(fā)病,治療相對復(fù)雜,可能需要綜合多種方法。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮可能引發(fā)。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5.免疫因素:自身免疫功能異常時(shí)也可能出現(xiàn)。需調(diào)節(jié)免疫功能。 面肌痙攣患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,選擇合適的治療方法。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的恢復(fù)。
2024-10-14 12:10
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你這個(gè)應(yīng)該是面癱,治療一般以針灸理療為主,針灸治療主要方法如下:以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.法則:祛風(fēng)通絡(luò).處方:合谷,太沖,牽正,頰車透地倉,地倉透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴.加減法:眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚腰,絲竹空,陽白透魚腰.耳后痛者,加翳風(fēng).味覺減退者,加廉泉.手法:平補(bǔ)平瀉,抽針法.操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘.余穴均用平補(bǔ)平瀉法.
2024-10-14 12:10
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側(cè)。開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見。面肌痙攣病的病因中醫(yī)講:一般是由于過度的疲勞、緊張、干火旺盛、有內(nèi)熱、外感風(fēng)寒引起的。目前西藥治療不外乎上述這幾種方法。中醫(yī)治療國內(nèi)目前也有很多家,大都是主要以口服中藥治療,但大多傳統(tǒng)口服藥物只是單純的通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化於,只會見效,但很難從根本上解決問題。利用蜂療有一定療效,但治療過程較長,堅(jiān)持下去,可望治愈。
2024-10-14 12:10
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好!根據(jù)你的情況,建議可以服用卡馬西平片,如果確實(shí)是面肌痙攣,藥物治療也只能暫時(shí)緩解而已.在排除腦腫瘤的前提下,手術(shù)治療才是根本。建議盡早去正規(guī)醫(yī)院接受治療,希望可以幫到你!
2024-10-14 12:10
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張,激動痙攣越嚴(yán)重.由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經(jīng)過一段時(shí)間病灶形成,發(fā)展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴(yán)重的連帶頸部.面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣.兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來.原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼,抬眉等動作產(chǎn)生.面肌痙攣(HemifacialSpasm,HFS)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側(cè).開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見.可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,最小的年齡報(bào)道為兩歲.以往認(rèn)為女性好發(fā),近幾年統(tǒng)計(jì)表明,發(fā)病與性別無關(guān).HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱. ?、?血管因素 1875年Schulitze等報(bào)道了一例HFS病人行尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“櫻桃”大小的基底動脈瘤.目前已知大約有80%~90%的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致.臨床資料表明:在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之.已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈,基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致HFS.以往認(rèn)為:HFS是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后. ?、?非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫,腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS.其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位.Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS;②占位對面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形,腦膜瘤,動脈瘤等.另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS.如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS.Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS.在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS. ?、?其他因素 面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因,且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS.而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似HFS的改變.Mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS.關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS,尚需進(jìn)一步的探討. 此外,HFS也可見于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化.家族性HFS迄今僅有幾例報(bào)道,其機(jī)理尚不明了,推測可能與遺傳有關(guān).
2024-10-14 12:59
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