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先天性心臟病是否能夠有效治療

先天性心臟病能治嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致,多數(shù)可以治療,治療效果取決于病情嚴重程度、類型、發(fā)現(xiàn)時間及治療方法等。常見的治療方法包括手術治療、介入治療、藥物治療等。 1.病情嚴重程度:輕癥患者癥狀不明顯,治療相對簡單,效果較好;重癥患者病情復雜,治療難度大。 2.類型:如房間隔缺損、室間隔缺損等簡單先心病,治療成功率高;法洛四聯(lián)癥等復雜先心病,治療較困難。 3.發(fā)現(xiàn)時間:早期發(fā)現(xiàn)能及時干預,預后較好;發(fā)現(xiàn)較晚可能已引起心臟結構和功能改變,影響治療效果。 4.治療方法:手術治療如修補缺損、矯正畸形;介入治療創(chuàng)傷小、恢復快;藥物治療用于改善心功能、控制心律失常等。 5.患者個體差異:包括身體狀況、是否合并其他疾病等。 先天性心臟病的治療雖具有一定挑戰(zhàn)性,但隨著醫(yī)療技術的進步,越來越多的患者能夠得到有效治療,改善生活質量?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

    2024-10-14 13:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產生先天性性畸形:  1.胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:  (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高.  (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養(yǎng)不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能.  2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細胞,染色體畸變所引起的.遺傳學研究認為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成.  3.其它:有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關.在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹,流感等風疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義.先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療. ?。ǎ保┦中g治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?  介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.  治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

    2024-10-14 13:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情分析:你好,先天性心臟病史可以治療的,治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。  介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔?! ⌒墓δ懿蝗暮⒆油龊馆^多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份?! ”3执蟊隳軙?,若大便干燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重后果?! 【邮覂缺3挚諝饬魍?,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒?! 《ㄆ谌メt(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命。

    2024-10-14 13:13
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    醫(yī)生建議:先天性心臟病是比較難治療的,建議你可以去醫(yī)院檢查下,然后再專業(yè)醫(yī)生的指導下來治療的,要保持愉快的心情。

    2024-10-14 13:13
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    先天性心臟病能治好.先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病.近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術的發(fā)展(如心導管術,心血管造影術,彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以迸行手術治療.〔病因〕①遺傳是主要的內因.②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹,流行性感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥.先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯(lián)癥,大血管錯位等.③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄,主動脈縮窄等.癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.②有無青紫隨心臟畸形性質而定,如房間隔缺損,室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫.右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重.③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低,較響,較粗糙,向四局廣泛傳導;房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動脈導管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮,粗糙,傳導廣,呈連續(xù)性像機器轉動樣雜音,收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴重者的雜音反而輕.④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時經常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦缺氧改變),甚至抽風而危及生命;另外,法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指,腳趾末端膨大如鼓樣,稱樸狀指(趾).可作心臟照片,心電圖及心臟望聲心動圖檢查.超聲心動圖檢查其診斷價值最大,可以顯示出房間隔,室間隔缺損的大小,位置,血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術前均應作心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備.〔并發(fā)癥〕房間隔缺損,室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發(fā)生心力衰竭,法洛氏四聯(lián)癥常可并發(fā)腦血栓,腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細菌性心內膜炎.〔治療〕①手術治療:先天性心臟病的根治是手術治療,一般可在4~5歲作手術,如癥狀嚴重或細菌性心內膜炎持久不能控制者應提前手術.②內科治療:先天性心臟病手術前的內科治療主要是避免劇烈活動,預防或治療感染,如有心力衰竭應積極治療.小兒先天性心臟病的表現(xiàn)先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診.先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.比較公認的原因為孕婦患風疹,流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到X線,超聲波,放射性核素等的照射;或者孕婦嚴重營養(yǎng)缺乏,缺氧.有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病.輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長發(fā)育正常,僅在體格檢查時在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音.重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀.先天性心臟病的癥狀,主要是兩方面:(1)紫紺在患兒鼻尖,口唇,指甲,眼結膜等處見皮膚粘膜青紫色.在紫紺出現(xiàn)的同時,患兒生長發(fā)育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴重者有神志喪失,抽搐.會走路的孩子,常常因有腦缺氧感覺,而自動向下蹲踞.(2)心力衰竭的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動過速,兩肺布滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等.一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救兒童先天性心臟病的治療新華網(wǎng)無錫頻道9月2日消息:先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”.據(jù)統(tǒng)計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病.按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計我國每年有15萬病兒出生.在先天性心臟病的發(fā)病中,室間隔缺損左右心室間出現(xiàn)“漏洞”),房間隔缺損(左右心房間有“漏洞”),動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內畸形.由于先天性心臟病缺乏有效的預防方法,加上沒有經過治療的先天性心臟病到一歲時有一半死亡,到兩歲時2/3死亡.因此,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低該病自然死亡率的關鍵.由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有時很困難.但像以上幾種常見的先天性心臟畸形,如長期得不到糾正會引起肺動脈高壓,最終可導致心臟衰竭.手術是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法,已經有了非常豐富的經驗和治療效果,并且仍在不斷發(fā)展.但先天性心臟病外科手術創(chuàng)傷大,有時術后會發(fā)生嚴重并發(fā)癥或手術治療效果不理想,這一直成為困擾醫(yī)生和家長的難題.目前,治療兒童先心病主要是兩種方法:開胸和介入治療.開胸是傳統(tǒng)的方法,對過于復雜的先心病仍沿用此法,但因手術創(chuàng)傷過大,隨著醫(yī)學的發(fā)展,無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于兒童先心病的治療.

    2024-10-14 21:56
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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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