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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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診斷檢查實(shí)驗(yàn)室檢查外周血常規(guī)及涂片表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性中、重度貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,可見血小板減少,白細(xì)胞增高。外周血涂片中可見變形紅細(xì)胞及碎片,并可見球形細(xì)胞及有核紅細(xì)胞、巨大血小板,白細(xì)胞分類可有明顯左移,并可見幼稚粒細(xì)胞。骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生,巨棱細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆?多數(shù)為幼稚巨核細(xì)胞,呈成熟障礙。出凝血檢查出血時(shí)間正常、束臂試驗(yàn)陽性.凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間凝血酶時(shí)間可延長(zhǎng),纖維蛋白原可減少,F(xiàn)DP可陽性,但一般無典型DIC的實(shí)驗(yàn)室變化。因子Ⅴ、Ⅷ正常。PGl2降低,TM、PAIgG增高,且隨病情的好轉(zhuǎn)而下降。溶血指標(biāo)的檢查直接coombs試驗(yàn)陰性,但繼發(fā)性者少數(shù)可陽性。血清膽紅素增高。游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白下降及血紅蛋白尿,提示有血管內(nèi)溶血。血液生化檢查L(zhǎng)DH100%增高與臨床病程和嚴(yán)重程度相平行。
2016-07-12 21:40
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