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椎間盤突出有什么癥狀

椎間盤突出

椎間盤突出有什么癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    椎間盤突出的臨床表現(xiàn)椎間盤突出的位置,決定了患者感到疼痛的部位、感覺喪失的范圍或是否出現(xiàn)下肢無。神經(jīng)根被壓迫或損傷的嚴(yán)重程度,又決定了疼痛和其他癥狀的嚴(yán)重程度。大多數(shù)椎間盤突出發(fā)生在腰段脊柱,通常僅影響下肢。這種椎間盤突出疼痛不僅出現(xiàn)在腰骶部,而且可沿坐骨神經(jīng)向下放射。疼痛從腰放射到臀部、大腿和足后跟這種疼痛稱為坐骨神經(jīng)痛。腰部的椎間盤突出也可以引起下肢軟弱無,患者特征性表現(xiàn)為足部上翹困難足下垂。較嚴(yán)重的位于椎管中心部位的椎間盤突出,還可以累及控制腸和膀胱的神經(jīng),從而影響排便和排尿功能,通常需要采取緊急的醫(yī)療措施。椎間盤突出的疼痛通常在運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,同時(shí)疼痛可因咳嗽、大笑、排尿或用排便而加重。下肢、足和足趾可發(fā)生麻木和刺痛,癥狀可以突然出現(xiàn),自行消失,癥狀可以緩解復(fù)發(fā),也可持續(xù)存在。椎間盤突出的第二個(gè)常見部位是頸部頸椎,癥狀通常僅出現(xiàn)于單側(cè)上肢。當(dāng)頸椎間盤突出時(shí),患者通常有肩胛及腋窩的疼痛,或出現(xiàn)肩部疼痛,疼痛可下傳至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以無,但一般不影響手指活動(dòng)。各類型椎間盤突出的臨床表現(xiàn)中央型突出者,在頸椎和胸椎分別表現(xiàn)為肢癱和截癱,以及受累平面以下感覺和括約肌功能障礙,在腰椎表現(xiàn)為兩小腿和腳麻木、無及排尿、排便失禁,其中腰痛多為首要癥狀,且進(jìn)行性加重。旁中央型突出者,在頸椎和胸椎表現(xiàn)為脊髓半側(cè)損害綜合征,在腰椎表現(xiàn)為一側(cè)下肢麻木、無,多神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受累癥狀。外側(cè)型突出者,在頸椎表現(xiàn)為肩臂放射痛,咳嗽、排便、打噴嚏均可誘發(fā)疼痛,還可出現(xiàn)相應(yīng)的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射異常。在胸椎表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛,在腰椎表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,為劇烈的撕裂樣痛或刺痛,從臀部開始,沿神經(jīng)根分布區(qū)向下肢放射。

    2016-07-04 10:06
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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