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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精神病是一類復(fù)雜的精神障礙,其治療方法多樣,包括藥物治療、心理治療、物理治療、社會支持和康復(fù)訓(xùn)練等。 1.藥物治療:常用的藥物有奧氮平、利培酮、阿立哌唑等,這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善癥狀。但需遵醫(yī)囑用藥,注意可能的副作用。 2.心理治療:如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等,幫助患者調(diào)整認(rèn)知,增強應(yīng)對能力。 3.物理治療:經(jīng)顱磁刺激、電休克治療等,適用于某些嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的情況。 4.社會支持:家人和朋友的關(guān)心、理解和支持,能為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。 5.康復(fù)訓(xùn)練:包括社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等,有助于患者恢復(fù)社會功能。 總之,精神病的治療需要綜合運用多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,樹立信心,促進康復(fù)。
2024-10-22 15:46
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!依據(jù)描述,本患者的這一癥狀是典型的精神分裂癥,精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,其表現(xiàn)為精神活動的異常,該癥的主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動,睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療等。.目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用,但副作用很大,它以鎮(zhèn)靜、安眠作用來實現(xiàn)對患者異常癥狀的抑制,治標(biāo)不治本,依賴性大抗藥性較強,并對肝、腎、腦等功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題。就該癥中草藥治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣。它是我所研究的一項科研成果,其成果2002年已通過國家有關(guān)部門和有關(guān)專家的技術(shù)鑒定,并已在國家科技部門登記注冊。該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類的西藥見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用中草藥的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.
2024-10-22 15:46
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!依據(jù)描述,本患者的這一癥狀是典型的精神分裂癥,精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,其表現(xiàn)為精神活動的異常,該癥的主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動,睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療等。.目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用,但副作用很大,它以鎮(zhèn)靜、安眠作用來實現(xiàn)對患者異常癥狀的抑制,治標(biāo)不治本,依賴性大抗藥性較強,并對肝、腎、腦等功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題。就該癥中草藥治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣。它是我所研究的一項科研成果,其成果2002年已通過國家有關(guān)部門和有關(guān)專家的技術(shù)鑒定,并已在國家科技部門登記注冊。該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類的西藥見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用中草藥的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.
2024-10-22 15:46
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:精神病的治療常用藥物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等,并發(fā)氯丙嗪為首選藥物。
2024-10-22 15:46
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療在精神分裂癥的治療中,精神藥物治療為關(guān)鍵性治療.支持性心理治療及改善社會心理環(huán)境,改善病人的心境也具有重要意義,一般是在病人病情好轉(zhuǎn)時與藥物治療相結(jié)合進行.病情緩解期或慢性階段,除適量藥物治療外,環(huán)境,心理治療和社會支持十分必要,特別是對病人的社會康復(fù),預(yù)防病人的衰退,以及提高病人適應(yīng)社會的生活能力起著重要作用.急性階段的安全護理及慢性階段或康復(fù)期的家庭監(jiān)護也很必要.一,藥物治療選用藥物治療時特別是確定首選藥時宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀,精神分裂癥的臨床類型,病程特點,病人處于急性或慢性階段,以及主要以陽性癥狀為主還是以陰性癥狀為主,病人的軀體狀況,年齡特點及既往藥物治療的成敗經(jīng)驗與教訓(xùn)也不應(yīng)忽視.(-)急性期治療1.氯丙嗪適用于有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥病人.治療劑量每日300~400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強,宜緩慢遞增劑量并可分為每日2~3次服用.2.奮乃靜適用于年老,軀體情況較差的患者.適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪.治療劑量門診以每日20~40mg為宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓.3.三氟拉嗪除有抗幻覺妄想作用外,對陰性癥狀也有一定療效,無鎮(zhèn)靜作用而有興奮,激活作用.治療劑量每日為20~40mg,分2次服用.4氟奮乃靜適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10~30mg.長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥,對治療不甚合作的病人.治療劑量為25~50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3~6周注射1次.5.氟哌啶醇本藥既有迅速控制急性興奮,對慢性癥狀亦有一定療效.長效制劑氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般劑量為每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg).治療適應(yīng)癥與療程同F(xiàn)D.6.氯氮平本藥有比氯丙嗪更強的鎮(zhèn)靜作用,既能迅速控制急性興奮,控制幻覺妄想,對慢性癥狀亦有一定療效.治療劑量每日300~400mg分2~3次服用.該藥能降低血液白血球與粒細(xì)胞,故治療前及治療過程中每2~3周后復(fù)查周圍血白血球與分類,及時發(fā)現(xiàn)及時停藥.7.舒必利適用于治療以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥與精神分裂癥緊張型,因該藥具有興奮,激活作用,同時具有抗抑郁作用,治療量每日800~1200mg,分2~3次服用.8.五氟利多本藥為長效口服藥,適用于對治療不合作,拒服藥的精神分裂癥病人,便于暗服.治療劑量20~40mg每周一次或三天一次,維持治療用量可每周一次,每次20~40mg.(二)慢性期或長期維持治療在急性發(fā)作的精神癥狀緩解后,較難預(yù)測是否將有復(fù)發(fā)或病程轉(zhuǎn)為慢性者應(yīng)作此治療.DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計,2年內(nèi)用藥維持治療的病人復(fù)發(fā)率為40%;不用藥鞏固者為80%.為預(yù)防復(fù)發(fā),第一次發(fā)作后,藥物維持劑量不宜短于一年.如果病人為第二次發(fā)作(即第一次復(fù)發(fā))則藥物維持量宜持續(xù)2~3年,如系第三次發(fā)作,則不宜輕易停藥.維持治療的藥物劑量應(yīng)逐漸減量,以最小的有效劑量為宜.一般為急性期治療量的1/4或1/5,治療劑量高的病人可減至1/10.(三)休克治療及其他緊張型精神分裂癥,精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經(jīng)多種抗精神病藥物治療,而療效不佳者可選擇電休克治療,或胰島素休克治療或低血糖治療.電休克治療一般療程限6~12次為宜.胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40~60次左右為宜,可根據(jù)具體病例必要時適當(dāng)增加次數(shù).(四)環(huán)境,心理治療和社會支持本項治療對精神活動的社會康復(fù),減少和預(yù)防精神衰退十分重要.無論住院病人的住院環(huán)境或出院病人的社區(qū)環(huán)境,工療娛療,集體(團體)心理治療,妥善解決家庭矛盾與就業(yè)及開展家庭心理治療,對減少復(fù)發(fā),社會康復(fù)均起積極作用.(五)護理急性期主要是作好病人的安全護理.近年來精神科臨床醫(yī)護工作者觀察到精神分裂癥病人的自殺或傷人最難預(yù)防.因此,無論對住院病人或門診病人均應(yīng)提高預(yù)防病人自殺與傷人的警惕性.DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計,50%的精神分裂癥病人有自殺企圖,10%自殺身亡.慢性期主要是作好病人的心理護理工作及家庭康復(fù)護理工作.
2024-10-23 02:20
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