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盆腔炎及分類　　女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生急慢性的炎癥稱盆腔炎。它是婦科常見病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。分急性和慢性兩種。急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時(shí)所致。慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重的可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、敗血癥，甚至中毒性休克?！　〖甭耘枨谎壮Ｒ姴∫蛴心男?？　　急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：　　(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大?！　?2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，就有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。　　(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎?！　?4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。而慢性盆腔炎常為急性盆腔炎治療不徹底，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，可急性發(fā)作?！　〔“Y跡象早發(fā)現(xiàn)　　1.近期內(nèi)有流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)或慢性盆腔炎史及月經(jīng)期處理不當(dāng)史?！　?.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現(xiàn)?！　?.腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內(nèi)診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難?！　?.白細(xì)胞總數(shù)及分類增高?！　?.排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥?！　?.慢性盆腔炎，全身癥狀有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時(shí)會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)會導(dǎo)致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復(fù)發(fā)作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康?！　∨枨谎卓芍虏辉邪Y　　盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變狹窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，導(dǎo)致不孕?！　∵h(yuǎn)離病痛重預(yù)防　　1.杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，專人專盆，切不可用手清洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲?！　?.月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。　　3.多吃清淡的食物。飲食應(yīng)以清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物?！　?.避免不必要的婦科檢查。盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散?！　?.做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，免致病菌侵入。　　6.急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不要過度勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重?！　》e極治療是關(guān)鍵　　1.臥床休息，半臥位；吃富營養(yǎng)、易消化的食物；貧血者少量輸血；疼痛嚴(yán)重時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑?！　?.控制感染，對輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑靜脈滴注為主；對重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用強(qiáng)力、有效抗生素?！　?.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí)，控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)?！　?.手術(shù)治療?！　?.對癥支持治療

你好，盆腔炎一般是分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。對于這種的慢性盆腔炎有程度不同的腹痛，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)常的也是會伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。如果還有疑問或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號scsz120com進(jìn)行了解，祝健康！

盆腔炎是女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。其癥狀多樣，包括下腹部疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)異常、發(fā)熱、性交疼痛等。 1.下腹部疼痛：多為持續(xù)性隱痛，活動(dòng)或性交后加重。 2.陰道分泌物異常：量增多，質(zhì)地改變，可能呈膿性或有異味。 3.月經(jīng)異常：如月經(jīng)過多、月經(jīng)周期紊亂等。 4.發(fā)熱：炎癥嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高。 5.性交疼痛：盆腔組織充血水腫，性生活時(shí)會感到疼痛。 6.全身癥狀：部分患者還可能有乏力、食欲不振等全身不適。 總之，盆腔炎的癥狀可能因個(gè)體差異有所不同。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B 超等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）等。治療期間需注意休息，避免勞累，保持個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑用藥。

急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛,發(fā)燒,寒戰(zhàn),頭痛,食欲不振.檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張,壓痛及反跳痛.盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛,反跳痛,或一側(cè)附件增厚.慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病慢,病程長.全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等.檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動(dòng)受限,或粘連固定.　　1.癥狀：(1)全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲乏.病程時(shí)間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等.當(dāng)患者抵抗力差時(shí),易有急性或亞急性發(fā)作.(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛.常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇.(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕.　　2.體征：子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定.若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛.若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動(dòng)多受限.若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛,宮骶韌帶增粗,變硬,有壓痛.

您好!女性內(nèi)生殖器（如子宮,輸卵管,卵巢,盆腔腹膜）及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎.盆腔炎是婦科的常見疾病.引起盆腔生殖器炎癥的病原體為葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌,皰疹病毒,沙眼衣原體及支原體等.按其發(fā)病過程臨床可分為急性與慢性兩種.（1）急性盆腔炎：有急性感染病史,表現(xiàn)為下腹疼痛,肌肉緊張,有壓痛及反跳痛,伴有心率快,發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物.病情嚴(yán)重可有高熱,頭痛,寒戰(zhàn),食欲不振,大量的黃色白帶有味,小腹脹痛,壓痛,腰部酸痛等；有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心,腹脹,嘔吐,腹瀉等；有膿腫形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難,尿頻,尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉,里急后重感和排便困難.（2）慢性盆腔炎：全身癥狀為有時(shí)有低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠,精神不振,周身不適等.下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后,月經(jīng)前后加劇.由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血,月經(jīng)過多,卵巢功能損害時(shí)會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)會導(dǎo)致不孕癥.建議您應(yīng)來院進(jìn)一步的檢查確診后對癥治療.

醫(yī)生建議：盆腔炎分為慢性或急性，一般會出現(xiàn)小腹右側(cè)疼痛、白帶異常，急性是會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，有感覺不適可以去醫(yī)院檢查一下的。