47 歲女性如何診斷股骨頭壞死?
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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診斷股骨頭壞死需要綜合多種方法,包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見(jiàn)的有髖部疼痛、活動(dòng)受限,X 線(xiàn)、CT、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)表現(xiàn),以及血液中某些指標(biāo)的變化等。 1. 臨床癥狀:患者多出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其是腹股溝區(qū)疼痛,可放射至大腿、膝關(guān)節(jié),活動(dòng)后加重,休息后減輕。部分患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如內(nèi)旋、外展受限。 2. 體格檢查:醫(yī)生會(huì)檢查髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、壓痛情況,以及有無(wú)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等。 3. X 線(xiàn)檢查:早期股骨頭壞死可能無(wú)明顯異常,中晚期可見(jiàn)股骨頭輪廓改變、骨小梁紊亂、囊性變等。 4. CT 檢查:能更清晰地顯示股骨頭的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)微小骨折、骨小梁斷裂等有較好的診斷價(jià)值。 5. MRI 檢查:對(duì)于早期股骨頭壞死的診斷較為敏感,可發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)的水腫信號(hào)。 6. 實(shí)驗(yàn)室檢查:一般無(wú)特異性指標(biāo),但可用于排除其他疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。 綜合以上多種方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷股骨頭壞死。一旦懷疑有股骨頭壞死,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
2016-08-01 19:42
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回答2
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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史占軍
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)多種疾病有獨(dú)到的診治水平,尤其擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)病、人工關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng) 詳情»
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中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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