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反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，主要由于食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、食管清除能力降低、食管黏膜防御功能減弱等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òǜ淖兩罘绞?、藥物治療、?nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療等。 1. 改變生活方式：抬高床頭，避免睡前進食，戒煙戒酒，減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥，能促進胃排空；法莫替丁、雷尼替丁等 H?受體拮抗劑，也能減少胃酸分泌?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 3. 內(nèi)鏡治療：對于藥物治療效果不佳或有并發(fā)癥的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)等。 4. 外科手術(shù)治療：極少數(shù)嚴重病例，可能需要進行抗反流手術(shù)。 5. 定期復(fù)查：患者應(yīng)定期進行胃鏡等檢查，以監(jiān)測病情變化。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意調(diào)整生活方式，以促進病情恢復(fù)。

你好：反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏膜發(fā)炎.飲食通過口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過食管向下蠕動入胃,由胃腸道進行消化,吸收,供給人體必需營養(yǎng).正常人在食管下有一個可緊可松的“下食管括約肌”（LES）,它具有壓力和屏障作用,當進餐后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后雖也會有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食管反流.當“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過“下食管括約肌”壓力時也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.反流性食管炎最常見表現(xiàn)為燒心,即上腹部或胸骨后有溫熱感或燒灼感,并可向頸部放射.此系酸性胃內(nèi)容物刺激食管黏膜引起,且飽餐,粗糙食物,甜食,濃茶,咖啡,飲酒,吸煙后容易誘發(fā)或促使燒心加重.熟睡時如有反流物進入氣管,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽,甚至哮喘發(fā)作,反流至咽部,則可出現(xiàn)咽部異物感,阻塞感或燒灼感,并常伴噯氣,打呃等癥狀.如不積極有效治療,嚴重時可出現(xiàn)食管出血,穿孔或狹窄等并發(fā)癥.反流性食管炎患者做內(nèi)鏡檢查時,可見紅色條紋,紅斑,糜爛,潰瘍等變化.中醫(yī)認為,反流性食管炎可引起脾胃,肝,肺等臟腑損傷,而其病機關(guān)鍵為胃失和降,濁氣上逆,對其治療分別采用舒肝理氣,和胃降逆,溫中健脾,和胃降逆,養(yǎng)陰護胃,和胃降逆等個性化治療.與此同時,反流性食管炎患者要保持良好心理狀態(tài),避免或克服憂思郁怒等不良刺激.做到禁煙戒酒,進餐有規(guī)律,飲食以高蛋白,高纖維,低脂肪為主,少食多餐,避免飽食,還應(yīng)注意餐后宜直立,不宜平臥,睡前2～3小時不宜進食,不宜多食辛辣食品,濃茶,咖啡及其他酸性食品及飲料,以減少胃酸分泌量.

反流性的食管炎主要是因為胃的賁門關(guān)閉功能障礙引起的胃酸反流到食管引起的炎癥，治療主要是抑酸劑如奧美拉唑加促胃動力藥如嗎丁啉和粘膜保護劑果膠鉍等治療，治療時間需要長達8周以上中藥參三七、廣郁金、象貝母各30克，川黃連15克。上藥共研細末，以蜂蜜拌和制成丸劑，每粒重5克，每次用一丸，放于舌下含化后慢慢咽下，每日用藥3-5次。建議服用湯藥，最后不得不說一句．還是去醫(yī)院看看比較放心啊。我的也只是建議．具體你還要問醫(yī)生。還有飲食要注意的采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流，同時使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的攝入，維持正常的體重，就有了一定的基礎(chǔ)，肥胖可使腹內(nèi)壓力增加，有利于食物的反流，使病情及癥狀加重。飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。飲食中應(yīng)吃些易消化、細軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降，對食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過多，另外睡前不要加餐，防止加重癥狀

醫(yī)生建議：你好！推薦你服用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)，本藥能治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。通常成人口服蘭索拉唑片，每日一次，一次1至2片(12-30mg)。十二指腸潰瘍，需連續(xù)服用4-6周。胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征，需連續(xù)服用6-8周；或遵醫(yī)囑。希望你早日康復(fù)！

反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨存在.根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”,“吐酸”,“噎證”,“胸痹”等病證　1,內(nèi)科治療　　內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動作,勿穿過緊衣褲.睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　?。ㄒ唬┐龠M食管和胃的排空　　1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2,西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無不良反應(yīng).　　3,擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.　　(二)降低胃酸　?、僦扑釀┛芍泻臀杆?從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.　?、诮M胺H2受體拮抗劑：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2～3倍.　　③質(zhì)子泵抑制劑：該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.　　(三)聯(lián)合用藥：促進食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.　　2,手術(shù)治療　　手術(shù)治療的目的是修補疝裂孔,抗反流糾正食管狹窄.　　手術(shù)的適應(yīng)證：　?、偈彻芘粤芽尊蕖　、诹芽尊藓喜⒂蟹戳餍允彻苎?癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無效.　?、鄯戳餍允彻苎滓殉霈F(xiàn)嚴重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥,食潰瘍,出血,瘢痕性狹窄　　④巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者.食管旁裂孔疝可行疝的修補,同時應(yīng)行抗反流手術(shù),以免術(shù)后發(fā)生反流.解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴張治療,如無效者須手術(shù)治療.祝您早日康復(fù)!