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腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎

腺樣體肥大必須手術(shù)嗎?手術(shù)后能否根治?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉科

    你好!很高興為你回復(fù)。如果是腺樣體肥大,小孩子如果有鼻塞、晚上睡覺(jué)時(shí)有明確打呼嚕癥狀并且有張口呼吸的話,建議做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查一下鼻咽部。如果腺樣體肥大超過(guò)后鼻孔2/3以上,需要手術(shù)治療。如果小孩子腺樣體肥大嚴(yán)重的話,會(huì)引起生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育障礙,并反復(fù)引起呼吸道感染及發(fā)生腺樣體面容的。

    2018-07-14 21:34
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    手術(shù)切除腺樣體,可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行,不宜手術(shù)者可考慮放射療法.  小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長(zhǎng)忽視,多和扁桃體腫大一起構(gòu)成打鼾的病因,應(yīng)特別注意有無(wú)呼吸暫停,必要時(shí)到醫(yī)院檢查腺樣體.  絕大多數(shù)的腺樣體肥大并不會(huì)導(dǎo)致鼻塞,但由于腺樣體肥大往往和過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性咳嗽同時(shí)發(fā)生,還有許多兒童伴有鼻后滴漏綜合征,這時(shí)患兒往往會(huì)因過(guò)敏性鼻炎加上腺樣體肥大才會(huì)導(dǎo)致的鼻塞并影響呼吸而張口喘氣,  尤其夜間睡眠時(shí)舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時(shí)排氣受到影響,會(huì)使癥狀加重,表現(xiàn)為打鼾.這些患兒往往表現(xiàn)為噴嚏后的鼻塞,張口呼吸,反復(fù)咳嗽,睡覺(jué)打鼾,如果還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等癥狀,那你孩子就可能是腺樣體肥大合并過(guò)敏性鼻炎引起的,特別是久治不愈的,不要急著去做手術(shù),應(yīng)該先控制或消除過(guò)敏性鼻炎等上,下呼吸道過(guò)敏性炎癥,改善過(guò)敏性體質(zhì).經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后往往就可以顯著改善而避免了手術(shù)治療.但是在臨床上許多腺樣體肥大的孩子在合并過(guò)敏性體質(zhì)的情況下,特別是合并過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性咳嗽,鼻后滴漏綜合征的情況下,是很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治和手術(shù),患兒是非常痛苦的,而且手術(shù)時(shí)的全麻對(duì)孩子的影響也是不可忽視.關(guān)于如何兒童腺樣體肥大的治療和任何避免手術(shù)可以參見(jiàn)擴(kuò)展閱讀中的中國(guó)過(guò)敏與哮喘網(wǎng).在避免了手術(shù)后腺樣體在6歲以后逐漸退化,一般10歲以后開(kāi)始萎縮,所以很多兒童可以避免手術(shù)的. 該病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反復(fù)炎癥刺激.在寒冷,潮濕和氣候多變的地區(qū)比較常見(jiàn).兒童期急性傳染病,營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)因素等亦可誘發(fā).該病雖為兒童疾病,但對(duì)身體的正常發(fā)育與健康卻有較深遠(yuǎn)的影響.  實(shí)證:以消痰軟堅(jiān)為主.常用代表方有三子金燈湯.常用藥:蘇子,萊菔子,白芥子,掛金燈,桔梗,山慈姑,六曲,甘草.  虛證:以益氣化痰為主.常用代表方有四海六君子湯.常用藥:海藻,昆布,海浮石,海蛤殼,太子參,白術(shù),茯苓,法半夏,桔梗.  此外,藥食同源,尤其是兒童進(jìn)藥困難,運(yùn)用食療也是一個(gè)較好的辦法,其中以芋艿為最理想.每天約吃200克左右,調(diào)味不論淡的,甜的,咸的,干蒸,燉煮,燒湯都可.連服3-6個(gè)月.次之為慈姑,因生長(zhǎng)時(shí)間不長(zhǎng),四季難以為繼,而且無(wú)法調(diào)味,僅僅煮熟淡食,還有海帶,海蜇等,也是該病很好的藥用食物.  兒童滿4歲以上,可以手術(shù)摘除.但手術(shù)容易損傷軟腭而引起軟腭麻痹,或引起耳咽管口閉塞并發(fā)卡他性中耳炎,也可能損傷咽壁,造成疤痕過(guò)多而致咽部干燥,而且有些病童不能好好配合所以不能服藥內(nèi)治.保安療法,以用食物療法,最為穩(wěn)妥

    2016-07-16 08:18
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    腺樣體肥大就是咽扁桃體增生.腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開(kāi)始萎縮.小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大.一般的腺樣體肥大對(duì)孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復(fù)患上呼吸道感染,因炎癥的反復(fù)刺激腺樣體會(huì)發(fā)生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán),影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育.如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以先觀察一段時(shí)間,預(yù)防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當(dāng)然這是最理想的了.對(duì)于腺樣體肥大,當(dāng)前最好的治療辦法是手術(shù)切除,術(shù)后效果良好,一般是4歲以上即可手術(shù).但如果等孩子出現(xiàn)“腺樣體面容”,就很難再恢復(fù)了,那就非常遺憾了.至于是否達(dá)到手術(shù)指針,要聽(tīng)取鼻咽科醫(yī)生的意見(jiàn).

    2016-07-16 08:33
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這個(gè)年齡一定不要手術(shù)治療腺樣體又稱咽扁桃體,為一群淋巴組織,類(lèi)似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時(shí),堵塞了上呼吸道,會(huì)出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停,即小兒有短時(shí)間的呼吸停頓,甚至驚醒,變換睡姿后再入睡,使睡眠質(zhì)量下降。因氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處于慢性持續(xù)缺氧狀態(tài),孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳。長(zhǎng)期鼻堵、呼吸不暢,咳嗽難受,還能影響心、肺功能,嚴(yán)重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭。青島市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院過(guò)敏中心王輝主任醫(yī)師

    2016-07-16 08:40
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:你好,從你描述的情況來(lái)看,你家孩子的腺樣體的肥大,一般是可以行手術(shù)等,從而可以達(dá)到根治的目的的了。(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī)。多喝水,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。改善患者癥狀,使治療效果得到進(jìn)一步的鞏固。希望我的建議可以幫到您,祝身體健康!

    2016-07-16 08:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腺樣體肥大?   腺樣體肥大又稱咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。本病常與慢性扁桃體炎合并存在,多見(jiàn)于兒童。本病有遺傳因素,與鼻咽部反復(fù)炎癥有關(guān),慢性鼻咽炎、鼻炎或慢性鼻竇炎患者易發(fā)此病;患急性傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的兒童,也多有腺樣體肥大。 查看全文»

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