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小兒疳積

我兒子今年6歲了,身體偏瘦,一到吃飯時(shí)間就相躲起來(lái),不想吃,罵也罵過(guò),好好的勸也勸過(guò),零食也沒(méi)有怎么吃多少,不吃零食他愿挨餓也不吃,看過(guò)不少醫(yī)生,也吃過(guò)不少中草藥都一直沒(méi)效果,望各位給點(diǎn)意見(jiàn)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王偉 主治醫(yī)師

    泰安市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    兒科

    疳積是形容兒童發(fā)育不良,身體瘦弱,骨瘦柴干一樣的。也是一種極端的虛弱表現(xiàn),但是現(xiàn)在條件好了,可能是飲食較差,體重身高低于同齡的兒童的,都可以診斷。意見(jiàn)建議:疳積是中醫(yī)的傳統(tǒng)說(shuō)法,西醫(yī)就是營(yíng)養(yǎng)不良。治療此病沒(méi)有特效藥物,可采用山藥、大米入鍋煮爛粥食療;有調(diào)補(bǔ)脾胃,滋陰養(yǎng)液功效,最好配合捏脊療法。

    2018-07-05 11:23
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒疳積消疳化積    疳積是小兒時(shí)期,尤其是1~5歲兒童的一種常見(jiàn)病證。是指由于喂養(yǎng)不當(dāng),或由多種疾病的影響,使脾胃受損而導(dǎo)致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風(fēng)、天花并稱為兒科四大證。但古代所說(shuō)之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別,在古時(shí)候,由于生活水平的限制,人們常常饑飽不均,對(duì)小兒喂哺不足,使脾胃內(nèi)虧而生疳積,多由營(yíng)養(yǎng)不良而引起,也就是相當(dāng)于西醫(yī)所講的“營(yíng)養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高,且近來(lái)獨(dú)生子女增多,家長(zhǎng)們又缺乏喂養(yǎng)知識(shí),盲目地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),反而加重了脾運(yùn)的負(fù)荷,傷害了脾胃之氣,滯積中焦,使食欲下降,營(yíng)養(yǎng)缺乏,故現(xiàn)在的疳積多由營(yíng)養(yǎng)失衡造成。    為什么小兒時(shí)期易生疳積呢?這是由于嬰幼兒時(shí)期臟腑嬌嫩,機(jī)體的生理功能未成熟完善,而生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)水谷精微的需要量大。因此,產(chǎn)生了生理上的“脾常不足”。而很多家長(zhǎng)生怕孩子吃不飽,就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節(jié)的嬰幼兒。俗話說(shuō):“乳貴有時(shí),食貴有節(jié)”絕不是吃的越多就能長(zhǎng)的越好。孰不知,哺食過(guò)早,甘肥、生冷食物吃得太多,會(huì)損傷脾胃之氣,耗傷氣血津液,就會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂,產(chǎn)生病理上的脾氣虛損而發(fā)生疳積之證?!   ∧敲葱翰』拣岱e,都會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?又應(yīng)如何進(jìn)行治療呢?    小兒面黃肌瘦,煩躁愛(ài)哭,睡眠不安,食欲不振或嘔吐酸餿乳食,腹部脹實(shí)或時(shí)有疼痛,小便短黃或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼發(fā)低熱,指紋紫滯,此為乳食積滯的實(shí)證。治療應(yīng)用消乳消食,導(dǎo)滯和中之法。方藥可用砂仁3g,神曲10g,生麥芽10g,陳皮6g,萊菔子6g,白術(shù)6g,茯苓6g等藥物治療,中成藥可用化食丸、消乳丸等。簡(jiǎn)單的方是指由于喂養(yǎng)不當(dāng),或由多種疾病的影響,使脾胃受損而導(dǎo)致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風(fēng)、天花并稱為兒科四大證。但古代所說(shuō)之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別,在古時(shí)候,由于生活水平的限制,人們常常饑飽不均,對(duì)小兒喂哺不足,使脾胃內(nèi)虧而生疳積,多由營(yíng)養(yǎng)不良而引起,也就是相當(dāng)于西醫(yī)所講“營(yíng)養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高,且近來(lái)獨(dú)生子女增多,家長(zhǎng)們又缺乏喂養(yǎng)知識(shí),盲目地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),反而加重了脾運(yùn)的負(fù)荷,傷害了脾胃之氣,滯積中焦,使食欲下降,營(yíng)養(yǎng)缺乏,故現(xiàn)在的疳積多由營(yíng)養(yǎng)失衡造成。    為什么小兒時(shí)期易生疳積呢?這是由于嬰幼兒時(shí)期臟腑嬌嫩,機(jī)體的生理功能未成熟完善,而生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)水谷精微的需要量大。因此,產(chǎn)生了生理上的“脾常不足”。而很多家長(zhǎng)生怕孩子吃不飽,就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節(jié)的嬰幼兒。俗話說(shuō):“乳貴有時(shí),食貴有節(jié)”絕不是吃的越多就能長(zhǎng)的越好。孰不知,哺食過(guò)早,甘肥、生冷食物吃得太多,會(huì)損傷脾胃之氣,耗傷氣血津液,就會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂,產(chǎn)生病理上的脾氣虛損而發(fā)生疳積之證。    那么小兒病患疳積,都會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?又應(yīng)如何進(jìn)行治療呢?    小兒面黃肌瘦,煩躁愛(ài)哭,睡眠不安,食欲不振或嘔吐酸餿乳食,腹部脹實(shí)或時(shí)有疼痛,小便短黃或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼發(fā)低熱,指紋紫滯,此為乳食積滯的實(shí)證。治療應(yīng)用消乳消食,導(dǎo)滯和中之法。方藥可用砂仁3g,神曲10g,生麥芽10g,陳皮6g,萊菔子6g,白術(shù)6g,茯苓6g等藥物治療,中成藥可用化食丸、消乳丸等。簡(jiǎn)單的方膚提起一次,每天一次,連續(xù)六天為一療程,休息一天再作第二療程。此種方法適宜在每日上午操作,因上午太陽(yáng)漸升,陽(yáng)氣漸旺,中醫(yī)認(rèn)為人的脊柱部位屬督脈主一身之陽(yáng),捏積正是通過(guò)應(yīng)用手法達(dá)到振奮小兒陽(yáng)氣的作用,此外,捏積之后禁忌用手上下揉摩,否則將抵消已作的捏積手法的作用?!   ×硗饧议L(zhǎng)應(yīng)注意疳積的預(yù)防和護(hù)理,喂養(yǎng)小兒要按其個(gè)體需要定質(zhì)、定量、定時(shí),糾正貪食、零食、偏食,饑飽不均等不良的飲食習(xí)慣。對(duì)乳幼兒盡可能給予母乳喂養(yǎng),對(duì)嬰兒按時(shí)添加輔食,一般應(yīng)從4個(gè)月以后添加易消化的食品,添加時(shí)應(yīng)掌握先?。ú藴?、米湯、果汁)后干(奶糕、蛋黃);先素(菜泥、豆制品),后葷(魚泥、肉末);和先少后多的原則,較大兒童應(yīng)注意食物的新鮮清潔,不宜過(guò)食生冷、肥膩之品。并應(yīng)注意經(jīng)常帶小兒到戶外,呼吸新鮮空氣,多曬陽(yáng)光增強(qiáng)體質(zhì)。小兒蟲(chóng)癥殺蟲(chóng)養(yǎng)胃蟲(chóng)癥是指寄生在人體內(nèi)的各種蟲(chóng)類引起的疾病。小兒蟲(chóng)癥則是指小兒感染了寄生蟲(chóng)后所患的病。由于小兒不知講衛(wèi)生,飲食常常不干凈,故非常容易發(fā)生腸道寄生蟲(chóng)病,如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)等等。這里僅講較常見(jiàn)的蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)的治療方法:    一、蛔蟲(chóng)病    蛔蟲(chóng)是寄生在人體內(nèi)最大的線蟲(chóng)之一,它形似蚯蚓,成蟲(chóng)的長(zhǎng)度可達(dá)到15~25厘米,蛔蟲(chóng)主要寄生在人的腸道?;紫x(chóng)無(wú)論男女老幼都可感染,但兒童的感染率最高。從發(fā)病地區(qū)來(lái)看,農(nóng)村的發(fā)病率明顯高于城市。環(huán)境衛(wèi)生差的地區(qū)明顯高于環(huán)境衛(wèi)生好的地區(qū)。所以說(shuō),講衛(wèi)生、愛(ài)清潔是減少蛔蟲(chóng)發(fā)病率的重要措施?!   』紫x(chóng)的傳播途徑是糞——口傳播,人們誤食了被蛔蟲(chóng)卵污染的食物、水等,就可能造成蛔蟲(chóng)病,人們體質(zhì)較弱是產(chǎn)生此病的重要內(nèi)因,飲食不潔則是感染蛔蟲(chóng)的條件及誘因。而飲食不潔正是小兒最大的弱點(diǎn),因?yàn)樾喝菀孜笔种?,飯前不洗手,頻繁吃零食,手到處亂抓。也喜歡在地上亂爬,喜歡玩土、玩沙。所以蛔蟲(chóng)卵非常容易被小兒吃進(jìn)口中繁殖。另外夏天生吃瓜果,喝生水,吃生涼拌菜和泡菜,也是造成夏季蛔蟲(chóng)病多發(fā)的主要原因?!   』紫x(chóng)病的主要臨床表現(xiàn),是陣發(fā)性臍周腹痛,痛無(wú)定時(shí),反復(fù)發(fā)作,疼痛時(shí),喜揉按腹部。部分患兒可伴見(jiàn)偏食,異食,甚至有人喜吃爐渣、土塊、火柴、紙片等。也有的小兒喜歡挖鼻孔。夜間咬牙。還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。    對(duì)于蛔蟲(chóng)的治療,西醫(yī)多主張對(duì)癥治療。目前較流行的是服用腸蟲(chóng)清、安樂(lè)士等西藥,中醫(yī)治療蛔蟲(chóng),可分為安蛔、驅(qū)蛔,調(diào)理脾胃三個(gè)階段;    ①安蛔法:    當(dāng)蛔蟲(chóng)在腹內(nèi)肆瘧,腹痛劇烈之時(shí),不能使用驅(qū)蛔殺蛔藥,否則可能促使蛔蟲(chóng)更蠕動(dòng)、腹痛愈加劇烈。中醫(yī)經(jīng)數(shù)千年摸索,得出蛔蟲(chóng)“聞酸而靜,遇辛得伏,得苦則下”的特性。因此,要安蛔須用酸性的藥物,最簡(jiǎn)單的方法是在蛔蟲(chóng)腹痛時(shí),喝食醋20—30m隔1小時(shí)服一次。就可使蛔蟲(chóng)安定下來(lái),腹痛即可減輕或停止。方藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:    烏梅log川椒10g細(xì)辛3g黃連10g    黃柏10g黨參10g當(dāng)歸10g附子6g    干姜3g桂枝6g    水煎服。   ?、隍?qū)蛔殺蛔法    驅(qū)蛔是治療蛔蟲(chóng)的主要方法,對(duì)于蛔蟲(chóng)病人可使用使君子、苦楝根皮單方治療即可。將使君子炒至焦黃色、嚼服、小兒每歲1—2粒,每天分3次服用,一天最多不超過(guò)20粒。也可以將使君子研細(xì)末與大黃粉面伴勻,1歲1g,口服3次,連服3天為一療程。苦楝根皮15—10g水煎,每日早晨空腹一次服下,或?qū)⒖嚅ぱ屑?xì)末,每次服1g,日服2次。   ?、壅{(diào)理脾胃    脾胃功能失調(diào)是小兒產(chǎn)生蟲(chóng)證的基礎(chǔ),所以在驅(qū)蟲(chóng)的同時(shí),要給小兒調(diào)脾胃。驅(qū)蟲(chóng)之后,同樣也要調(diào)理脾胃,只有脾胃功能好轉(zhuǎn),才真正清除了產(chǎn)生蟲(chóng)證的土壤。調(diào)脾胃的方法很多,常用經(jīng)驗(yàn)方:    山藥10g白術(shù)10g茯苓10g炒薏米10g    炒扁豆10g檳榔10g神曲10g    水煎服。中成藥可選用:健脾丸、啟脾九等?!   《?、蟯蟲(chóng)病    蟯蟲(chóng)是一種小線蟲(chóng),長(zhǎng)約2—10厘米,它是一種寄生在人體內(nèi)的腸道寄生蟲(chóng),男女老幼都可以感染蟯蟲(chóng)病,但多見(jiàn)于小兒,尤其是在托幼機(jī)構(gòu)常因相互傳播而反復(fù)感染。    臨床常以會(huì)陰部及肛門附近瘙癢,夜寐不安為癥狀特征,重者,肛門奇癢難忍,因?yàn)橄u雌蟲(chóng),在夜間乘小兒熟睡之時(shí),向肛門移行,并在肛門外大量產(chǎn)卵,此過(guò)程刺激皮膚而引起瘙癢,所以肛門會(huì)陰部出現(xiàn)瘙癢,而造成小兒夜寐不安。蟯蟲(chóng)病的癥狀,除肛門奇癢外,還可伴見(jiàn)煩燥、體瘦,面黃乏力,納食不香等癥狀,部分小兒會(huì)有尿頻,遺尿等癥狀?!   ∠u蟲(chóng)的治療常常選用內(nèi)外同治的治療方法。內(nèi)服常選用:驅(qū)蟲(chóng)粉或百部粉內(nèi)服。驅(qū)蟲(chóng)粉中含有使君子、大黃二味中藥,按6:1的比例研末調(diào)勻,1歲小兒每次服0.6g,2歲服0.9g,3歲服1.2g,一日服三次,連服七天為一療程,百部若干研末每次服1g也是連服七天為一療程。外用法,可用蟯蟲(chóng)栓,將使君子、百部研末裝入膠囊。每晚將一枚膠囊,塞入肛門,令其逐步溶化,連用7個(gè)晚上,或用醋加水煮沸,在沸醋水上方,半蹲熏肛門及會(huì)陰部,當(dāng)醋水溫度下降到可洗皮膚時(shí),可用手以醋水洗肛門及會(huì)陰部。連洗7天。或用百部30g煎水外洗肛門或灌腸,每療程為10—12天,此外也可用大蒜水灌腸?!   ≈斡u蟲(chóng)病的關(guān)鍵是打斷蟯蟲(chóng)生存循環(huán),肛門——手——口循環(huán),如果打斷了這個(gè)循環(huán),不服藥也可治愈蟯蟲(chóng)病。平時(shí)還要改變小兒不洗手吃東西的壞習(xí)慣,教育小兒不吸吮手指,并要勤曬被,常煮內(nèi)褲等?!   】傊v究個(gè)人衛(wèi)生,注意環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣,才能有效地預(yù)防蟲(chóng)癥。

    2016-07-15 16:43
  • 回答3

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    袁武貞 住院醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    ===小兒疳積系指小兒脾胃虛損,運(yùn)化失宜病程較長(zhǎng)的慢性疾患。多發(fā)于3歲左右的嬰幼兒,其它年齡小兒亦可發(fā)生。臨床上有不同程度的形體干枯贏瘦,頭發(fā)稀疏、精神疲乏、腹部脹大、飲食異常為特征。臨床表現(xiàn)1.面色無(wú)華或蒼白,疲乏無(wú)力,體重逐漸減輕,皮下脂肪逐漸消失,肌肉松弛,毛發(fā)干枯,重者智力發(fā)育差。2.有母乳不足或喂養(yǎng)不當(dāng)及慢性病史?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“小兒營(yíng)養(yǎng)不良”與疳證的臨床表現(xiàn)相似西醫(yī)治療1.維生素B,每日3次,每次1—2片。2.濃縮魚肝油滴劑,每日15—30滴,分3—4次口服。3.鈣劑:葡萄糖酸鈣片,每日2次,每次1~2片。多維鈣片,每日2次,每次2—3片。4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次?;蚴衬干?,每日3次,每次4—5片。中醫(yī)治療1.湯藥2.中成藥:如肥兒丸,參薈白術(shù)丸,香砂六君子等。3.捏脊,4.刺四縫療法5.食療(1)糾正喂養(yǎng)缺點(diǎn):如喂養(yǎng)不規(guī)則和不按時(shí)增加輔食,偏食等應(yīng)及時(shí)糾正。母乳不足應(yīng)用牛奶、羊奶及代用品混合喂養(yǎng)。(2)選擇適合患兒的易消化、高熱量、高蛋白、低脂肪、足量維生素的飲食。重度患兒對(duì)食物耐受性差,初起增加食物品種,力求簡(jiǎn)單,先稀后干,先少后多為原則。平日護(hù)理應(yīng)該注意:1.室內(nèi)空氣流通,清潔,溫度要適宜,要經(jīng)常接觸陽(yáng)光。2.冬季要注意保暖,護(hù)理時(shí)要細(xì)心。對(duì)重癥患兒,要密切觀察體溫、呼吸、脈搏等,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看病。3.治療期間,注意忌口,如蠶豆、花生、黃豆、玉米、肥肉等。4.經(jīng)常保持口腔與皮膚衛(wèi)生。勤換尿布、衣服,勤洗澡。

    2016-07-15 16:50
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    疳氣(疳積的初期)癥狀和體征 形體略見(jiàn)消瘦,面色稍萎黃,食欲不振,或食多便多,大便干稀不調(diào),精神不振,好發(fā)脾氣,苔膩,脈細(xì)滑。多見(jiàn)于本病的初期疳積癥狀和體征 形體消瘦明顯,院腹脹大,甚則青筋暴露,面色萎黃,毛發(fā)稀疏易落,煩躁;或見(jiàn)操眉挖鼻,吮指磨牙,食欲減退;或善食易饑,大便下蟲(chóng);或嗜食生米、泥土等異物,舌偏淡,苔淡黃而膩,脈儒細(xì)而滑。多見(jiàn)于本病的中期。如果嚴(yán)重還可以發(fā)展到“干疳”等??!最好還是采用中醫(yī)辨證治療配合針刺“四縫穴”??!還有就是和醫(yī)生學(xué)學(xué)“捏脊”療法,有健脾養(yǎng)胃等作用,對(duì)孩子有很好的保健作用!

    2016-07-15 16:56
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科


    1.面色無(wú)華或蒼白,疲乏無(wú)力,體重逐漸減輕,皮下脂肪逐漸消失,肌肉松弛,毛發(fā)干枯,重者智力發(fā)育差。
    2.有母乳不足或喂養(yǎng)不當(dāng)及慢性病史?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“小兒營(yíng)養(yǎng)不良”與疳證的臨床表現(xiàn)相似西醫(yī)治療1.維生素B,每日3次,每次1—2片。
    2.濃縮魚肝油滴劑,每日15—30滴,分3—4次口服。
    3.鈣劑:葡萄糖酸鈣片,每日2次,每次1~2片。多維鈣片,每日2次,每次2—3片。
    4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次。
    或食母生,每日3次,每次4—5片。

    2016-07-15 17:03
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    建議:你好,建議三餐定時(shí),少給零食,同時(shí)可以用促消化的小兒用品比如小兒七星茶顆粒,平時(shí)養(yǎng)好良好的習(xí)慣。

    2016-07-15 17:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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江超

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張利霞

張利霞 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童疑難雜癥。專攻多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、抽動(dòng)癥、遺尿癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

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