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巨細胞病毒呈陽性的原因及應對措施

巨細胞病毒成陽性是怎么回事

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    巨細胞病毒呈陽性可能由多種因素導致,如先天性感染、后天性感染、免疫狀態(tài)、接觸史以及潛在疾病等。 1.先天性感染:母親在孕期感染巨細胞病毒,病毒通過胎盤傳給胎兒。 2.后天性感染:通過密切接觸感染者的分泌物、輸血、器官移植等途徑感染。 3.免疫狀態(tài):免疫力低下時,如長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等,易感染。 4.接觸史:與巨細胞病毒感染者密切生活接觸,增加感染風險。 5.潛在疾病:某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤患者,感染幾率相對較高。 總之,巨細胞病毒陽性需要綜合多種因素判斷其影響。一旦發(fā)現(xiàn),應及時就醫(yī),進行進一步檢查和評估,以便采取合適的治療措施。

    2024-10-22 12:24
  • 回答2

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  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    巨細胞病毒(CMV)是一種皰疹病毒,分布廣泛。CMV感染可引起泌尿生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、肺、血液循環(huán)系統(tǒng)等病變,并與惡性腫瘤的發(fā)生可能有關(guān)。新近報道,艾滋病與CMV感染可能有關(guān)。常通過性交傳播。故列為性傳播疾病。巨細胞病毒感染在人群中較廣泛,能引起全身各器官組織病變,胎兒、嬰兒的嚴重損害,甚至死亡,并可能與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。所以了解巨細胞病毒,積極預防巨細胞病毒感染很重要。[病理學][病原體]CMV又稱為涎病毒,屬于皰疹病毒亞科,是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒。由分子量約為150X106的線狀雙股DNA所組成。其形最大由162個殼粒(capsomer),正20面體構(gòu)成。有典型的皰疹病毒結(jié)構(gòu)。形態(tài)與單純皰疹病毒及水痘-帶狀皰疹病毒非常相似,不易區(qū)別。CMV只能在人纖維母細胞的組織培養(yǎng)中增殖,而不能在其他動物細胞中生長,增殖非常緩慢,其復制周期為36-48小時,比單純皰疹病毒復制周期8小時要長得多。初次分離需一個多月才能出現(xiàn)特殊的細胞;細胞變園,膨脹,細胞及核巨大化,核周圍出現(xiàn)一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。在活體中的靶細胞主要是上皮細胞。人類CMV各株之間有廣泛交叉反應。CMV在20%乙醚中最多存活2小時。pH<5時,或置于56℃30分鐘,或紫外線照射5分鐘可被充分滅活。CMV的感染性對凍融或存于-20℃或-50℃均不穩(wěn)定,10%的家用漂白粉可使其感染性明顯降低。CMV感染的特征時出現(xiàn)有典型的胞漿及核內(nèi)包涵體的巨大細胞,故又名巨細胞病毒。它在人體組織中可形成肥大的細胞,引起巨細胞包涵體病。發(fā)病機理初次感染后,CMV將在宿主細胞中無限期存在成潛伏狀態(tài)??赡芾奂岸喾N組織器官,尸檢提示肺、肝、胰、唾液腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腸也可能是病毒潛伏場所。先天性感染的嚴重程度,與缺乏產(chǎn)生沉淀抗體的能力和T細胞對CMV的應答有關(guān)。兒童和成年人感染CMV后,在外周血中出現(xiàn)具有抑制細胞毒表型的活化T淋巴細胞,如果宿主的T細胞功能受損,潛伏的病毒就可能復活并引起多種癥候群。組織移植后發(fā)生的慢性刺激,為CMV活化,誘發(fā)疾病提供了條件。某些針對T細胞的強烈免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白,與臨床CMV癥候群高發(fā)率有關(guān)。此外,CMV在功能上可作為輔助因子,使?jié)摲腥镜腍IV活化。傳染源傳染源是病人及其急性帶毒者。已發(fā)現(xiàn)在血液、唾液、眼淚、尿液、精液、糞便、子宮頸和陰道分泌物、乳汁等中存在CMV。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續(xù)數(shù)周到幾年。易感人群CMV遍布世界各地,人對其有廣泛的易感性。人是CMV的唯一宿主。血清學調(diào)查表明:40-100%成人有CMV抗體,其流行無季節(jié)性傾向。不同國家及不同經(jīng)濟狀況感染率不同。在亞洲和非洲90%的人口受感染,其中大多數(shù)人在青少年時期即有抗體,說明感染年齡較早,而西方國家其感染發(fā)生較晚。調(diào)查還表明,低經(jīng)濟收入人群較高經(jīng)濟收入人群感染率高。70歲左右人群比20歲左右人群抗體陽性率高。女性易感年齡在20-30歲,男性則在35歲以后,到50-60歲,男女之間抗體陽性率基本相同。雖然體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生循環(huán)抗體,但病毒仍能夠持續(xù)或間斷排除,因此是致慢性或隱性感染。多數(shù)人一生中都感染過CMV,但主要為無癥狀的亞臨床感染。成人CMV感染和免疫功能有密切關(guān)系。病毒往往以潛伏感染的形式持續(xù)終生,只有當宿主免疫狀態(tài)失去平衡,如器官和骨髓移植、癌癥、數(shù)學、妊娠以及應用免疫抑制劑等時,潛伏的病毒才復活。潛伏病毒的復活和無癥狀的攜帶者都能引起病毒的傳播。如因器官移植而接受免疫抑制劑治療者,常因所供器官和輸入血液中有潛伏病毒,或免疫抑制使?jié)摲牟《净罨l(fā)病,艾滋病患者的CMV感染發(fā)病率高。傳播途徑巨細胞病毒的傳播途徑有:(1)先天性感染(宮內(nèi)感染):妊娠期,巨細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。(2)獲得性感染(圍產(chǎn)期感染):分娩時,如宮頸分泌物中有病毒,可經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒。(3)在產(chǎn)后,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂養(yǎng)時可直接傳播給嬰兒。(4)與排毒者長期接觸,可經(jīng)唾液、尿、眼淚等傳播。(5)同源性CMV感染:可經(jīng)輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發(fā)和再發(fā)感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術(shù)后CMV感染率也高。(6)性交傳播:因為病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或?qū)m頸分泌物中,所以通過性交可直接傳播。多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性欲,吻肛)感染所致。[治療]如果在妊娠早期發(fā)現(xiàn)有原發(fā)巨細胞病毒感染時,應盡快終止妊娠。妊娠中、晚期感染者應進一步檢查胎兒有無畸形而采取相應的治療措施。對于有臨床癥狀或者是先天巨細胞病毒病者可用抗病毒藥物治療。如阿糖胞苷、磺苷、干擾素等,但療效尚待進一步觀察。巨細胞病毒感染的治療,可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國學者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經(jīng)非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。

    2024-10-22 19:04
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什么是巨細胞病毒感染?   巨細胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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