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脾大有哪些癥狀及如何治療

脾大有哪些癥狀及如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    田虹 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    脾大的癥狀多樣,輕重程度不一。常見原因包括感染、血液疾病、肝病等。發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.癥狀表現(xiàn):脾大可能無明顯癥狀,部分人有左上腹不適、腹脹、乏力等。嚴重時會出現(xiàn)貧血、黃疸、出血傾向等。
    2.感染因素:如傷寒、瘧疾等感染可致脾大,需抗感染治療,常用藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
    3.血液疾病:白血病、淋巴瘤等會引起脾大,可能需化療或骨髓移植。
    4.肝硬化:肝硬化可導(dǎo)致脾大,可能需要保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿。
    5.脾臟腫瘤:良性腫瘤定期復(fù)查,惡性腫瘤多需手術(shù)及放化療。
    6.免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可致脾大,要治療原發(fā)病,常用藥有潑尼松等。
    脾大原因復(fù)雜,癥狀各異。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。

    2018-07-11 13:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    正常人的脾臟從肋下不能觸摸到.肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發(fā)生增生性腫大.脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通過手術(shù)后門靜脈壓下降,則脾臟可縮小.腫大的脾臟質(zhì)地較硬,無壓痛.但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大.建議你最好到正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)檢查治療.先要查明是什么原因引起的脾腫大,如果只是代償性肥大,可以不用切除,針對病因治療.如果是淋巴瘤,則只需切除腫大部位即可,如果是肉瘤,則需查明是轉(zhuǎn)移的還是原發(fā)的.肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發(fā)生增生性腫大.脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通過手術(shù)后門靜脈壓下降,則脾臟可縮小.腫大的脾臟質(zhì)地較硬,無壓痛.但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大.脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細胞,白細胞和血小板數(shù)量減少,一般血小在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有:
    (1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.
    (2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.
    (3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.
    (4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.板減少最明顯.

    2016-07-08 23:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科


    (1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.
    (2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.
    (3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.
    (4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,高雪氏病等.

    2016-07-08 23:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科


    ,(1)傳染性脾大.種種急,慢性傳染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。  瘧疾,活組織檢查:一般是從最不正常的部位獲取標(biāo)本進行檢查,包括外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜,最常用于子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的診斷。病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.
    (2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,什么是外陰陰道假絲

    2016-07-08 23:40
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鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗豐富

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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