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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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導(dǎo)致陰吹的陰道炎除了滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎外,還可能有細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等。 1.細(xì)菌性陰道炎:由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致。常見癥狀為陰道分泌物增多,有魚腥臭味。治療常選用甲硝唑、克林霉素等。 2.老年性陰道炎:多因絕經(jīng)后雌激素水平降低,陰道壁萎縮,抵抗力下降引起。表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等。治療可局部使用雌三醇軟膏,聯(lián)合應(yīng)用抗生素如諾氟沙星等。 3.幼女性陰道炎:因幼女外陰發(fā)育差、雌激素水平低等引發(fā)。常有陰道分泌物增多、外陰紅腫等。治療一般以保持外陰清潔為主,必要時(shí)使用抗生素如紅霉素等。 4.非特異性陰道炎:病因不明,可能與物理、化學(xué)因素刺激有關(guān)。癥狀包括陰道分泌物增多、異味等。治療可選用高錳酸鉀坐浴,口服甲硝唑等。 5.淋菌性陰道炎:由淋病奈瑟菌感染引起。常有大量膿性分泌物,伴有尿頻、尿急等癥狀。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉等。 總之,陰道炎的類型多樣,導(dǎo)致陰吹只是其中的一個(gè)表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-22 12:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:陰吹證是中醫(yī)方面的疾病。從中醫(yī)角度來分析是由于氣虛、氣郁、胃燥和痰濕引起的。因?yàn)橹嗅t(yī)辨證需要考慮身體其他方面的因素,所以請(qǐng)說明最近是否勞累、容易疲倦或煩躁等情況,以明確分型,來對(duì)證治療。
2024-10-22 12:29
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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陰吹[編輯本段]陰道經(jīng)常有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴(yán)重時(shí)簌簌有聲,連續(xù)不斷,這就是中醫(yī)所說的“陰吹”。祖國醫(yī)學(xué)所說的陰吹之疾,多指陰道壁和盆底組織松弛及一些神經(jīng)官能癥。常發(fā)生于身體虛弱,精神抑郁,氣機(jī)不暢的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)認(rèn)為,引起陰吹的病機(jī)主要是脾胃功能失常,造成清氣不升,濁陰不降,氣機(jī)逆亂,胃氣下泄,不循常道,逼走前陰而致陰吹。[編輯本段]1.產(chǎn)后體虛陰吹大多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后婦女,特別是多產(chǎn)婦、體質(zhì)虛弱者,中醫(yī)屬"氣血大虛,中氣下陷"。究其發(fā)生機(jī)理,還得從分娩過程中產(chǎn)道的變化說起。未曾產(chǎn)育的婦女的陰道,雖然形為內(nèi)寬外狹的喇叭狀,但在正常情況下,陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力,對(duì)陰道壁有提托作用,使陰道前后壁貼合在一起,管腔消失,外陰的兩側(cè)大小陰唇閉合,遮蓋陰道口,好像兩扇關(guān)閉的門一樣,阻止空氣進(jìn)入陰道內(nèi)。在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道,陰道明顯擴(kuò)張而松弛;盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂,或過度伸張而失去彈性,這樣,陰道前后壁不能密貼而形成空腔。會(huì)陰裂傷使陰道外口開張,不能遮蓋陰道,使空氣能進(jìn)入陰道內(nèi)。這種情況一般在產(chǎn)褥期能夠恢復(fù),但有部分產(chǎn)婦不能完全復(fù)原,特別是分娩過程中產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng),胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難,陰道手術(shù)產(chǎn)如鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn),都會(huì)使盆底組織損傷嚴(yán)重而難以恢復(fù)。多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷,陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦,雖然損傷不嚴(yán)重,其恢復(fù)也較慢。在上述情況下,當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處(穹窿部),當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并常有響聲。這種原因所致的陰吹,處理上包括三方面:(1)服用大補(bǔ)氣血,提升中氣的藥物;(2)增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)(3)局部肌肉鍛煉,除了產(chǎn)后保健操外,著重進(jìn)行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助于產(chǎn)道的復(fù)原。2.陰道感染有些陰道炎的婦女也會(huì)有陰道排氣的現(xiàn)象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過程中會(huì)產(chǎn)生氣體并存于陰道內(nèi),當(dāng)體位改變或增加腹壓時(shí),這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數(shù)為厭氧菌或陰道滴蟲,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院看婦科,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。3.直腸-陰道瘺這是較少見的原因,由于直腸和陰道之間存在著異常通道(瘺管),當(dāng)肛門排氣時(shí),小部分氣體通過瘺管進(jìn)入陰道,然后排出體外。其發(fā)生原因可為先天性,也可為后天性,前者稱先天性直腸-陰道瘺,出生時(shí)已存在,故癥狀從新生兒時(shí)即出現(xiàn);后者主要發(fā)生于產(chǎn)傷、直腸或陰道手術(shù)創(chuàng)傷,或直腸和陰道之間的隔膜發(fā)生晚期癌腫壞死而成,癥狀出現(xiàn)于產(chǎn)后或手術(shù)后不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現(xiàn)。這種情況需到醫(yī)院檢查,行修補(bǔ)手術(shù)或?qū)Π┠[進(jìn)行治療。對(duì)于陰吹患者,可根據(jù)其伴發(fā)的癥狀,分為氣虛、腸燥、肝郁三種類型辨證施治。氣虛型:陰吹時(shí)斷時(shí)續(xù),時(shí)輕時(shí)重,伴神疲倦怠,氣短乏力,面色萎黃無華,舌淡白,脈細(xì)弱。此乃脾胃虛弱,中氣不足,運(yùn)行無力,腑氣不循常道,別走旁竅而致陰吹。治宜益氣升清,調(diào)理脾胃之法。方選加味補(bǔ)中益氣湯:炙黃芪30克,黨參20克,炒白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,升麻10克,柴胡10克,陳皮10克,枳殼10克,木香10克,烏藥10克,炙甘草10克。每日1劑,水煎早晚分服。腸燥型:陰吹較劇,連續(xù)不斷,伴大便秘結(jié),口渴煩熱,脘腹脹滿,舌苔黃膩,脈弦滑。此乃熱結(jié)胃腸,腑氣不通,胃氣下泄,逼走前陰而致陰吹。治宜潤(rùn)燥通便,調(diào)理氣機(jī)。方選大承氣湯合增液湯治之。大黃(后下)10克,芒硝(沖服)10克,枳實(shí)10克,元參15克,生地15克,麥冬15克。每日1劑,水煎服。待大便通利后,去芒硝,加瓜蔞仁10克。肝郁型:陰吹作響,伴胸悶脘痞,兩脅脹痛,心煩易怒,舌紅苔黃,脈弦。證屬情志郁結(jié),氣機(jī)不暢。治宜疏肝解郁,調(diào)達(dá)氣機(jī)。方選柴胡疏肝散加減:柴胡15克,川芎15克,郁金15克,香附10克,枳殼10克,白芍20克,木香10克,川楝子15克,甘草10克,每日1劑,水煎服。陰吹患者,可根據(jù)以上幾種類型辨證選方,一般治療5—7天可愈。便秘會(huì)加重“陰吹”癥狀:便秘會(huì)加重陰吹癥狀。便秘會(huì)使得患者腹壓升高,腹部像一個(gè)充氣的氣球一樣積壓陰道。如果患者陰道中本來就有少量氣體,這時(shí)就會(huì)被擠壓出來并發(fā)出明顯的聲響。此外,陰道感染厭氧菌、滴蟲或某些會(huì)產(chǎn)生氣體的桿菌后,也會(huì)出現(xiàn)“陰吹”的情況。在這種情況下,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適的感覺。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過程中會(huì)產(chǎn)生氣體并存于陰道內(nèi),當(dāng)體位改變或增加腹壓時(shí),這些氣體即從陰道里排出。醫(yī)生提醒,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看婦科,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。從中醫(yī)的角度來說,“陰吹”是一種脾虛的表現(xiàn),產(chǎn)后失調(diào)的婦女,往往伴隨脾虛,雖然損傷不嚴(yán)重,其肌肉恢復(fù)也較慢。在上述情況下,當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處,當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并常有響聲。這時(shí)可以服用由黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等組成的補(bǔ)中益氣湯。此外,有些婦女“陰吹”是由肝氣郁結(jié)引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用逍遙丸。至于因陰道炎癥出現(xiàn)“陰吹”的病人,在中醫(yī)看來就是“下焦?jié)駸帷?,往往伴隨口苦、口干、舌苔黃厚、舌質(zhì)紅、腰酸等癥狀,這時(shí)可以服用包括黃柏、蒼術(shù)等的“二妙散”以及“八正散”等。
2024-10-22 18:35
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