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偏頭痛是一種常見的神經(jīng)血管性疾病，患者從 9 歲起患病，伴有嘔吐、怕光、眼眶和太陽穴劇痛等癥狀，后期出現(xiàn)右眼瞼下垂、瞳孔散大及眼球活動障礙。應對方法包括明確病因、對癥治療、生活調(diào)整、預防發(fā)作、定期復查等。 1.明確病因：通過影像學檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，確定是否存在顱內(nèi)病變、血管異常等導致偏頭痛及眼部癥狀的原因。 2.對癥治療：使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、麥角胺咖啡因等緩解頭痛；對于眼部癥狀，可能需要眼科?？浦委?。 3.生活調(diào)整：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免勞累、緊張和壓力過大；減少咖啡、巧克力、酒精等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。 4.預防發(fā)作：可在醫(yī)生指導下服用普萘洛爾、氟桂利嗪等預防偏頭痛發(fā)作。 5.定期復查：定期進行神經(jīng)系統(tǒng)、眼科檢查，監(jiān)測病情變化。 偏頭痛伴眼部癥狀需要綜合治療和管理，患者應積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的誘發(fā)因素，以減少發(fā)作頻率和減輕癥狀。

由于眼肌麻痹,所看的物像在向眼肌麻痹之側(cè)看時,所偏斜的角度較大.例如：左眼外直肌(第六腦神經(jīng)支配)麻痹,則向左看時之復影最明顯.而向右看時,可能沒有復影.還有,你是發(fā)病多久以后才去做的CT?如果在發(fā)病24小時內(nèi)做CT的話,可能是沒有什么異常的,因為如果是腦梗塞的話,會在24到48小時內(nèi)CT上出現(xiàn)低密度影.

根據(jù)患者的病情描述，偏頭痛的治療主要是減輕或者終止頭痛發(fā)作，特異性藥物主要有麥角類和曲普坦類，預防性藥物大致可以有腎上腺素能受體抑制劑、鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。大多數(shù)的偏頭痛預后良好，但是眼肌麻痹性偏頭痛現(xiàn)在傾向于不屬于偏頭痛的亞型了，因為眼肌麻痹性偏頭痛可以出現(xiàn)脫髓鞘的改變，目前沒有太好的治療方法。

根據(jù)患者的病情描述患者偏頭痛9年，偏頭痛發(fā)作時伴嘔吐，畏光，眼眶和太陽穴呈放射狀劇痛，休息后能緩解，發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)作伴眼瞼下垂，瞳孔散大，眼球活動障礙2年。