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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺結(jié)核在大多數(shù)情況下是可以治愈的,其治愈情況取決于患者的病情嚴(yán)重程度、治療依從性、身體基礎(chǔ)狀況、所感染的結(jié)核菌類型以及治療方案的合理性等。 1.病情嚴(yán)重程度:若肺結(jié)核處于早期,肺部病變范圍小,治愈可能性大;若病情嚴(yán)重,肺部損傷廣泛,治療難度增加,但仍有治愈機(jī)會(huì)。 2.治療依從性:患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,定期復(fù)查,有助于提高治愈率。反之,擅自停藥或不規(guī)律治療,易導(dǎo)致耐藥,影響治愈。 3.身體基礎(chǔ)狀況:患者自身免疫力強(qiáng),無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、艾滋病等,更利于肺結(jié)核的康復(fù)。 4.結(jié)核菌類型:常見(jiàn)的結(jié)核菌一般對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物敏感,較易治愈。若感染耐藥結(jié)核菌,則治療更為復(fù)雜,需調(diào)整用藥方案。 5.治療方案合理性:包括藥物的選擇、聯(lián)合用藥的搭配以及治療的療程等,合理的方案能有效殺滅結(jié)核菌,促進(jìn)康復(fù)。 總之,肺結(jié)核雖然具有傳染性,但只要患者積極配合治療,多數(shù)是能夠治愈的?;颊咭3謽?lè)觀心態(tài),增強(qiáng)信心,在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-10-22 12:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn).治療措施: 主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.治療肺結(jié)核食療方 1羊髓生地羹 [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許. [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成. [適應(yīng)癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥. [用法]一頓或分頓食用. ?。层y耳鴿蛋羹 [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個(gè). [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開(kāi),用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成. [適應(yīng)癥]養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳. [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋. ?。澈}卜蜂蜜湯 [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克. [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成. [適應(yīng)癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥. [用法]日服3次,每次服50克. ?。醇佐~(yú)滋陰湯 [組成]甲魚(yú)肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量. [制法]將甲魚(yú)放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見(jiàn)方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時(shí),加精鹽調(diào)味即成. [適應(yīng)癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥. [用法]佐餐食用,日服l劑.
2024-10-22 12:48
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核病的化學(xué)療法是當(dāng)今控制結(jié)核病流行、治療結(jié)核病的主要手段。得了結(jié)核病并不可怕,病人只要能配合醫(yī)生完成整個(gè)療程,98%的肺結(jié)核病人是能治愈的。肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問(wèn)題:⒈要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1~2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治、難治,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì)。⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因?yàn)樘稻亩嗌?、有無(wú),直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù)。⒊服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì)。⒋個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后,可能出現(xiàn)一些副作用,如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí),一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診。⒌要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動(dòng),防止過(guò)度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的魚(yú)、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸煙、酗酒、辛辣食品。⒍要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理,進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散以疾病的注意力,以消除不良心理。
2024-10-22 12:48
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺結(jié)核是可以治好的,只要堅(jiān)持治療,正確用藥就可以擺脫肺結(jié)核的困擾。肺結(jié)核的中藥治療方法:中醫(yī)中藥治療肺結(jié)核,沒(méi)有副作用,不會(huì)出現(xiàn)對(duì)藥物的依賴性,治療效果顯著。苗藥(何氏肺癆方)快速治療肺結(jié)核,讓你擺脫肺結(jié)核的困擾。
2024-10-22 12:48
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病理 肺結(jié)核傳播致病細(xì)菌的生物學(xué)特性 ?。?、多形性:屬于分支桿菌,細(xì)長(zhǎng)稍彎曲兩端圓形,痰標(biāo)本中可呈分支的T、V、Y形,及絲狀、球狀、棒狀?! 。病⒖顾嵝裕阂喾Q抗酸桿菌,即耐酸染色呈紅色,可抵抗鹽酸酒精脫色。 ?。?、生長(zhǎng)緩慢:增代時(shí)間為14—20小時(shí),適宜溫度37度,培養(yǎng)時(shí)間2—8周。 ?。?、抵抗力強(qiáng):由于結(jié)核桿菌的菌體有脂質(zhì)成分,對(duì)干燥、冷、酸、堿抵抗力強(qiáng)。濕熱80度5分鐘、煮沸100度5分鐘可殺死;5%石炭酸需24小時(shí),1.5%煤皂酚溶液需較長(zhǎng)時(shí)間;70%酒精最佳,需2分鐘;對(duì)紫外線較敏感,太陽(yáng)直射下2—7小時(shí),10W紫外線燈距照射物0.5—1m30分鐘。人體反應(yīng) 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)。入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,使之致敏。當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí),便釋放出一系列的淋巴因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍,吞噬殺死細(xì)菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞,最后形成結(jié)核結(jié)節(jié),在醫(yī)學(xué)上,此反應(yīng)屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)?! 〗Y(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng),細(xì)菌與人體抵抗力之間的較量互有消長(zhǎng),病變過(guò)程復(fù)雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質(zhì)。感染途徑 結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播。傳染性 肺結(jié)核病是一種傳染病,一聽(tīng)到某人得了肺結(jié)核,人們難免會(huì)緊張,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性?,F(xiàn)代研究證明,在結(jié)核病人中,只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人(即所謂“涂陽(yáng)”和“菌陽(yáng)”的病人)才有傳染性?!巴筷?yáng)”和“菌陽(yáng)”的病人醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,他們所罹患的結(jié)核稱之為“開(kāi)放性結(jié)核”,是結(jié)核病的傳染源?! ∮辛藗魅驹矗Y(jié)核菌還必須通過(guò)一定的途徑才能傳染給別人。呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的主要途徑。當(dāng)肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,即會(huì)受到傳染。結(jié)核病傳染的程度,主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響。家庭、托兒所、幼兒園、小學(xué)或辦公室中有排菌肺結(jié)核病人,那么,其周圍人尤其是兒童較易受到結(jié)核病菌的感染?! 〗Y(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,也就是在沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)傳染性最大。及時(shí)治療后,結(jié)核病傳染性很快減弱和消失?;熀髷?shù)天內(nèi),患者痰中結(jié)核菌急劇減少,即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在,其活力也明顯減弱,并且病人咳嗽癥狀也逐漸減少或消失,一般規(guī)律化療2周以后,結(jié)核病人的傳染性就已基本消失,因此,與這些結(jié)核病人進(jìn)行一般接觸是不會(huì)受到傳染的?! 〗】等耸艿浇Y(jié)核菌感染后,也不一定發(fā)生結(jié)核。結(jié)核的發(fā)病主要受到兩種因素的影響,即感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,如果結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力差則容易發(fā)生結(jié)核病。初次受到結(jié)核菌感染后,絕大多數(shù)人不發(fā)病,但仍有約10%的人在一生中的任何時(shí)候有可發(fā)生結(jié)核病。嬰幼兒、青春期、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫制劑的人因?yàn)榈挚沽档捅容^容易發(fā)病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病。 因此、當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí),首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結(jié)核化療。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經(jīng)化療的痰菌陽(yáng)性病人,傳染性極小,你不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療,盡快消除傳染性。結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀。所以,在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人后,與其接觸密切的人一旦有上述癥狀持續(xù)3周以上未愈者,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以便盡快確診,盡早治療。若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了。原則 肺結(jié)核圖片臨床上有初、復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別??拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律、早期用藥,才能治愈。缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗?! ∫?、早期:對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,特別對(duì)一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人?! 《⒙?lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)?! ∪⑦m量:藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?。這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來(lái)毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥?! ∷?、規(guī)律:一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。 五、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月?! ∫霃氐字委煴仨氉裱陨衔鍌€(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
2024-10-22 15:07
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