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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上瞼下垂是指上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂?fàn)顟B(tài)。可能由多種原因引起,如先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、重癥肌無(wú)力、機(jī)械性原因等。治療方法包括手術(shù)矯正、藥物治療、物理治療等。 1.先天性因素:這是兒童上瞼下垂常見(jiàn)原因之一,多因提上瞼肌發(fā)育不良或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。 2.神經(jīng)肌肉疾病:如重癥肌無(wú)力,是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。 3.外傷:直接損傷提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經(jīng)。 4.機(jī)械性原因:上瞼的炎癥腫脹或新生物等導(dǎo)致上瞼重量增加。 5.老年性上瞼下垂:隨著年齡增長(zhǎng),眼部肌肉和組織松弛。 上瞼下垂會(huì)影響孩子的外觀和視力發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2024-10-13 14:13
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過(guò)多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小.臨床上分先天性和后天性?xún)深?lèi).先天性,就是從生下后眼不睜,屬動(dòng)眼神經(jīng)上瞼提肌分支,或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致,有遺傳性.后天性瞼下垂,因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,或因沙眼,腫瘤,炎癥和外傷瞼肥厚,損傷上瞼提肌.可累及雙眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態(tài).如自幼發(fā)生此癥,長(zhǎng)期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視.眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,若對(duì)此癥狀掉以輕心,任其發(fā)展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會(huì)使人致殘,甚至死亡.因此,對(duì)能引起眼瞼下垂的幾種常見(jiàn)病有所認(rèn)識(shí)很有必要.上眼瞼下垂的病因非常多,涉及神經(jīng)科,眼科和內(nèi)分泌科.其中發(fā)生于兒童的眼瞼下垂主要原因包括先天性單純性眼瞼下垂,下頜瞬目綜合征,重癥肌無(wú)力,外傷等最多見(jiàn);在治療方面,不要急于手術(shù)矯正眼裂大小,因?yàn)閷?duì)于疾病的首選治療是對(duì)因治療,如重癥肌無(wú)力,腦梗死后瞼下垂,糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,甲亢性眼肌病等.如果對(duì)因治療無(wú)效,并且病情相對(duì)穩(wěn)定,則可以選擇手術(shù)治療.祝早日康復(fù).
2024-10-13 14:13
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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做矯正手術(shù)上瞼會(huì)有瘢痕,但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不明顯.您的左眼球左右轉(zhuǎn)動(dòng)遲緩不能向上向下轉(zhuǎn)應(yīng)該去眼科看看.您現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)年齡適合,但是由于你眼球不能向上向下轉(zhuǎn)說(shuō)明上直肌下直肌功能有問(wèn)題,因此不適合做上瞼下垂矯正手術(shù),否則術(shù)后容易出現(xiàn)暴露性角膜炎.至于你將來(lái)生孩子會(huì)不會(huì)遺傳的問(wèn)題要看你除了上瞼下垂外是否伴有其它癥狀,有些綜合癥如尖頭并指綜合癥有可能會(huì)遺傳,您最好到當(dāng)?shù)鼐C合大醫(yī)院做一下全面的檢查.主要是你的上直肌功能差,在做完矯正手術(shù)后眼瞼閉合不全,在正常情況下,人在入睡后眼球能自動(dòng)上旋,角膜會(huì)被覆蓋,從而被保護(hù),如果上直肌無(wú)功能那么入睡后角膜得不到保護(hù),易發(fā)生暴露性角膜炎,嚴(yán)重者會(huì)致失明.所以我們?cè)谧錾喜€下垂矯正之前都會(huì)先檢查上直肌的功能.
2024-10-13 14:13
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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做矯正手術(shù)上瞼會(huì)有瘢痕,但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不明顯.您的左眼球左右轉(zhuǎn)動(dòng)遲緩不能向上向下轉(zhuǎn)應(yīng)該去眼科看看.您現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)年齡適合,但是由于你眼球不能向上向下轉(zhuǎn)說(shuō)明上直肌下直肌功能有問(wèn)題,因此不適合做上瞼下垂矯正手術(shù),否則術(shù)后容易出現(xiàn)暴露性角膜炎.至于你將來(lái)生孩子會(huì)不會(huì)遺傳的問(wèn)題要看你除了上瞼下垂外是否伴有其它癥狀,有些綜合癥如尖頭并指綜合癥有可能會(huì)遺傳,您最好到當(dāng)?shù)鼐C合大醫(yī)院做一下全面的檢查.主要是你的上直肌功能差,在做完矯正手術(shù)后眼瞼閉合不全,在正常情況下,人在入睡后眼球能自動(dòng)上旋,角膜會(huì)被覆蓋,從而被保護(hù),如果上直肌無(wú)功能那么入睡后角膜得不到保護(hù),易發(fā)生暴露性角膜炎,嚴(yán)重者會(huì)致失明.所以我們?cè)谧錾喜€下垂矯正之前都會(huì)先檢查上直肌的功能.
2024-10-13 14:13
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)針對(duì)提問(wèn)詳細(xì)分析病情,提供合理化指眼皮下垂會(huì)讓人感覺(jué)沒(méi)有精神,眼睛失去光彩,通過(guò)手術(shù)可以矯正下垂的上眼皮,對(duì)于上瞼下垂的治療方法主要有3種,分別是額肌提吊術(shù),提上瞼肌縮短術(shù)和下移與上瞼板縫合固定. 1),額肌提吊術(shù): 額肌提吊術(shù)也有兩種方式:其中一種就是利用一些材料或者是組織的幫助把瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂.目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜,皮膚,肌肉,同種異體硬腦膜,同種異體鞏膜,絲線,銀線,不銹鋼線,硅膠條等.其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定.缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象.使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效.絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用. 2),提上瞼肌縮短術(shù): 經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法.適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂.此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想.但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕,中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全,復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥. 3),另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例.由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊,平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果. 導(dǎo)意見(jiàn),復(fù)制粘貼部分不能超過(guò)50字.
2024-10-14 00:13
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是上瞼下垂? 上瞼下垂是指上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂?fàn)顟B(tài),在向前注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜超過(guò)角膜的1/5。正常睜眼平視前方時(shí),上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平,遮蓋角膜上方約2mm。上瞼下垂眼向前注視時(shí),上瞼緣的位置異常降低。輕者不遮蓋瞳孔,但影響外觀。重者部分或全部遮蓋瞳孔,則影響視功能。中醫(yī)稱(chēng)“上胞下垂”。古代中醫(yī)文獻(xiàn)中的“眼瞼垂緩”、“侵風(fēng)”、“瞼廢”等病證中均有相關(guān)的論述,可參照其辯證論治。 查看全文»
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肖林
主任醫(yī)師 教授
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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陸曉和
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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臧晶
主任醫(yī)師 教授
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、青光眼的現(xiàn)代治療、準(zhǔn)分 詳情»
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