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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。其癥狀多樣,包括腹痛、血便、腹部腫塊、嘔吐、精神萎靡等。 1.腹痛:多為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性絞痛,患兒??摁[不安、屈膝縮腹、面色蒼白。 2.血便:為重要癥狀之一,多在發(fā)病后 6 - 12 小時(shí)排出果醬樣黏液血便。 3.腹部腫塊:在右上腹季肋下可觸及臘腸樣腫塊。 4.嘔吐:早期為反射性嘔吐,含乳塊或食物殘?jiān)?,晚期為糞質(zhì)樣物。 5.精神萎靡:因疼痛、嘔吐等導(dǎo)致患兒精神差,嗜睡。 6.全身癥狀:病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、高熱等。 總之,腸套疊癥狀明顯,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。
2024-10-21 18:14
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常套疊占腸梗阻的15%~20%。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及淋巴結(jié)病毒感染有關(guān)。由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊。也有人提出由于嬰幼兒交感神經(jīng)發(fā)育遲緩,自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)失調(diào)引起套疊。
2024-10-21 18:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腸套疊常見(jiàn)于小孩,成年人出現(xiàn)腸套疊的情況很少見(jiàn),該病最典型的癥狀就是腹痛,便血以及腹部腫塊的情況。該病需要及時(shí)治療,小孩主要以保守治療為主,比如空氣灌腸治療,一般可以治愈但有些也是需要手術(shù)治療的另外成年人就需要手術(shù)治療了,祝您健康。
2024-10-21 18:14
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒。
2024-10-21 18:14
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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典型癥狀:休克(65%)腹痛(65%)腹膜刺激征(65%)便血(65%)急腹癥(55%)腹脹(55%)腸套疊依據(jù)臨床發(fā)病緩急和梗阻程度,分為急性、亞急性和慢性3型,急性腸套疊多發(fā)生于嬰兒,以持續(xù)、完全性急性腸梗阻者為特征;亞急性腸套疊,痙攣發(fā)生時(shí)間輕短,呈不完全性腸梗阻,多見(jiàn)于兒童;慢性腸套疊為慢性反復(fù)發(fā)作,好發(fā)于成人,因病理改變不同,其臨床癥狀各異。1、急性腸套疊:多有腹痛,嘔吐,便血,腫塊及全身情況的改變。(1)腹痛:為腸套疊的首發(fā)癥狀,占就診主訴的90%~100%,因腸套疊形成后,腸腔即發(fā)生梗阻,近端腸段發(fā)生劇烈的蠕動(dòng)和痙攣性收縮,隨著每一蠕動(dòng)波發(fā)生,使套入段不斷向前推進(jìn),將腸系膜牽入鞘內(nèi)而產(chǎn)生劇痛,營(yíng)養(yǎng)良好,平素健康的嬰兒常出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧不安,面色蒼白,手足亂動(dòng),呈痛苦狀,持續(xù)10~20min后,安靜入睡或玩耍如常,數(shù)分鐘后又突然發(fā)作,如此反復(fù),體質(zhì)較弱或在腸炎、痢疾基礎(chǔ)上發(fā)生腸套疊的病兒可無(wú)劇烈哭鬧,僅表現(xiàn)為陣陣不安和面色蒼白,較大兒童患腸套疊時(shí)腹痛發(fā)作間歇期一般較長(zhǎng)。(2)嘔吐:腸系膜受到牽拉引起的反射性嘔吐,為嬰兒腸套疊的早期癥狀之一,常在陣發(fā)性哭鬧開(kāi)始不久即有發(fā)生,吐出物多為奶塊或其他食物,以后常夾有膽汁,12~24h后,嘔吐可漸停止,但常有拒絕哺乳或飲食,較晚再次嘔吐,甚或吐出物為糞臭液體,說(shuō)明套疊所致之腸梗阻已十分嚴(yán)重。(3)便血:套入部腸壁血循環(huán)障礙,腸腔內(nèi)滲出血液與腸黏膜分泌液混合可出現(xiàn)便血,便血常于腹痛后4~12h發(fā)生,起初混有黃色便,很快即排出暗紅色果醬樣便,有時(shí)為深紅色血水,也可僅為少許血絲,回結(jié)腸型套疊早期即有便血,小腸型腸套疊便血發(fā)生較遲,較大兒童往往缺乏腸套疊便血癥狀,或在發(fā)病數(shù)天后才發(fā)生,若患兒無(wú)自行排便,肛門(mén)指診可見(jiàn)手套染血。(4)腹塊:病初腹痛暫停期一般能順利進(jìn)行腹部檢查,捫及腸套疊所形成的腫塊,檢查自右下腹開(kāi)始,依次摸右季肋部,上腹中部及左腹部,因嬰幼兒腸套疊以回盲型居多,腫塊的部位多沿結(jié)腸框分布,嚴(yán)重者可達(dá)直腸,腫塊表面光滑,可活動(dòng),形狀多如臘腸或香蕉狀,中等硬度,略帶彈性,此為確立診斷最有意義的體征,發(fā)病超過(guò)1~2天者,因套疊部以上小腸脹氣顯著,故往往難以?huà)屑澳[塊。(5)全身情況:隨腸套疊的病情進(jìn)展可出現(xiàn)精神萎靡,表情冷漠,呈重病容,48h后出現(xiàn)腸壞死者可產(chǎn)生腹膜炎體征,全身情況更趨惡化,常有高熱,嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡,明顯中毒癥狀與休克等表現(xiàn)。2、慢性腸套疊:多發(fā)生于成人,癥狀頗不典型,83%~92%具有導(dǎo)致腸套疊的器質(zhì)性病變,其病程發(fā)展緩慢,表現(xiàn)為慢性,間歇性,不全性梗阻,癥狀出現(xiàn)數(shù)天,數(shù)月~1年以上,最后可逐漸發(fā)展為急性完全性梗阻,初發(fā)為反復(fù)出現(xiàn)腸道炎癥及腸道功能紊亂癥狀,腹痛并伴有惡心和嘔吐,大便中可有少量的黏液和血液,也可完全正常,腹部腫塊在疼痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)或變硬,并可見(jiàn)到腸型,疼痛間歇期恢復(fù)原狀,若套疊自行復(fù)位,則腹塊可完全消失。Felix報(bào)道,慢性腸套疊癥狀中痙攣性腹痛75%,惡心嘔吐68%,腹脹45%,壓痛60%,腸蠕動(dòng)改變34%;25%~50%可觸及腫塊,30%~60%有血便或大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。3、亞急性腸套疊:典型的痙攣性腹痛,腹塊和黏液血便不顯著,病初有腸道功能紊亂的表現(xiàn),易被誤診為腸炎,阿米巴結(jié)腸炎,菌痢,捫及腹部腫塊者又被誤診為腸蛔蟲(chóng)癥,接受多種診療未能及時(shí)明確診斷和正確處理,直到套入部腸管血運(yùn)發(fā)生障礙成為絞窄性腸梗阻,體征上因鞘部包裹著套入部雖有血運(yùn)障礙,尚未能污染腹腔,因而腹膜刺激征不明顯,但病人全身狀況可迅速惡化,臨床常見(jiàn)于較大兒童或成人發(fā)生的腸套疊,此外,胃切除手術(shù)后空腸胃套疊都有上腹部疼痛,早期嘔吐膽汁或胃引流量增多,一般手術(shù)后并發(fā)小腸套疊,可有腹脹,腹痛,腹塊,少數(shù)有黏液血便,大多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi),多呈亞急性型,后期慢性復(fù)發(fā)型較少見(jiàn)。
2024-10-22 04:19
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腸套疊? 腸套疊(intussusception) 是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi),引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙所致的腸梗阻,其發(fā)生常與腸管解剖特點(diǎn)(如盲腸活動(dòng)度過(guò)大)、病理因素(如腸息肉、腫瘤)以及腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常等有關(guān)。按照發(fā)生的部位可分為回盲部套疊(回腸套入結(jié)腸)、小腸套疊(小腸套入小腸)與結(jié)腸套疊(結(jié)腸套人結(jié)腸)等型。有二種基本類(lèi)型,一種為小兒型,一種為成人型。是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一,以4-10個(gè)月嬰兒最為多見(jiàn),2歲以后逐減,男孩發(fā)病率多于女孩約2-3倍。 查看全文»
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