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回答1
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黃曉明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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睡覺打鼾可能由多種因素引起,如肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻部疾病、咽部疾病、內(nèi)分泌疾病等。嚴(yán)重的打鼾可能會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停,影響健康,如有需要應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2019-01-10 16:42
1.控制體重:肥胖者應(yīng)通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)減輕體重,減少頸部脂肪堆積。
2.調(diào)整睡姿:盡量選擇側(cè)臥,避免仰臥,有助于保持呼吸道通暢。
3.治療鼻部疾?。喝绫茄?、鼻竇炎等,可使用生理性海鹽水鼻腔噴霧劑清洗鼻腔,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
4.治療咽部疾?。喝绫馓殷w肥大、腺樣體肥大等,可能需要手術(shù)治療。
5.改善生活習(xí)慣:避免過度勞累,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
總之,打鼾問題可大可小,需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如打鼾嚴(yán)重或伴有呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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睡覺打鼾是一種司空見慣的生活現(xiàn)象,長期以來,除了被當(dāng)作一種噪音影響他人休息外,人們并不認(rèn)為打鼾會(huì)對(duì)患者本人的健康造成多大危害,因而并未被當(dāng)作一種病理現(xiàn)象引起人們的重視,六十年代中期以后,對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的認(rèn)識(shí),揭示了打鼾與呼吸暫停之間存在著密切聯(lián)系,應(yīng)用多導(dǎo)生理記錄儀監(jiān)測睡眠呼吸變化及流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)睡眠打鼾不僅是睡眠呼吸暫停綜合征的主要標(biāo)志,可以影響患者的呼吸功能,而且與高血壓及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān),打鼾不再被當(dāng)作是一種正常的生理現(xiàn)象,越來越多深受困擾的病人也逐漸認(rèn)識(shí)了打鼾的危害,他們四處求醫(yī),強(qiáng)烈要求治療.打鼾俗稱打呼嚕,是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí),振動(dòng)氣道周圍的軟組織而引起.在吸氣過程中較為明顯,呼氣過程中也可發(fā)生.這種聲音有時(shí)可高達(dá)80分貝,不亞于繁華大街上的汽車噪音.任何引起鼻咽喉氣道狹窄的因素都會(huì)促使打鼾發(fā)生,如氣道先天發(fā)育異常,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻粘膜肥厚充血,扁桃體增生與腺樣體增生,下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮,懸雍垂肥大,軟腭低垂,舌體肥大等等.肥胖患者頸部沉積了過多的脂肪,也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打鼾的原因之一.也有些患者白天時(shí)氣道無異常,睡覺時(shí)由于氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜,同樣可引起氣道狹窄,影響氣流的順利通過.飲酒及服用安眠藥如安定等,可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至誘發(fā)睡眠呼吸暫停.吸煙可以引起上呼吸道炎癥及水腫,戒煙則降低發(fā)生打鼾的危險(xiǎn)性.打鼾還與遺傳有關(guān),常??梢砸姷郊易逍源蝼幕颊?肥胖是引起或加重打鼾的一個(gè)重要原因,在30-59歲的人中,60%的肥胖男性有習(xí)慣性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特別是在35歲以后,由于體重增加,打鼾的發(fā)生率明顯增加.據(jù)研究,身體脂肪分布不均,尤其是頸部脂肪沉積與發(fā)病關(guān)系最大,減肥常可取得一定的治療效果.打鼾的發(fā)生與年齡也有關(guān)系,兒童及青少年中雖有打鼾,但比率較低;男性35歲以后,女性更年期后打鼾的發(fā)生率上升,這與老年肥胖,肌肉功能減退等因素均有密切關(guān)系.目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種,但許多方法的療效并不可靠.有一些簡單的辦法??蓽p輕病情.戒酒,尤其是睡前禁飲酒禁服鎮(zhèn)靜安眠藥減肥戒煙側(cè)臥應(yīng)用鼻粘膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢對(duì)于內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)病,如甲狀腺功能減退的患者應(yīng)該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應(yīng)該應(yīng)用抑制生長激素分泌的藥物;對(duì)鼻炎患者應(yīng)用鼻粘膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢可使部分人的鼾聲減低.但總體來講,藥物治療鼾癥的效果有限,例如,市場上常見的鼾立停,主要成分就是鼻粘膜收縮劑,對(duì)絕大多數(shù)打鼾者特別是伴睡眠呼吸暫停的患者,療效并不明顯.要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側(cè)臥位有相當(dāng)大的困難.不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當(dāng)?shù)牟课豢p制一高爾夫球,當(dāng)打鼾者仰臥位睡覺時(shí),就會(huì)被球硌一下,自然也就改為側(cè)臥位睡眠了,經(jīng)過一階段后,就會(huì)養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣了.一般來說,高爾夫球大小合適,軟硬適中,是理想的選材.明白了這個(gè)道理后,就可以就地取材,自行制作了.耳鼻喉科及口腔科手術(shù)矯正鼻部及下頜骨畸形,切除咽口周圍的軟組織常可去除解剖狹窄,使鼾音減輕.兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁桃體增生引起,手術(shù)切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳.近年來,應(yīng)用激光手術(shù)切除松軟低垂的軟腭或增長增粗的懸雍垂,不需要住院,出血少,手術(shù)時(shí)間短,費(fèi)用只有數(shù)百元,對(duì)有適應(yīng)征的打鼾患者療效較好.對(duì)某些未發(fā)現(xiàn)明顯解剖異?;虿辉敢馐中g(shù)的打鼾者,可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療,一般只需要設(shè)定一個(gè)較低的壓力,就能使絕大多數(shù)患者取得良效,我們的經(jīng)驗(yàn)表明這種方法無創(chuàng)傷,患者耐受性好,值得推薦.需要特別說明的是目前國內(nèi)市場上治療鼾癥的辦法較多,患者自己很難作出科學(xué)的選擇,應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的睡眠呼吸障礙專門診治中心就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療.
2016-06-06 16:13
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶睡覺時(shí)打呼嚕,可以說是聲音不大,危害不小. 從表面看,打呼嚕似乎對(duì)身體沒有什么危害,可是如果處于生長發(fā)育階段的寶寶持續(xù)打呼嚕而不給予治療,是很有害的.可能引起的問題有寶寶易患感冒,營養(yǎng)不良,引起耳部疾病,嚴(yán)重的還會(huì)造成智力下降,導(dǎo)致孩子注意力不集中,最嚴(yán)重的后果則是在睡眠時(shí)因呼吸暫停而突然死亡.打呼嚕的原因和對(duì)策: 小嬰兒奶塊淤積 有些很小的嬰兒有時(shí)也會(huì)“打呼?!?這并不是病,而是因?yàn)槟虊K淤積.由于吞噎的關(guān)系,有些嬰兒的喉部會(huì)有奶塊淤積,一方面使嬰兒吃奶不順,另一個(gè)結(jié)果就是使氣道不順,造成嬰兒睡眠時(shí)打呼嚕. 對(duì)策:媽媽給寶寶喂好奶后,不要立即將寶寶放下睡覺,而應(yīng)將他抱起,輕輕拍其背部,就可以防止寶寶因奶塊淤積而打呼嚕.如果奶塊淤積較嚴(yán)重,已經(jīng)影響了喂奶,只需要往鼻腔里滴1~2滴生理鹽水,稀釋一下奶塊就可以了. 扁桃體腫大 扁桃體也叫扁桃腺,長在咽部兩側(cè),有防御和抵抗外界病菌侵入的功能.有的寶寶扁桃體過于肥大,以致兩側(cè)扁桃體幾乎相碰,堵滿咽腔,造成呼吸不暢,一到睡眠時(shí)就會(huì)張口呼吸,發(fā)出呼嚕聲.此外,扁桃體是免疫系統(tǒng)器官,當(dāng)機(jī)體反應(yīng)性失調(diào),抵抗力降低時(shí),也會(huì)使扁桃體發(fā)炎,腫大. 對(duì)策:
2016-06-06 16:20
1,預(yù)防扁桃體炎:關(guān)鍵是讓孩子鍛煉身體,每日攝入一定量的蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì)等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力.
2,服用消炎藥:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,但不宜自己長期用藥,因?yàn)槟承┑伪撬庨L期使用會(huì)造成藥物性鼻炎,使寶寶對(duì)藥物產(chǎn)生依賴.
3,手術(shù)割除:關(guān)于手術(shù)割除扁桃體 增殖體肥大 增殖體也叫腺樣體,是位于鼻咽腔頂部和后部的一塊較大的淋巴組織,在3~6歲時(shí)增生最旺盛.正常的增殖體對(duì)寶寶沒有任何影響,但如果增殖體過于肥大,堵塞后鼻孔,使空氣出入鼻腔受阻,寶寶入睡后,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時(shí)沖擊舌根部等組織,發(fā)出呼嚕聲.除先天性的增殖體肥大以外,當(dāng)氣溫發(fā)生變化,抵抗力下降或患上呼吸道感染,扁桃體炎,鼻咽,鼻竇炎等,均可導(dǎo)致增殖體肥大,過敏性鼻炎也能造成增殖體肥大. 對(duì)策:
1,消炎:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,但不宜長期使用.
2,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)割除. 支氣管炎癥 支氣管受到炎癥刺激時(shí)痰液增加,而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支氣管的纖毛擺動(dòng)運(yùn)送到咽喉部后無法排出,形成氣道的相對(duì)狹窄,氣流通過時(shí)就產(chǎn)生振動(dòng),發(fā)出呼嚕聲.這種情況下的聲音即使在白天也能聽見. 對(duì)策:及時(shí)治療支氣管炎癥,并注意防范其復(fù)發(fā). 肥胖 肥胖兒童的呼吸道周圍被脂肪填塞,使呼吸無法順暢,當(dāng)軟腭與咽喉壁之間的震動(dòng)頻率超過30赫茲時(shí),就會(huì)出現(xiàn)鼾聲. 對(duì)策:在不影響身體健康,不降低抵抗力的前提下,科學(xué),健康地減肥. 當(dāng)然,有時(shí)候可能僅僅是睡姿不好的緣故.試試讓寶寶將頭側(cè)著睡,這樣可以使舌頭不致過度后垂而阻擋呼吸通道,也許呼嚕的問題就解決了.另外,有時(shí)候?qū)殞毰紶柡魢?可能是由于白天太疲勞,或者是生病感冒,不用大驚小怪. 新型治療方案低溫等離子射頻技術(shù)利用一種低溫等離子射頻技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)過局部麻醉后,只要幾分鐘的手術(shù)時(shí)間,就可以使扁桃體和腺樣體縮小,既不影響其生理功能,又可以解決睡覺時(shí)呼吸不暢,打鼾的問題. 做這項(xiàng)治療并不局限孩子的年齡大小,而是主要看其配合度,因?yàn)橹委煏r(shí)并非全身麻醉,所以需要小孩安靜地配合.
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn).它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡,疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓,冠心病,腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān).專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒,睡眠不寧,誘發(fā)癲癇;睡不解乏,白天困倦,嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺,睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛,心律紊亂;夜間睡眠遺尿,夜尿增多;記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡,工作,開會(huì),吃飯時(shí)也難以抑制的入睡;陽痿,性欲減退;老年癡呆.除了上醫(yī)院治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側(cè)臥位,改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶,咖啡,也不要服用某些藥物,因?yàn)榫凭?鎮(zhèn)靜劑,安眠藥以及抗過敏藥物都會(huì)使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時(shí)更加松弛,導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,減輕體重,增強(qiáng)肺功能.專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙.因?yàn)橹挥斜3直茄什康耐〞?才能減輕鼾聲,而吸煙對(duì)鼻腔黏膜的刺激只會(huì)讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕.此外,打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病.——————打呼嚕也是病——————打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香,但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)它可能是一種病態(tài).打鼾的人時(shí)常被別人抱怨,和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張,令打鼾者煩惱.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停..打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴(yán)重時(shí)氣道可以完全阻塞,發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停時(shí)氣體不能進(jìn)入肺部,造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留.嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機(jī)能減退等等,甚至發(fā)生睡眠中猝死.——————打鼾的機(jī)理是什么——————打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞.但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí),產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng),從而出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止,從而影響人的身體健康.另外還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑?——————常見的打鼾和呼吸暫停的病因——————因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄.咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長.舌體肥大,舌根部腫瘤,舌后綴等引起咽腔狹窄.頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖.小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大.——————打鼾的一般治療——————打鼾的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素.我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法.首先講一般的治療.減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一.減肥可以縮小氣道阻塞的程度.戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞.此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥,側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處.基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達(dá)到滿意的效果.
2016-06-06 16:27
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn).其實(shí)打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦,血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,腦心病,心率失常,心肌梗死,心絞痛.夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.打鼾的一般治療打鼾的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素.我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法.首先講一般的治療.減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一.減肥可以縮小氣道阻塞的程度.戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞.此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥,側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處.9,打鼾的手術(shù)治療要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢.咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法.它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇.另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù).10,打鼾的等離子低溫消融技術(shù)等離子低溫消融技術(shù)是新近美國的一項(xiàng)專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段.可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體.由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時(shí)間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔,咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者,取得了較好的療效.
2016-06-06 16:34
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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,建議你去看看五官科醫(yī)生,可能你有扁桃體肥大或者舌跟后墜,陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。鼻息肉,或者其他問題,在婦產(chǎn)科中流傳著一句話:典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。打鼾你這個(gè)還比較危險(xiǎn).因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)呼吸暫停,另外睡覺側(cè)睡也能夠在一定水平上減輕打鼾.有的時(shí)候是需要手術(shù)治療的啊.剖腹探查:目前臨
2016-06-06 16:41
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