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表皮葡萄球菌是一種常見(jiàn)的細(xì)菌，存在于人體皮膚表面。了解其特點(diǎn)、感染途徑、癥狀、檢查方法和治療手段很重要，包括合理用藥、注意衛(wèi)生等。 1.特點(diǎn)：表皮葡萄球菌是革蘭氏陽(yáng)性菌，通常為條件致病菌。 2.感染途徑：可通過(guò)傷口、醫(yī)療器械侵入人體引發(fā)感染。 3.癥狀：常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、化膿等。 4.檢查方法：通過(guò)血液培養(yǎng)、分泌物涂片和藥敏試驗(yàn)等明確診斷。 5.治療手段：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等。同時(shí)要加強(qiáng)局部傷口護(hù)理，保持清潔。 總之，對(duì)于表皮葡萄球菌感染，早期診斷和合理治療至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，注意個(gè)人衛(wèi)生，以促進(jìn)康復(fù)。

表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種細(xì)菌.在人體的皮膚,陰道等部位寄生,屬正常菌群類型.　　葡萄球菌　　葡萄球菌屬（Staphylococcus）是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌,因常堆聚成葡萄串狀,故名.多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導(dǎo)致疾病.葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源.　　1.侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥.葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體,導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥.　　（1）皮膚軟組織感染主要有癤,痛,毛囊炎,膿痤瘡,甲溝炎,麥粒腫,蜂窩組織炎,傷口化膿等.　?。?）內(nèi)臟器官感染如肺炎,膿胸,中耳炎,腦膜炎,心包炎,心內(nèi)膜炎等,主要由金葡菌引起.　?。?）全身感染如敗血癥,膿毒血癥等,多由金葡菌引起,新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y.　　2.毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起　?。?）食物中毒進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀,如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù).　　（2）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒,幼兒和免疫功能低下的成人,開(kāi)始有紅斑,1～2天有皮起皺,繼而形成水皰,至表皮脫落.由表皮溶解毒素引起.　?。?）毒性休克綜合征由TSST1引起,主要表現(xiàn)為高熱,低血壓,紅斑皮疹伴脫屑和休克等,半數(shù)以上病人有嘔,腹瀉,肌痛,結(jié)膜及粘膜充血,肝腎功能損害等,偶爾有心臟受累的表現(xiàn).　　（4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎,病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋,該假膜由炎性滲出物,腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成.人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道,當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌,大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后,耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素,引起以腹瀉為主的臨床癥狀.　　（三）免疫性　　人類對(duì)致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有當(dāng)皮膚粘膜受創(chuàng)傷后,或機(jī)體免疫力降低時(shí),才易引起感染.患病后所獲免疫力不強(qiáng),難以防止再次感染.　　三,微生物學(xué)診斷　　不同病型采取不同檢材如膿汁,血液,可疑食物,嘔吐物及糞便等.　?。ㄒ唬┲苯油科R檢　　取標(biāo)本涂片,革蘭氏染色后鏡檢,根據(jù)細(xì)菌形態(tài),排列和染色性可作出初步診斷.　?。ǘ┓蛛x培養(yǎng)與鑒定　　將標(biāo)本接種于血瓊脂平板,甘露醇和高鹽培養(yǎng)基中進(jìn)行分離培養(yǎng),孵育后挑選可凝菌落進(jìn)行涂片,染色,鏡檢.致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn)：凝固酶產(chǎn)生陽(yáng)性,金黃色素,有溶血性,發(fā)酵甘露醇.　　食物中毒病人的嘔吐物,糞便或剩余食物在作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí),接種于肉湯培養(yǎng)基中,孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔,注射后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,腹瀉,體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能.這年來(lái),采用免疫學(xué)方法檢測(cè)葡萄球菌腸毒素繁多,如反向間接血凝,ELISA,放射免疫等方法較快速敏感.　　四,防治原則　　加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,講究個(gè)人衛(wèi)生,皮膚創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)處理,注意中西醫(yī)結(jié)合,合理用藥避免濫用抗生素

表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種細(xì)菌.在人體的皮膚,陰道等部位寄生,屬正常菌群類型.所致疾病　　1.侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥.葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體,導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥.　?。?）皮膚軟組織感染主要有癤,痛,毛囊炎,膿痤瘡,甲溝炎,麥粒腫,蜂窩組織炎,傷口化膿等.　?。?）內(nèi)臟器官感染如肺炎,膿胸,中耳炎,腦膜炎,心包炎,心內(nèi)膜炎等,主要由金葡菌引起.　?。?）全身感染如敗血癥,膿毒血癥等,多由金葡菌引起,新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y.　　2.毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起　　（1）食物中毒進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀,如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù).　?。?）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒,幼兒和免疫功能低下的成人,開(kāi)始有紅斑,1～2天有皮起皺,繼而形成水皰,至表皮脫落.由表皮溶解毒素引起.　　（3）毒性休克綜合征由TSST1引起,主要表現(xiàn)為高熱,低血壓,紅斑皮疹伴脫屑和休克等,半數(shù)以上病人有嘔,腹瀉,肌痛,結(jié)膜及粘膜充血,肝腎功能損害等,偶爾有心臟受累的表現(xiàn).　?。?）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎,病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋,該假膜由炎性滲出物,腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成.人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道,當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌,大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后,耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素,引起以腹瀉為主的臨床癥狀.　　（三）免疫性　　人類對(duì)致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有當(dāng)皮膚粘膜受創(chuàng)傷后,或機(jī)體免疫力降低時(shí),才易引起感染.患病后所獲免疫力不強(qiáng),難以防止再次感染.

這個(gè)病也好治，但是如果不治療的話，會(huì)引起燙傷樣皮膚綜合征。到那個(gè)時(shí)候就很棘手了。寶寶病了，就不要考慮費(fèi)用了啊，而且又不需要手術(shù)治療。不會(huì)很貴的呀。再說(shuō)現(xiàn)在新生兒是自動(dòng)入社保的，只要有戶口，報(bào)銷百分之五十呢。

表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種細(xì)菌.在人體的皮膚,陰道等部位寄生,屬正常菌群類型.　　葡萄球菌　　葡萄球菌屬（Staphylococcus）是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌,因常堆聚成葡萄串狀,故名.多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導(dǎo)致疾病.葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源.1.血漿凝固酶（Coagulase）是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì),致病菌株多能產(chǎn)生,常作為鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的重要標(biāo)志.　　凝固酶有兩種：一種是分泌至菌體外的,稱為游離凝固酶（Freecoagulase）為蛋白質(zhì).作用類似凝血酶原物質(zhì),可被人或兔血漿中的協(xié)同因子(Cofactor)激活變成凝血酶樣物質(zhì)后,使液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白,從而使血漿凝固.另一種凝固酶結(jié)合于菌體表面并不釋放,稱為結(jié)合凝固酶(Boundcoagulase)或凝聚因子(Chumpingfactor),在該菌株的表面起纖維蛋白原的特異受體作用,細(xì)菌混懸于人或兔血漿中時(shí),纖維蛋白原與菌體受體交聯(lián)而使細(xì)菌凝聚.游離凝固酶采用試管法檢測(cè),結(jié)合凝固酶則以玻片法測(cè)試.凝固酶耐熱,粗制品100℃30分鐘或高壓滅菌后仍保持部分活性,但易被蛋白分解酶破壞.　　凝固酶和葡萄球菌的毒力關(guān)系密切.凝固酶陽(yáng)性菌株進(jìn)入機(jī)體后,使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面,阻礙體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被殺死.同時(shí),凝固酶集聚在菌體四周,亦能保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的作用.葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,與凝固酶的生成有關(guān).　　凝固酶具有免疫原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體對(duì)凝固酶陽(yáng)性的細(xì)菌感染有一定的保護(hù)作用.慢性感染患者血清可有凝固酶抗體的存在.　　2.葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）多數(shù)致病性葡萄球菌產(chǎn)生溶血等.按抗原性不同,至少有α,β,γ,δ,ε五種,對(duì)人類在致病作用的主要是α溶血素.它是一種“攻擊因子”,化學(xué)成分為蛋白質(zhì),分子量約為30,000,不耐熱,65℃30分鐘即可破壞.如將α-溶血素注入動(dòng)物皮內(nèi),能引起皮膚壞死,如靜脈注射,則導(dǎo)致動(dòng)物迅速死亡.α溶血素還能使小血管收縮,導(dǎo)致局部缺血和壞死,并能引起平滑肌痙攣.α溶血素是一種外毒素,具有良好的抗原性.經(jīng)甲醛處理可制成類毒素.　　3.殺白細(xì)胞素（Leukocidin）含F(xiàn)和S兩種蛋白質(zhì),能殺死人和兔的多形核粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞.此毒素有抗原性,不耐熱,產(chǎn)生的抗體能阻止葡萄球菌感染的復(fù)發(fā).　　4.腸毒素（Enterotoxin）從臨床分離的金黃色葡萄球菌,約1/3產(chǎn)生腸毒素,按抗原性和等電點(diǎn)等不同,葡萄球菌腸毒素分A,B,C1,C2,C3,D,E和F八個(gè)血清型,細(xì)菌能產(chǎn)生一型或兩型以上的腸毒素,腸毒素是單一的多肽鏈,含有較多的賴氨酸,酷氨酸,天門冬氨酸和谷氨酸.腸毒素可引起急性胃腸炎即食物中毒.與產(chǎn)毒菌株污染了牛奶,肉類,魚(yú)是蝦,蛋類等食品有關(guān),在20℃以上經(jīng)8～10小時(shí)即可產(chǎn)生大量的腸毒素.腸毒素是一種可溶性蛋白質(zhì),耐熱,經(jīng)100℃煮沸30分鐘不被破壞,也不受胰蛋白酶的影響,故誤食污染腸毒素的食物后,在腸道作用于內(nèi)脂神經(jīng)受體,傳入中樞,刺激嘔吐中樞,引起嘔吐,并產(chǎn)生急性胃腸炎癥狀.發(fā)病急,病程短,恢復(fù)快.一般潛伏期為1～6小時(shí),出現(xiàn)頭暈,嘔吐,腹瀉,發(fā)病1～2日可自行恢復(fù),預(yù)后良好.　　5.表皮溶解毒素（Epidermolytictoxin）也稱表皮剝脫毒素（Exfoliatin)引起人類或新生小鼠的表皮剝脫性病變.主要發(fā)生于新生兒和嬰幼兒,引導(dǎo)起燙傷樣皮膚綜合征.主要由噬菌體Ⅱ型金葡萄產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),分子量24,000,具有抗原性,可被甲醛脫毒成類毒素.　　6.毒性體克綜合重量毒素Ⅰ（Toxicshocksyndrometoxin1,TTST1）系噬菌體Ⅰ群金黃色葡萄球菌產(chǎn)生.可引起發(fā)熱,增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性.增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,引起必血管紊亂而導(dǎo)致休克.　　7.其他葡萄球菌尚可產(chǎn)生葡激酶（Staphylokinase）,亦稱葡萄球菌溶纖維蛋白酶（Staphylococcalfibrinolysin）,產(chǎn)生耐熱核酸酶(Heat-stablenuclease),透明質(zhì)酸酶(Hyaluronidase),脂酶(Lipase)等.　?。ǘ┧录膊　　?.侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥.葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體,導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥.　?。?）皮膚軟組織感染主要有癤,痛,毛囊炎,膿痤瘡,甲溝炎,麥粒腫,蜂窩組織炎,傷口化膿等.　　（2）內(nèi)臟器官感染如肺炎,膿胸,中耳炎,腦膜炎,心包炎,心內(nèi)膜炎等,主要由金葡菌引起.　?。?）全身感染如敗血癥,膿毒血癥等,多由金葡菌引起,新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y.　　2.毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起　?。?）食物中毒進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀,如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù).　?。?）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒,幼兒和免疫功能低下的成人,開(kāi)始有紅斑,1～2天有皮起皺,繼而形成水皰,至表皮脫落.由表皮溶解毒素引起.　?。?）毒性休克綜合征由TSST1引起,主要表現(xiàn)為高熱,低血壓,紅斑皮疹伴脫屑和休克等,半數(shù)以上病人有嘔,腹瀉,肌痛,結(jié)膜及粘膜充血,肝腎功能損害等,偶爾有心臟受累的表現(xiàn).　　（4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎,病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋,該假膜由炎性滲出物,腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成.人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道,當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌,大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后,耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素,引起以腹瀉為主的臨床癥狀.　?。ㄈ┟庖咝浴　∪祟悓?duì)致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有當(dāng)皮膚粘膜受創(chuàng)傷后,或機(jī)體免疫力降低時(shí),才易引起感染.患病后所獲免疫力不強(qiáng),難以防止再次感染.　　三,微生物學(xué)診斷　　不同病型采取不同檢材如膿汁,血液,可疑食物,嘔吐物及糞便等.　　（一）直接涂片鏡檢　　取標(biāo)本涂片,革蘭氏染色后鏡檢,根據(jù)細(xì)菌形態(tài),排列和染色性可作出初步診斷.　?。ǘ┓蛛x培養(yǎng)與鑒定　　將標(biāo)本接種于血瓊脂平板,甘露醇和高鹽培養(yǎng)基中進(jìn)行分離培養(yǎng),孵育后挑選可凝菌落進(jìn)行涂片,染色,鏡檢.致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn)：凝固酶產(chǎn)生陽(yáng)性,金黃色素,有溶血性,發(fā)酵甘露醇.　　食物中毒病人的嘔吐物,糞便或剩余食物在作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí),接種于肉湯培養(yǎng)基中,孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔,注射后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,腹瀉,體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能.這年來(lái),采用免疫學(xué)方法檢測(cè)葡萄球菌腸毒素繁多,如反向間接血凝,ELISA,放射免疫等方法較快速敏感.　　四,防治原則　　加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,講究個(gè)人衛(wèi)生,皮膚創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)處理,注意中西醫(yī)結(jié)合,合理用藥避免濫用抗生素.