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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的新生兒感染性疾病,癥狀多樣,治療復(fù)雜。常見癥狀包括發(fā)熱、吐奶、精神萎靡、驚厥、囟門隆起等。治療方法主要包括抗生素治療、對癥支持治療等。 1.癥狀: 發(fā)熱:體溫升高,常為感染的表現(xiàn)。 吐奶:頻繁吐奶,甚至呈噴射狀。 精神萎靡:反應(yīng)差,嗜睡。 驚厥:四肢抽搐,肌肉痙攣。 囟門隆起:顱內(nèi)壓增高的體征。 哭聲改變:哭聲微弱或尖銳。 2.治療: 抗生素治療:根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 降顱壓治療:使用甘露醇等藥物減輕顱內(nèi)壓。 維持水電解質(zhì)平衡:保證患兒營養(yǎng)和水分供給。 對癥處理:控制驚厥發(fā)作,使用苯巴比妥等藥物。 支持治療:吸氧,保持呼吸道通暢。 新生兒化膿性腦膜炎病情兇險,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī),早期診斷和治療對患兒預(yù)后至關(guān)重要。
2024-10-21 13:24
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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你好,新生兒化膿性腦膜炎是由化膿菌引起的腦膜炎癥,常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。生后一周后發(fā)病者多見于革蘭陽性球菌。臨床表現(xiàn)常不典型,表現(xiàn)為反應(yīng)差,拒奶,體溫不升或發(fā)熱,嘔吐,驚厥等。血培養(yǎng)及腦脊液檢查可確診。早發(fā)現(xiàn),早治療,足療程正規(guī)系統(tǒng)治療,一般預(yù)后良好。1,抗生素治療。愈早愈好,兩種抗生素合用,靜脈給藥,療程取決于細(xì)菌種類及治療效果,一般需要3到4周,體溫正常7到10天,腦脊液復(fù)查細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞降低,可考慮減量。2,腎上腺皮質(zhì)激素。常用地塞米松。療程5天左右3,脫水劑的應(yīng)用。甘露醇,速尿。4,支持療法,維持水電解質(zhì)平衡,糾正低血糖,低血鈣,低血鈉,驚厥等及時對癥處理,必要時輸白蛋白。5,并發(fā)癥的治療。常見的并發(fā)癥為硬膜下積液,可行硬膜下穿刺放液。祝孩子健康成長。
2024-10-21 13:24
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這種病治療好轉(zhuǎn)沒有問題,要想根治要平時多注意,還是可以不留后遺癥的,寶寶發(fā)熱時應(yīng)多補(bǔ)充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆?jié){,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質(zhì)食物
2024-10-21 13:24
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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新生兒化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的新生兒感染性疾病,癥狀多樣,治療復(fù)雜。常見癥狀包括發(fā)熱、吐奶、精神萎靡、驚厥、囟門隆起等。治療方法主要包括抗生素治療、對癥支持治療等。 1.癥狀: 發(fā)熱:體溫升高,常為感染的表現(xiàn)。 吐奶:頻繁吐奶,甚至呈噴射狀。 精神萎靡:反應(yīng)差,嗜睡。 驚厥:四肢抽搐,肌肉痙攣。 囟門隆起:顱內(nèi)壓增高的體征。 哭聲改變:哭聲微弱或尖銳。 2.治療: 抗生素治療:根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 降顱壓治療:使用甘露醇等藥物減輕顱內(nèi)壓。 維持水電解質(zhì)平衡:保證患兒營養(yǎng)和水分供給。 對癥處理:控制驚厥發(fā)作,使用苯巴比妥等藥物。 支持治療:吸氧,保持呼吸道通暢。 新生兒化膿性腦膜炎病情兇險,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī),早期診斷和治療對患兒預(yù)后至關(guān)重要。
2024-10-21 18:07
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療1.抗生素治療(1)用藥原則應(yīng)力求用藥24小時內(nèi)殺滅腦脊液中的致病菌,應(yīng)選擇對病原菌敏感且能較高濃度透過血腦屏障的藥物,急性期要靜脈用藥,做到用藥早、劑量足和療程夠。(2)病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確,或院外不規(guī)則治療者。應(yīng)選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌三種常見致病菌皆有效的抗生素。目前主要選擇能快速在患者腦脊液中達(dá)到有效滅菌濃度的第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松(頭孢三嗪)等。(3)病原菌明確后的抗生素選擇針對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌及其他,有針對性地選擇抗生素治療。2.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用細(xì)菌釋放大量的內(nèi)毒素,可促進(jìn)細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),加重腦水腫和中性粒細(xì)胞侵潤,使病情加重??股匮杆贇⑺乐虏【?,內(nèi)毒素釋放尤為嚴(yán)重,此時使用腎上腺皮質(zhì)激素不僅可以抑制多種炎癥因子的產(chǎn)生,還可降低血管通透性,減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓。3.并發(fā)癥治療(1)硬膜腦下積液少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反復(fù)多次穿刺,大多數(shù)患兒積液逐漸減少而治愈。個別遷延不愈者,需外科手術(shù)引流。(2)腦室管膜炎進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流以緩解癥狀。同時,針對病原菌并結(jié)合用藥安全性,選擇適宜抗生素腦室內(nèi)注入。(3)腦積水主要依賴手術(shù)治療,包括正中孔粘連松解、導(dǎo)水管擴(kuò)張和腦脊液分流術(shù)。4.對癥和支持治療(1)急性期嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節(jié)奏改變,并及時處理顱內(nèi)高壓。(2)及時控制驚厥發(fā)作,并防止再發(fā),。(3)監(jiān)測并維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、血漿滲透壓和酸堿平衡。對有抗利尿激素異常分泌綜合征表現(xiàn)者,積極控制腦膜炎的同時,適當(dāng)限制液體入量,對低鈉血癥癥狀嚴(yán)重者酌情補(bǔ)充鈉鹽。
2024-10-22 03:16
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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