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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石的治療方案主要取決于結(jié)石的大小、位置、成分、癥狀以及患者的身體狀況,包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石和開(kāi)放性手術(shù)等。 1. 保守治療:對(duì)于較小且無(wú)癥狀的結(jié)石,通過(guò)多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運(yùn)動(dòng),可能促使結(jié)石自行排出。同時(shí)可服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢(qián)草顆粒等,但需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石:主要用于輸尿管中下段結(jié)石,利用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,將結(jié)石擊碎取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對(duì)于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,在腰部建立通道,置入腎鏡進(jìn)行碎石取石。 5. 開(kāi)放性手術(shù):一般用于其他方法無(wú)法處理或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷較大。 腎結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2024-10-21 13:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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碎石是不會(huì)影響腎臟的。你這個(gè)建議你首先選擇體外超聲波碎石,適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,配合肌注黃體酮,不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.適當(dāng)使用抗炎的藥物。一定要注意多喝水。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask916UB:謝謝您楊大夫
2024-10-21 13:48
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具體情況具體分析,要看石頭大小,患者是否有高血壓、心臟病,選擇打多少次、用多大能量等等很多情況。治療效果和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、熟練程度有很大關(guān)系(有些小醫(yī)院焦點(diǎn)對(duì)不上因而打不碎)。治療后吃消炎要預(yù)防感染就可以了。即使石頭大也要先做體外碎石,因?yàn)榻Y(jié)石成分不同,很多大石頭是一打就碎的,你就不用遭罪用其他方法了。
2024-10-21 13:48
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:左側(cè)多發(fā)腎結(jié)石合并左側(cè)輸尿管結(jié)石臨床比較多見(jiàn),經(jīng)B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會(huì)陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對(duì)10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過(guò)數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對(duì)較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。但是對(duì)輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無(wú)論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對(duì)于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對(duì)臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過(guò)度治療方法。體外震波排石機(jī)的如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2024-10-21 13:17
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回答5
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錢(qián)潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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腎結(jié)石的治療方案主要取決于結(jié)石的大小、位置、成分、癥狀以及患者的身體狀況,包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石和開(kāi)放性手術(shù)等。 1. 保守治療:對(duì)于較小且無(wú)癥狀的結(jié)石,通過(guò)多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運(yùn)動(dòng),可能促使結(jié)石自行排出。同時(shí)可服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢(qián)草顆粒等,但需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石:主要用于輸尿管中下段結(jié)石,利用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,將結(jié)石擊碎取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對(duì)于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,在腰部建立通道,置入腎鏡進(jìn)行碎石取石。 5. 開(kāi)放性手術(shù):一般用于其他方法無(wú)法處理或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷較大。 腎結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2024-10-22 01:49
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