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回答1
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肺癌的癥狀多樣,早期可能較隱匿,隨著病情進(jìn)展逐漸明顯。常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2018-11-26 16:59
1.咳嗽:多為刺激性干咳,無痰或少痰。
2.咯血:痰中帶血或少量咯血。
3.胸痛:胸部隱痛或鈍痛,有時(shí)疼痛較劇烈。
4.呼吸困難:呼吸急促、氣短,活動后加重。
5.發(fā)熱:多為低熱,抗炎治療效果不佳。
6.聲音嘶啞:腫瘤侵犯喉返神經(jīng)所致。
7.消瘦和乏力:腫瘤消耗導(dǎo)致。
8.杵狀指:手指或腳趾末端膨大。
肺癌癥狀因人而異,若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是長期吸煙、有家族病史等高危人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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不是所以的肺癌患者都會有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血等表現(xiàn),而且某些類型的肺癌(如小細(xì)胞肺癌、腺癌)早期就可以發(fā)生骨、腦、肝、腎上腺轉(zhuǎn)移,所以很多患者出現(xiàn)骨頭痛/關(guān)節(jié)痛/頭痛/胸痛等小毛病時(shí)不在意,因此延誤了診治。肺癌常見的晚期癥狀:一、肺癌侵犯或者壓迫周圍組織器官產(chǎn)生的癥狀:
2016-05-19 11:28
1、頭面、頸部、上肢水腫。肺癌侵犯或壓迫上腔靜脈,上半身靜脈血回流不暢,導(dǎo)致頭面、頸部、上肢水腫,醫(yī)學(xué)上稱之為“上腔靜脈綜合癥”
。2、聲音嘶啞、喝水嗆咳。人的發(fā)聲是由喉返神經(jīng)控制的,喉返神經(jīng)走行在氣管和食管之間,若肺癌或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)侵犯或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)聲就會受到影響,出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳等情況。
3、呼吸困難。人的呼吸功能約40%是由膈肌運(yùn)動支持的,膈肌的運(yùn)動由膈神經(jīng)支配,如果肺癌侵犯或壓迫膈神經(jīng),就會影響呼吸功能,產(chǎn)生呼吸困難癥狀。
4、吞咽困難。食管就在氣管的后面,如果肺癌壓迫或侵犯到食管,引起食管狹窄的話,吃東西就會受到影響。二、肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀:因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。肺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位有骨、腦、肝、腎上腺。
1、若肺癌轉(zhuǎn)移到骨,則會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,當(dāng)破壞到一定程度時(shí),骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞,則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。如發(fā)生于負(fù)荷較大的長骨,如上肢骨和下肢骨,日常活動中也極易發(fā)生病理性骨折。如轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。
2、若肺癌轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視力模糊。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。
3、若肺癌轉(zhuǎn)移到肝,最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛,為持續(xù)性漲痛,同時(shí)可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
4、若肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺,患者常無癥狀,有部分患者可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛,但很少出現(xiàn)影響腎功能??梢酝ㄟ^增強(qiáng)CT掃描判斷有無腎上腺的轉(zhuǎn)移。
5、轉(zhuǎn)移到其它部位:肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外,較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移,癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。
如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心慌甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.咳嗽咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中帶血或咯血痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時(shí)血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
3.胸痛以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4.胸悶、氣急約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:①肺癌晚期,縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí),可出現(xiàn)氣急,甚至窒息癥狀。②大量胸腔積液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位,或有心包積液時(shí),也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解。③彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào),引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發(fā)紺。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5.聲音嘶啞有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。
聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期癥狀 肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。 肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn):
2016-05-19 11:41
1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會復(fù)發(fā)。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。肺癌晚期癥狀
1.面、頸部水腫。在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理;
2.聲嘶是最常見癥狀。控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。
3.氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。
由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生,最終連休息時(shí)也可感覺到。廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀 因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。 然而,最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟(jì)于事。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌的癥狀是什么?肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上,平時(shí)抽煙每天達(dá)一包以上,煙齡超過20年的人,尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時(shí),就應(yīng)高度予以警惕:
2016-05-19 11:48
1、聲音嘶啞這是肺癌的最重要的一個(gè)早期特征,也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個(gè)新發(fā)現(xiàn).聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出.肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性.據(jù)統(tǒng)計(jì),約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng),這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲,同時(shí)大多數(shù)病人伴有胸痛等,經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果.
2、發(fā)熱中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時(shí),可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復(fù)性肺炎。
3、無癥狀約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變4、咳血這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富??人該p及表層,導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長一段時(shí)間。
5、咳嗽肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。
由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強(qiáng),故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后,痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時(shí)不同,應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡病人,在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時(shí)間較長時(shí),應(yīng)及早就診.有伴咳血者更應(yīng)早診。
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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晚期有陣發(fā)性嗆咳,不易控制,痰中帶血或大咳血,持續(xù)劇烈的胸痛,可伴有氣急或呼吸困難,頭暈眼花,發(fā)燒,消瘦,貧血,胸腔積液,淋巴腫大等癥。晚期還是最好采用中醫(yī)雙向沖擊納米激活殺癌療法來保守治療吧,給病人最后一段甚至更長點(diǎn)時(shí)間的生活。
2016-05-19 11:56
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