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回答1
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胡俊 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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慢性再障性貧血的癥狀包括貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、感染癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-11-24 09:24
1.貧血相關(guān)癥狀:患者常有頭暈、乏力、面色蒼白、心悸、氣短等。
2.出血傾向:皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,女性還可能月經(jīng)過(guò)多。
3.感染癥狀:發(fā)熱,多為呼吸道感染,如咳嗽、咳痰。
4.消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心、腹脹等。
5.心血管系統(tǒng)癥狀:活動(dòng)后心慌、胸悶。
慢性再障性貧血癥狀多樣,如有相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于6歲以下兒童,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是1、口腔內(nèi)的粘膜或舌頭伴有一處或多處糜爛或潰瘍;2、雙手掌側(cè)面包括邊緣,(不包括背面)有紅疹或紅疹上面起白皰疹,皰疹周?chē)屑t暈;3、雙足掌側(cè)面包括邊緣,(不包括背面)有紅疹或紅疹上面起白皰疹,皰疹周?chē)屑t暈;(雙手足皮疹初起時(shí)是紅疹,約過(guò)半天或一夜才開(kāi)始在紅疹上起白皰疹這是順序)4、可以伴有雙側(cè)膝蓋及周?chē)蛲尾堪橛屑t疹。(類(lèi)似大痱子樣的紅疹)上面4個(gè)條件前3條都有可以確診為手足口病。如果有2條即使是同一個(gè)病毒感染也可以不叫手足口病。但治療是一樣的。手足口病并不可怕,和感冒一樣有輕重之分,輕癥不治療也可以自愈,包括手足口病中的輕癥腦炎也可以自愈的。重癥腦炎引起的死亡意見(jiàn)分歧不一,我的觀點(diǎn)是進(jìn)入四期的病人是使用藥物不當(dāng)引起的,目前許多人還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,近3年來(lái)我在科室對(duì)比了一下各種方法的治療情況,感覺(jué)藥物使用的越少效果越好,尤其是不用激素,少用甘露醇,我所管理的病人中沒(méi)有一例進(jìn)入所謂的四期(即神經(jīng)源性肺水腫),而使用激素和重用甘露醇的病人中就有很多病人進(jìn)入重病而且死亡率也明顯提高。另外還觀察到,尤其在晚上入院的病人如果使用激素特別是大劑量使用時(shí),如果藥物(的作用)是在夜里11:00~3:00之間應(yīng)用的病人必死無(wú)疑,大部分在次日(上午)死亡。這個(gè)病有一個(gè)和麻疹一樣的特點(diǎn),就是越用退熱藥尤其是加用激素去退熱效果越不好,當(dāng)你這樣用過(guò)藥后你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的病人熱是讓你給退下來(lái)了,可是病人的病情卻讓你給治加重了,甚至離死亡不遠(yuǎn)了,等著收尸吧。由于這個(gè)病是病毒感染所致(無(wú)特效藥),不是藥物所能控制的,全靠病人自身的抵抗力,各種治療太過(guò)分對(duì)機(jī)體干擾太多會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),所以就會(huì)加重病情。飲食要清淡,治療要簡(jiǎn)單,僅用抗病毒的藥即可(其實(shí)也是掩耳盜鈴自我安慰)。目前這個(gè)病在臨床上發(fā)現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn),就是皮疹出的越多越輕,越少越重,這就符合中醫(yī)上的排毒反應(yīng)這個(gè)理論,其實(shí)人體各種皮膚病都是人體的一種排毒反應(yīng),既然是排毒反應(yīng)當(dāng)然是出的越多越好,越少越壞。麻疹和水痘就符合這個(gè)特點(diǎn)。而麻疹和水痘在中醫(yī)上有一種叫發(fā)疹療法也叫透疹療法,民間用的較多,效果很好,發(fā)過(guò)后病人皮疹迅速增多,發(fā)透后病人病情輕好的比較快,抵抗力也比其它方法強(qiáng)。手足口病和麻疹、水痘很類(lèi)似都是病毒性出疹性疾病也是不可以用激素的病,其實(shí)治療方法應(yīng)該是一樣的,現(xiàn)在的醫(yī)療舍近求遠(yuǎn),寧可信西醫(yī)而不信中醫(yī)和民間療法,其實(shí)這是誤區(qū)。但這個(gè)病目前的治療方法其實(shí)是在現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)模式下形成的不良的治療方法。一切為了經(jīng)濟(jì)利益。這個(gè)世上一切事物只要一和經(jīng)濟(jì)利益掛上鉤,就會(huì)失去本質(zhì)上的東西,就會(huì)上偏差,走歪路,繞圈圈。我一直是這個(gè)看法。醫(yī)生只要是一心為了賺錢(qián)就會(huì)失去了他的本質(zhì),就會(huì)喪失他的醫(yī)德,就不可能找到真正治療疾病正確而簡(jiǎn)單的路。盲從者太多了……上面談過(guò)治療但再?gòu)?qiáng)調(diào)一下,這個(gè)病一定要飲食清淡,忌葷食,特別要忌牛奶(從我臨床經(jīng)驗(yàn)看來(lái)該病與牛奶有關(guān)系密切,95%以上患兒均飲牛奶,而且病愈后繼續(xù)飲牛奶,不久還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),特別是患此病時(shí)用過(guò)激素者必復(fù)發(fā))。普通病人,可以口服抗病毒的中成藥或西藥,例如:蒲地藍(lán)口服液,利巴韋林等藥。發(fā)熱者不能吃雞蛋,越吃熱越大很奇怪的喲,所以要飲食清淡。另外別吃甜食,影響口腔粘膜的恢復(fù)反而增加細(xì)菌感染的機(jī)率。護(hù)理要求:多喂白開(kāi)水,清淡飲食,吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。讓患兒多休息,室內(nèi)要安靜,空氣要新鮮,每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2小時(shí),被子不能蓋得太厚太多。喂喝白開(kāi)水或蔬菜水果汁,是有利于出汗和排尿,促進(jìn)毒素排出。經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n,要保持皮膚的清潔衛(wèi)生,以免著涼。
2016-05-09 23:46
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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手足口病又稱(chēng)手足口綜合征。以手足和口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍?yōu)橹饕R床特征,可通過(guò)口、手、空氣飛沫、以及污染的水源、食物等多種途徑傳播?;加写瞬〉暮⒆尤糁委煵患皶r(shí),極易并發(fā)腦炎和心肌炎。臨床癥狀在孩子發(fā)病初期,普遍出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀,發(fā)燒時(shí)間一般持續(xù)4~5天,并在孩子的手掌、腳掌和口腔,長(zhǎng)有許許多多的小皰疹。因孩子口腔內(nèi)的皰疹不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),并且容易出現(xiàn)潰瘍,導(dǎo)致孩子吞咽困難,吃不下飯。傳播途徑導(dǎo)致手足口病的柯薩奇病毒,主要通過(guò)呼吸道和患兒糞便及被患兒污染了的食物傳播,患兒在發(fā)病第一周最易把病毒傳播給其他孩子,其排泄的糞便在數(shù)周內(nèi)仍有傳染性,孩子感染柯薩奇病毒后,潛伏期為3~7天。治療辦法由于手足口病具有自愈性,多數(shù)孩子可在一周內(nèi)病情自動(dòng)減輕或痊愈,少數(shù)患兒可引起并發(fā)癥。雖然目前沒(méi)有特效藥物治療手足口病,但采用以下方法可以緩解癥狀:
2016-05-09 23:53
1、服用適量病毒唑等抗病毒藥物;
2、口服維生素B2等B族維生素;
3、對(duì)于高燒不退的孩子,可適量服用清熱解毒的中藥;
4、可在皰疹患處涂抹金霉素魚(yú)肝油,以減輕疼痛,促使糜爛創(chuàng)面盡早愈合。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)注意孩子長(zhǎng)皰疹處皮膚的衛(wèi)生,避免造成繼發(fā)性細(xì)菌感染;當(dāng)口腔內(nèi)皰疹感染糜爛,孩子吃東西困難時(shí),最好讓孩子喝牛奶、米湯等容易下咽的食品,并提醒孩子在飯后漱口。在孩子病情惡化時(shí),應(yīng)盡快帶孩子到專(zhuān)科門(mén)診接受治療。早期治療手足口病,一般只需幾十元至幾百元,然而萬(wàn)一孩子并發(fā)腦炎和心肌炎后,必需接受住院治療,治療費(fèi)用一般在5000元以上。因患手足口病并發(fā)腦炎的孩子,若得不到及時(shí)治療,極易留下腦癱、智力落后、肢體活動(dòng)不靈等后遺癥,嚴(yán)重者還可引起失明,甚至危及生命。近幾年來(lái),手足口病在世界各國(guó)廣為流行,屬幼兒常見(jiàn)的皰疹性疾病之一,每年6~8月份為發(fā)病高峰期。這種病傳播速度極快,發(fā)病年齡可從4個(gè)月的嬰兒到30歲的成年人,但以2~4歲孩子發(fā)病率最高。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家介紹,此病流行具有周期性,一般是3~5年有一次小流行,5至8年有一次大流行。青島曾在1998年春天發(fā)生過(guò)一次較大的手足口病流行,流行對(duì)象主要是孩子。勿與水痘混淆水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病。大多發(fā)生在6個(gè)月到5歲的嬰幼兒,全年均可發(fā)病,但多發(fā)于冬春季節(jié)。水痘的傳染方式主要是直接接觸傳染源或通過(guò)飛沫傳播,也可通過(guò)被水痘病毒污染的衣物、玩具等間接傳播。水痘傳染性非常強(qiáng),常在幼兒園里流行。若哪個(gè)幼兒園里一旦發(fā)現(xiàn)有患水痘的孩子,要及時(shí)通知家長(zhǎng)領(lǐng)孩子回家,讓其病愈后再入園,并且避免患水痘的孩子與其他孩子密切接觸。一般來(lái)講,嬰幼兒只要患過(guò)一次水痘,病愈后即可獲得終身免疫。手足口病的發(fā)病特點(diǎn)與水痘、皰疹有相似之處,令沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的家長(zhǎng)很難分辨清楚:判斷方法A手足口病是由腸道病中的“柯薩奇16”病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)柯薩奇病毒)引起,
6~8月份為發(fā)病高峰,9月份以后至來(lái)年的5月份僅有散發(fā)病例,可見(jiàn)小兒手足口病的發(fā)病特點(diǎn)具有明顯的季節(jié)性;而由水痘病毒引起的水痘,系一種急性傳染病,主要發(fā)病季節(jié)是在冬春季節(jié)。
判斷方法B患手足口病的孩子,皰疹主要分布在口腔黏膜、手和腳上,還可同時(shí)并發(fā)口炎或口腔潰瘍疾??;水痘的皰疹以軀干處較多,四肢、頭面部較少,手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更為少見(jiàn)。判斷方法C患有手足口病的孩子病愈后,不能獲得免疫力;嬰幼兒患過(guò)一次水痘病愈后,即可獲得永久性的免疫。家長(zhǎng)由此可以判定,如果孩子已經(jīng)出過(guò)水痘,那么若手、足上一旦長(zhǎng)上皰疹,肯定是由柯薩奇病毒引起的手足口病。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。可引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,柯薩奇病毒是最常見(jiàn)的一種。傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源傳播途徑主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的臨床表現(xiàn)手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見(jiàn)的無(wú)癥狀或僅有輕度不適,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。潛伏期一般2—7d,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)因?yàn)檎钭硬幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱(chēng)四不像而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐……等等。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然
2016-05-10 00:00
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、急性起病,發(fā)熱;
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;
3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累;
4、皰疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少;
5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼預(yù)防基本原則(一)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。
及時(shí)采集合格標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷;(二)做好疫情報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴(kuò)散;(三)托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療;(四)被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽(yáng)光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣;(五)流行時(shí),做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生;(六)飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入;(七)家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì);(八)注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過(guò)度疲勞;(九)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)診,設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室,嚴(yán)防交叉感染。看看寶寶有沒(méi)有此類(lèi)的癥狀一定要注意寶寶的健康。
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回答6
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:腸道病毒中的柯薩奇病毒是手足口病的元兇。其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道,而不是呼吸道,其傳播途徑是糞—口,僅少數(shù)是呼吸道。柯薩奇病毒還是引起孩子的皰疹性咽峽炎的主要原因。孩子的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是:口腔的皰疹,手和腳的皰疹,屁股也會(huì)伴發(fā)。一般孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。孩子的手足口病是會(huì)傳染的。所以孩子一旦得病就要隔離處理。一般要注意不要讓孩子去人群比較密集的地方。再就是注意孩子的手衛(wèi)生和飲食的衛(wèi)生。一般地方的醫(yī)院都會(huì)有手足口的專(zhuān)門(mén)的科室,可以帶孩子去看看。手足口的預(yù)后很好。家長(zhǎng)不要擔(dān)心。祝寶寶健康成長(zhǎng)!!
2016-05-10 00:15
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