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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其能否治好取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者年齡、治療方法選擇、治療依從性以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度子宮內(nèi)膜異位癥，通過(guò)規(guī)范治療，治愈可能性較大。但嚴(yán)重的情況，治療難度增加，可能難以完全治愈。 2.患者年齡：年輕患者身體機(jī)能較好，對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，治愈機(jī)會(huì)較大。而年齡較大者，可能因身體機(jī)能下降，影響治療效果。 3.治療方法選擇：藥物治療（如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等）能緩解癥狀，但對(duì)于病情較重者，可能需要手術(shù)治療。 4.治療依從性：患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，有助于提高治愈率。若不按時(shí)用藥、復(fù)查，可能影響療效。 5.是否存在其他并發(fā)癥：若同時(shí)伴有其他婦科疾病，如盆腔炎、子宮肌瘤等，會(huì)增加治療難度，影響治愈效果。 總之，子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果因人而異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療，以提高治愈的可能性。

對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥我們采用360°孕育診療體系采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的治療方法——宮腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶電灼術(shù)+腹腔鏡下子宮腺肌病灶挖除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療方法，是在德國(guó)WOLF宮腹腔鏡技術(shù)的的全程引導(dǎo)下，根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的異位情況，而采取相應(yīng)的治療方案。宮腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶電灼術(shù)，通過(guò)宮腔鏡、腹腔鏡等領(lǐng)先設(shè)備，將患者病灶放大幾十倍，精確觀察子宮，找出具體病因，運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)將異位病灶徹底摧毀、消除、還原，同時(shí)不損傷正常組織、保留完整的生育功能。腹腔鏡下子宮腺肌病灶挖除術(shù)，適用于有生育要求的年輕患者，可以保存子宮的生育能力。如果能把子宮腺肌癥病灶挖除干凈，可以明顯地改善癥狀、增加妊娠機(jī)會(huì)。對(duì)局限型子宮腺肌病可以切除大部分病灶，緩解癥狀。宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，有安全、直觀、損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，能較好、較快地解決子宮內(nèi)膜異位癥問(wèn)題，在直視下準(zhǔn)確、完全地解決子宮內(nèi)膜異位問(wèn)題，快速恢復(fù)宮腔形態(tài)，防止分離后的再度粘連，促進(jìn)損壞的子宮內(nèi)膜修復(fù)，促使內(nèi)膜生長(zhǎng)，最大限度地保護(hù)了子宮內(nèi)膜功能，為月經(jīng)、生育功能的恢復(fù)提供了保障。

主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血.伴有周圍纖維組織增生和粘連形成以致病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,最后發(fā)展成為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或包塊.1)如卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較多見(jiàn)為80%患者的病變累及一側(cè)卵巢,雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者占50%,早期卵巢表面及皮層中可見(jiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫,囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫,這種囊腫如增大囊內(nèi)壓力就過(guò)高,囊壁出現(xiàn)小裂隙,并有少量血液滲漏.引起腹壁炎性反應(yīng)和組織纖維化閉合,導(dǎo)致卵巢與周圍組織粘連不活動(dòng).（這種情況往往會(huì)誤當(dāng)成盆腔炎來(lái)治療.）2)宮骶韌帶,直腸子宮陷窩,子宮后壁下段可有散在紫褐色出血點(diǎn)或顆粒狀散在結(jié)節(jié),病變發(fā)展使子宮后壁與直腸前壁粘連.嚴(yán)重者的異位內(nèi)膜向直腸陰道隔發(fā)展凸出.引起排便性交疼痛.）3)腹膜早期病變,通過(guò)腹腔鏡可見(jiàn)到無(wú)色素的早期子宮內(nèi)膜異位腹膜病灶.如白色混濁腹膜灶,火焰狀紅色病灶,腺樣息肉灶和卵巢粘連等.這些病灶發(fā)展成典型的色素灶約需6—24個(gè)月.

子宮內(nèi)膜異位癥這種婦科疾病首要的癥狀就是痛經(jīng)，因此如果女性出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下，看是不是患了子宮內(nèi)膜異位額，其實(shí)一些小偏方對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果是不錯(cuò)的，下面就介紹一下：治療子宮內(nèi)膜異位癥的小偏方：　　(1)鎮(zhèn)痛湯　　方藥：黨參20克，赤芍15克，川芎15克，三七粉3克(沖服)?！　≈髦危哼m用于外在行子宮內(nèi)膜異位不孕癥。用法：以水煎服，每天1劑，分2次服，3個(gè)月為1個(gè)療程。月經(jīng)期加琥珀粉1克(分沖)，平時(shí)加三棱10克，莪術(shù)10克?！　?2)易位復(fù)原湯　　方藥：赤芍15克，黨參15克，川楝子15克，延胡索10克，川芎10克，柴胡10克，當(dāng)歸10克，桃仁10克，紅花10克，小茴香6克，　　主治：適用于子宮內(nèi)膜異位不孕癥?！　∮梅ǎ阂运宸?，每天1劑?！　?3)痛經(jīng)效驗(yàn)湯　　方藥：紅藤l5克，敗醬草l5克，煅牡蠣(先煎)15克，夏枯草10克，柴胡10克，赤芍10克，牡丹皮10克，延胡索10克，川楝子10克，制香附10克，失笑散9克(包)，廣木香6克。

治療前盡可能明確診斷，并考慮患者年齡，對(duì)生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍，加以全面考慮?！　∫?、激素治療　　（一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見(jiàn)副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過(guò)肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用?！　〕Ｓ脛┝繛?00mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開(kāi)始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕。如無(wú)效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果?！　〉つ沁?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差?！　。ǘ﹥?nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收?！　。ㄈ┐傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無(wú)法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等?！　。ㄋ模┤窖醢罚═amoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開(kāi)始，20天為1療程?！　。ㄎ澹┖铣稍屑に兀嚎捎萌伯愔Z酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開(kāi)始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開(kāi)始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過(guò)度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕?！　〔G丸素：對(duì)本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開(kāi)始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開(kāi)始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期。此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如能妊娠，則本病即能治愈?！　《⑹中g(shù)治療　　手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無(wú)效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種?！　。ㄒ唬┍Ｊ匦允中g(shù)：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率?！　?、腹腔鏡手術(shù)：通過(guò)腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過(guò)這切口的套管進(jìn)入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無(wú)水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出?！　≡诟骨荤R下還可行輸卵管通液檢查?！　?、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)：對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例，可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療?！　?、剖腹保守性手術(shù)：用于較嚴(yán)重病灶粘連患者，尤其是無(wú)腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側(cè)且較重，另一側(cè)正常，有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷?！　”Ｊ厥中g(shù)的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù)，仍可獲得療效?！　。ǘ┌敫问中g(shù)：無(wú)生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕者（＜45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來(lái)源，從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。　?。ㄈ└涡允中g(shù)：年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過(guò)復(fù)發(fā)者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇?！　「贡?、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā)。　　子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵?！　∪鐬椴挥鴮?shí)行保守手術(shù)治療者，可應(yīng)用激素治療3～6個(gè)月以鞏固療效。但有人認(rèn)為，術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用。　　三、放射治療　　雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史，但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內(nèi)膜萎縮，達(dá)到治療的目的。放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯，但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病，本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達(dá)到治療目的。即便個(gè)別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫，以至錯(cuò)治而延誤正確治療。