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2015年11月初因進食胸部覺得堵，到醫(yī)院檢查為胃癌晚期，11月11日做手術，全胃切除。病理診斷為：（全胃）低分化管狀腺癌（Lauren分型：腸型），侵出漿膜，侵犯神經，脈管內見癌栓，潰瘍型。兩切端、網膜、另送食道切緣，均未見癌累及。（上切緣粘膜下小結節(jié)）平滑肌瘤。小彎側淋巴結21枚，其中5枚可見癌轉移（5/21）；大彎側淋巴結11枚，均未見癌轉移（0/11）。“上切緣粘膜下小結節(jié)”免疫自化示：CD34(-),CD117(-)，Des(3+),DOG--1(-),Ki—67（〈1%+）SMA（2+），S100（-）。"腫塊”免疫組化示：c-erb-2(0),EGFR(2+),KI-(67%+),P53(2+)。 12月18日第一次化療，化療方案為力樸素210mgdl+奧沙利鉑（艾恒）150mgdl，1月9日第二次化療，化療方案為紫杉醇脂質體（力樸素）210mgdl+奧沙利鉑（艾恒）150mgdl。 2016年1月29日入院復查，CT提示：1.肝內多發(fā)占位為肝轉移瘤，較前片有增多增大。2.腹主動脈旁腫大淋巴結，較前變化不大，隨診。3.雙側腎上腺小結節(jié)，考慮轉移瘤。5右腎囊腫；左腎小結石。復查提示肝內病灶稍增大，提示疾病進展。更改化療方案為：伊立替康280 mgdl+亞葉酸鈣0.5dl+替加氟4.0持續(xù)泵入46小時。2月1日出院。 2月22日起服用靶向藥甲磺酸阿帕替尼片（艾坦），反應如下：血壓升高，經常范圍在90-160左右，每日早晚各服一次降壓藥（安內真）；腹部偶有疼痛；尿蛋白、心電圖正常，手足綜合征反映不大。2月13日與20日抽血檢查如下（取異常值最高或最低點）：總膽紅素30.71、、直接膽紅素8.12、直間接膽紅素23.89、堿性磷酸酶402、r-谷氨酰轉肽酶275、肌酸激酶同工酶38、嗜酸粒細胞數目0.06、紅細胞壓積35.20、平均細胞體積67.7、平均細胞血細蛋白21.9、紅細胞分布寬度變異系數18.9、白蛋白33、白球比A/Q 0.89。