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中毒性高鐵血紅蛋白血癥的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、病史詢問、相關(guān)檢查等。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.癥狀觀察：患者常出現(xiàn)口唇、黏膜、甲床明顯青灰色發(fā)紺，可能伴有頭痛、乏力等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)有意識(shí)障礙。
2.病史了解：明確是否有服用某些藥物（如亞硝酸鹽、磺胺類藥物）或接觸毒物的情況。
3.血液檢查：通過血液電解質(zhì)檢查、高鐵血紅蛋白含量測定等，判斷血液中高鐵血紅蛋白的水平。
4.心電圖檢查：輔助了解心臟功能是否受到影響。
5.集體發(fā)病情況：若為集體發(fā)病，更有助于診斷。
綜合上述因素，醫(yī)生能夠?qū)χ卸拘愿哞F血紅蛋白血癥作出準(zhǔn)確診斷，以便及時(shí)進(jìn)行治療。

1.缺氧性發(fā)紺 因呼吸或循環(huán)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的體內(nèi)缺氧，當(dāng)血液中的去氧Hb達(dá)到50g/L時(shí)，臨床表現(xiàn)有發(fā)紺。但缺氧血一旦接觸空氣會(huì)立即轉(zhuǎn)變成鮮紅色。
2.硫化血紅蛋白血癥 能引起MHb血癥的某些藥物，也可以誘發(fā)硫化血紅蛋白(SHb)血癥。目前市售的Hb自動(dòng)分析儀，一般是根據(jù)多波長校正計(jì)算結(jié)果，會(huì)將SHb錯(cuò)誤地計(jì)入“MHb”，盲目地依靠化驗(yàn)報(bào)告，往往會(huì)作出錯(cuò)誤診斷。因此，當(dāng)試用亞甲藍(lán)治療無效時(shí),應(yīng)該首先考慮到合并SHb血癥。