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皮肌炎引發(fā)多種疾病 如何治療

2016-08-17 07:55:16      家庭醫(yī)生在線

皮肌炎的病發(fā)還是很嚴(yán)重的,我們的皮膚大面積的暴漏再外,出現(xiàn)很多問(wèn)題也是經(jīng)常的事情。皮肌炎的病發(fā)一般都和遺傳、免疫力有關(guān)系。想要治療好這種疾病,做好調(diào)養(yǎng)工作也是非常有必要的。

皮肌炎會(huì)引發(fā)什么疾病

1、心臟病變

心肌炎,是常見(jiàn)的皮肌炎的并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)心電圖觀察PM/DM患者,多為ST-T改變??沙霈F(xiàn)房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯或束枝傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。激素對(duì)心臟病變有效,發(fā)生充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯者預(yù)后較差。

2、皮膚病變

在臨床上皮膚的病變差異較大,并且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,發(fā)生時(shí)間也不一定,皮損和肌炎可以同時(shí)發(fā)生,也可以先后發(fā)生,同時(shí)發(fā)生者約占25%,皮損發(fā)生在前約占50%,而首先發(fā)生肌無(wú)力現(xiàn)象者僅占15%。皮肌炎的皮疹呈多樣性,但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區(qū)彌漫性紅斑,以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現(xiàn)萎縮。

3、肺部病變

臨床統(tǒng)計(jì),大約5%-10%患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難等皮肌炎的并發(fā)癥的癥狀。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的患者,臨床表現(xiàn)多種多樣。急性間質(zhì)性肺病可有發(fā)熱、干咳呼吸困難、紫紺,并不一定出現(xiàn)肌無(wú)力現(xiàn)象,但病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,??稍?個(gè)月內(nèi)死亡。慢性間質(zhì)性肺病者起病緩慢而隱匿,出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無(wú)力現(xiàn)象,早期體征不明顯。

皮肌炎該如何治療?

1、以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,調(diào)整用量。對(duì)重癥病例及激素治療效果差或?yàn)榱藴p少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。

2、急性期應(yīng)臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強(qiáng)病情觀察,做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧,必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)。

3、皮損出現(xiàn),防止皮膚感染是重要環(huán)節(jié),注意環(huán)境清潔,每日更換衣褲及被單,減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)于皮損局部每日清潔,盡可能保持干燥,盡量暴露皮損部位,不予包裹,以防加重皮膚損傷。如出現(xiàn)感染時(shí),則可根據(jù)局部溫度、分泌物的顏色、氣味等,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),給予對(duì)癥處理。

皮肌炎患者治療期間注意事項(xiàng)

(1)病人應(yīng)避免感染,注意保暖,由于妊娠可誘發(fā)本病加重,應(yīng)盡量避免妊娠和人流。當(dāng)然,妊娠并非絕對(duì)禁忌;但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠期間應(yīng)定期到醫(yī)院就診,以便及時(shí)了解病情變化,并及時(shí)調(diào)整苭物。

(2)在疾病活動(dòng)期應(yīng)臥床休息,可做肢體被動(dòng)性活動(dòng),以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮;在皮肌炎病程恢復(fù)期,可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),避免過(guò)度疲勞,切忌在疾病早期進(jìn)行劇烈活動(dòng)??奢o以按摩、電療、水浴等。

(責(zé)任編輯:張曉萌 )

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