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花粉癥發(fā)作有季節(jié)性 看看花粉癥之病因大揭秘

2013-11-15 00:02:59      家庭醫(yī)生在線

花粉癥,主要由花粉引起,故得此名。也有稱(chēng)枯草熱,但與夏季枯草無(wú)緣,也無(wú)發(fā)熱,實(shí)為誤稱(chēng)。隨著季節(jié)的變換,花粉癥似乎也因此而如影隨形,變幻莫測(cè)。莫名其妙的感染發(fā)作,似乎沒(méi)有征兆。它,是不是真的那么神秘呢?下面,讓我們一起揭開(kāi)它神秘面紗吧~~

自然界有數(shù)十萬(wàn)種植物,并不是每種植物的花粉都能致敏機(jī)體引起花粉癥,這主要決定于花粉的抗原性。發(fā)生花粉癥的流行必須具備以下條件:

①花粉的數(shù)量必須多;

②花粉必須小而輕,可以飄散到較遠(yuǎn)地區(qū);

③產(chǎn)生這種花粉的植物必須有較強(qiáng)的適應(yīng)能力,可以廣泛生長(zhǎng),風(fēng)媒花大多符合以上三個(gè)條件,所以其花粉是引起花粉癥的主要致敏原。和蟲(chóng)媒花植物相比,風(fēng)媒花植物一般沒(méi)有鮮艷的花朵,沒(méi)有誘人的香味,也缺乏蜜腺,所以也不招引昆蟲(chóng)。

春季是一年中第一個(gè)花粉過(guò)敏高峰期,多集中在3月末至5月,常見(jiàn)的致敏花粉有樺樹(shù)、柏樹(shù)、臭椿樹(shù)、梧桐樹(shù)、白臘樹(shù)花粉等。這不免讓人大跌眼鏡,從來(lái)以為花粉過(guò)敏是鮮花所致,竟沒(méi)想到,元兇竟然可以是這些樹(shù)!

花粉癥特點(diǎn)之一是癥狀發(fā)作有明顯季節(jié)性,并與致敏花粉傳粉期相一致。根據(jù)發(fā)病季節(jié)的不同,本病可分為春季花粉癥、夏季花粉癥和秋季花粉癥三類(lèi),或春季花粉癥和夏秋季花粉癥兩類(lèi);

特點(diǎn)之二是發(fā)病具有明顯的地區(qū)性。同一患者在不同地區(qū)發(fā)病情況截然不同,若遷移到另一地區(qū),由于脫離了致敏花粉,可能不經(jīng)任何治療癥狀即可自行消失;

特點(diǎn)之三是每年發(fā)病時(shí)間固定。相差不過(guò)幾天最多十幾天,這些特點(diǎn)對(duì)花粉癥的診斷及確定致敏花粉都具有重要意義。癥狀的輕重與空氣中花粉的飄散量有關(guān),傳粉季節(jié)開(kāi)始時(shí)癥狀由輕到重,臨近季節(jié)末期癥狀漸減輕。季節(jié)過(guò)后自然緩解,癥狀的輕重與氣候條件有關(guān),一般來(lái)說(shuō)風(fēng)天花粉飄散多,花粉癥癥狀也重;陰雨天癥狀輕,干旱年份不利于植物生長(zhǎng),產(chǎn)生花粉量少,花粉癥癥狀輕;傳粉季節(jié)前雨量適中,有利于植物生長(zhǎng),產(chǎn)生的花粉多,癥狀也重。

觸發(fā)季節(jié)性花粉癥的因素包括如下幾種:

◇樹(shù)花粉,常見(jiàn)于春季;

◇花粉,在春末和夏季;

◇豚草花粉,多見(jiàn)于秋季;

◇真菌和霉菌的孢子,由于氣候溫差造成。

觸發(fā)全年性花粉癥的因素有以下幾種:

◇塵螨或蟑螂;

◇寵物(如貓、狗或小鳥(niǎo)等)的皮屑和唾液;

◇室內(nèi)和室外的真菌和霉菌孢子。

除了上述的花粉是花粉癥主要的致病原外,以下因素也與花粉癥的發(fā)生息息相關(guān)。

(一)遺傳因素

有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。以往稱(chēng)此患者為特應(yīng)性個(gè)體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

(三)抗原物質(zhì)

刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱(chēng)為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性?xún)纱箢?lèi)。

1、吸入性的有:一般由風(fēng)媒花粉所致,春季型由樹(shù)花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂(lè)草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車(chē)前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節(jié)性枯草熱偶可由空氣傳播的霉菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區(qū)域差異。

1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來(lái)傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹(shù)和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹(shù)花粉為主;中國(guó)幅員廣闊,各地區(qū)致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類(lèi)花粉為主,不過(guò)在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類(lèi)和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

(2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時(shí)高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見(jiàn)的真菌種類(lèi)是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長(zhǎng)。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長(zhǎng)場(chǎng)所。

(3)屋塵螨屬節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蜘蛛綱。成蟲(chóng)大小一般為300-500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。

(4)動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動(dòng)物皮屑主要來(lái)自與人接觸密切的動(dòng)物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實(shí)驗(yàn)技師,每與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。

(5)羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養(yǎng)觀賞鳥(niǎo)脫落的羽毛,皆可為變應(yīng)原。

(6)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見(jiàn)變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類(lèi)物質(zhì)。

2、食入性變應(yīng)原

指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原。

以下因素可能會(huì)增加出現(xiàn)花粉癥的風(fēng)險(xiǎn):

◇哮喘或其他過(guò)敏癥;

◇血親親屬(如父母、兄弟姐妹等)有過(guò)敏或哮喘等疾??;

◇在生活或工作的環(huán)境中,會(huì)不斷地接觸如動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。

所以在日常生活中,花粉癥的出現(xiàn)并不像人們形容的那樣神秘,其實(shí)它也是有因有果,有始有終的,只要我們按照它的規(guī)律,遠(yuǎn)離致病原,避免接觸,把我們的預(yù)防工作做到位,相信可以有效控制花粉癥的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )

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