老年痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。其表現(xiàn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。痛風(fēng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生。

●營(yíng)養(yǎng)治療旨在遏止病情防止并發(fā)癥

①限制飲食中嘌呤的攝入，以減少外源性尿酸的來源。

②增加每日飲水量，多選用堿性食物，設(shè)法增加尿酸的排出量。

③控制痛風(fēng)急性發(fā)作，阻止病情加重和發(fā)展，防止并發(fā)癥。

●營(yíng)養(yǎng)治療“三低一高”

低嘌呤飲食；低能量攝入；低脂低鹽飲食；水分?jǐn)z入高。

限制嘌呤。正常人嘌呤攝取量為600至1000毫克/天。痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期控制含嘌呤高的食物攝入，急性期每天攝入的嘌呤量應(yīng)限制在150毫克/天，慢性期每天攝入的嘌呤量應(yīng)限制在600毫克/天。在急性發(fā)作期，宜選用第一類含嘌呤少的食物；在緩解期，可增加含嘌呤中等量的第二類食物，但應(yīng)適量，肉類每天不超過100克，應(yīng)煮沸棄湯后食用。無論急性期和緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類食物，如動(dòng)物臟腑、沙丁魚、鳳尾魚、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯及魚湯等。

痛風(fēng)食譜

急性痛風(fēng)食譜舉例

原則、精白面為熱能主要來源，以牛奶、雞蛋為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。選食含嘌呤低的蔬菜（冬瓜、白菜、圓白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、西紅柿、茄子、土豆、蘿卜、柿子椒、萵筍、西葫蘆、絲瓜、苦瓜等）、水果（蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、橙子等）。限脂肪、食鹽，多飲水，液量達(dá)300毫升。

●食譜舉例（以身高165厘米為例）

早餐250克，蘇打餅干50克，小菜少許。午餐（米100克），雞蛋炒柿子椒（雞蛋50克、柿子椒200克、烹調(diào)油7.5克），炒西紅柿圓白菜（西紅柿 100克、圓白菜100克）。加餐200克。晚餐（富強(qiáng)粉100克、雞蛋50克、大白菜250克、烹調(diào)油7.5克），黃瓜雞蛋湯（雞蛋25克、黃瓜100 克）。晚加餐250克。

慢性痛風(fēng)食譜舉例

原則。禁食含嘌呤>150毫克/100克的食物。維持正常體重，適當(dāng)選用煮過棄湯的瘦肉類食物。多飲水，脂肪、食鹽限量。

●食譜舉例：（以身高165厘米為例）

早餐250克，面包50克，小菜少許。午餐（米100克），木須肉（肉25克、雞蛋50克、黃瓜200克、烹調(diào)油7.5克），拌萵筍絲（萵筍150 克）。加餐200克。晚餐（富強(qiáng)粉100克），肉絲苦瓜（肉50克、苦瓜200克、烹調(diào)油7.5克），拌芹菜（150克）。晚加餐250克。