如何區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)炎
大多數(shù)人們對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎都有這樣的誤區(qū),認(rèn)為手指關(guān)節(jié)疼痛就判斷為是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其實(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不只是關(guān)節(jié)炎。下面幫您區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不只是單純的關(guān)節(jié)炎,還是一類,以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?;ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。治療過程中應(yīng)與單純的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行區(qū)分,以免因誤診誤治延誤病情。
骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎盡管都有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛、功能障礙和關(guān)節(jié)變形,但它們是兩種完全不同的疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理不同 骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨的退行性病變,是關(guān)節(jié)老化的現(xiàn)象;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是一種全身性的自身免疫性疾患。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的病理特征不同 骨性關(guān)節(jié)炎主要病變在軟骨,出現(xiàn)軟骨變性、骨質(zhì)增生,較重時(shí)引起軟骨下骨破壞;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病變在滑膜,滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨質(zhì)的侵蝕性破壞。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡不同 骨性關(guān)節(jié)炎在中年后發(fā)病,隨著年齡的增高,發(fā)病率逐漸上升;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病高峰在40~50歲之間。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的常見病患關(guān)節(jié)不同 骨性關(guān)節(jié)炎常侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎等,腕、掌關(guān)節(jié)極少受累;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見受累關(guān)節(jié)是近端指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),基本上不侵犯胸椎和腰椎。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎對全身的影響不同 骨性關(guān)節(jié)炎一般只局限在骨、關(guān)節(jié),除因骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和血管所致的繼發(fā)癥狀外(如放射病、手指麻木、頭暈等),不直接影響其他器官;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則除關(guān)節(jié)外,可累及全身許多臟器和器官,如肺、心、眼、腸胃、血管等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查不同 骨性關(guān)節(jié)炎一般無特異性的血液學(xué)變化;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則可有多種自身抗體的存在,最常見的便是類風(fēng)濕因子。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的用藥及治療反應(yīng)不同 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要是慢作用藥,細(xì)胞毒藥物,輔以非類固醇類抗炎藥物;而骨性關(guān)節(jié)炎則以非類固醇抗炎藥為主,應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢作用藥及細(xì)胞毒藥對骨性關(guān)節(jié)炎無效,甚至有害。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不同,骨性關(guān)節(jié)炎起病緩慢,逐漸加重,晨僵時(shí)間短(小于30分鐘),不出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中一部分患者呈急性發(fā)作,晨僵時(shí)間大于30分鐘,可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)(類風(fēng)濕結(jié)節(jié))。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)不同 骨性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)骨贅,可見關(guān)節(jié)間隙變窄;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈軟組織腫脹,骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)變形或半脫位。雖然類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,但以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ),采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到良好的療效,對控制病情發(fā)展具有重要意義。
治療的目的主要在于:
①、控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;
②、保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;
③、修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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