當你面對乙肝,這些抗病毒最新標準要牢記
面對乙肝,牢記的抗病毒最新標準包括檢測指標、治療時機、藥物選擇、療效評估和定期復查等。
1. 檢測指標:乙肝的檢測指標眾多,包括乙肝五項、HBV - DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲等。乙肝五項可明確乙肝感染狀態(tài);HBV - DNA定量能反映病毒復制水平;肝功能檢查可了解肝臟損傷程度;甲胎蛋白有助于肝癌的早期篩查;肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)、結構等。
2. 治療時機:一般來說,對于HBeAg陽性慢性乙肝患者,HBV - DNA≥20000IU/ml,且ALT持續(xù)升高≥2倍正常值上限時,應考慮抗病毒治療;HBeAg陰性慢性乙肝患者,HBV - DNA≥2000IU/ml,且ALT持續(xù)異常時,也需抗病毒治療。此外,有肝硬化或肝癌家族史、肝臟組織學檢查顯示明顯炎癥或纖維化等情況,即使ALT正常,也可能需要抗病毒治療。
3. 藥物選擇:目前常用的抗乙肝病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。恩替卡韋具有較強的抗病毒作用,耐藥率較低;替諾福韋酯抗病毒效果好,耐藥屏障高;丙酚替諾福韋劑量小,對腎臟和骨骼的安全性更好。選擇藥物時需綜合考慮患者的病情、經濟狀況、藥物不良反應等因素。
4. 療效評估:抗病毒治療過程中,需要定期評估療效。主要觀察指標包括HBV - DNA定量下降情況、ALT復常情況、HBeAg血清學轉換等。如果治療一段時間后,HBV - DNA持續(xù)不轉陰、ALT仍異常或出現病毒學突破等情況,可能需要調整治療方案。
5. 定期復查:乙肝患者在抗病毒治療期間,需要定期復查。一般每3 - 6個月復查一次HBV - DNA、肝功能、甲胎蛋白等指標,每6 - 12個月進行一次肝臟超聲檢查。通過定期復查,及時發(fā)現病情變化,調整治療方案。
面對乙肝,牢記抗病毒最新標準對于有效控制病情至關重要。遵循檢測指標、把握治療時機、合理選擇藥物、準確評估療效以及定期復查等標準,有助于提高乙肝的治療效果,延緩疾病進展,減少肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療和管理。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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