古熾明 副主任醫(yī)師
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典型乳腺小葉增生癥有周期性的乳房疼痛。此種乳房疼痛,是在月經(jīng)前一周開始,隨后逐日加重,月經(jīng)一來潮乳房疼痛即慢慢緩解。下次月經(jīng)前,周而復(fù)始地再次出現(xiàn)乳房疼痛。這種周期性的變化,與女性雌激素、孕激素周期變化有關(guān)。乳房疼痛的機(jī)理是因?yàn)榇萍に卦龈?,乳腺組織與乳腺管系統(tǒng)增生,并有組織內(nèi)鈉、水潴留,引起局部疼痛。
乳腺增生癥的病因雖不完全明了,但可以肯定,與卵巢內(nèi)分泌激素水平失衡有關(guān),解釋其原因有:
1、乳房的癥狀同步于乳腺組織變化,即隨月經(jīng)周期(卵巢功能)的變化而變化。也即隨體內(nèi)雌、孕激素水平的周期變化,發(fā)生周而復(fù)始的增生與復(fù)舊。乳腺增生癥的主要組織學(xué)變化就是乳腺本質(zhì)的增生過度和復(fù)原不全。這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果。
2、從發(fā)病年齡看,病人多系性激素分泌旺盛期,該病在青春前期少見,絕經(jīng)后下降,與卵巢功能的興衰一致。
3、從乳腺病變?cè)谌榉可喜灰?guī)律的表現(xiàn),也說明是受內(nèi)分泌影響引起。從臨床上看,多數(shù)乳腺增生癥病人發(fā)生在未哺乳側(cè),或不哺乳側(cè)癥狀偏重。而未婚未育病人的乳腺增生癥(尤其是乳痛癥),在懷孕、分娩、哺乳后,病癥多可緩解或自愈。
乳腺增生癥病人往往以性格憂郁內(nèi)向或偏激者為多。有的病人每遇生氣乳房就痛且有硬塊出現(xiàn),心情好時(shí)癥狀減輕,局部腫塊變軟。但是,乳腺結(jié)構(gòu)不良癥與乳腺癌之間,沒有明顯的相關(guān)性,絕大部分良性乳腺病人不會(huì)發(fā)生癌變。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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