古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性附件炎有不同程度的腹痛,慢性炎癥反復發(fā)作,遷延日久,盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。
患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。
常見的慢性附件炎的癥狀有以下幾點
一、慢性附件炎的癥狀
1、月經不調是慢性附件炎的癥狀之一
患附件炎后,月經頻繁、月經量多非常常見,一般認為這是盆腔充血或是卵巢功能障礙造成的尤其是慢性炎癥,可能會影響到子宮功能,均會引起不同程度的月經不調。
2、不孕
由于附件炎發(fā)生在輸卵管內,輸卵管本身已經侵犯了,這會導致輸卵管粘連,引起繼發(fā)不孕的女性,有的女性輸卵管不完全阻斷,但若懷孕,輸卵管妊娠幾率更多。
3、腹痛
最常見的慢性附件炎的癥狀就是腹痛,但是腹痛的程度會因人而異,多為隱痛,還會伴隨腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感等,腹痛的癥狀在勞累后可能會加劇。
4、慢性附件炎的癥狀還有痛經
患附件炎后,盆腔常常會發(fā)生充血,進而引起成瘀血性痛經,對數患者在月經來潮前一周就會有隱隱約約的腹痛癥狀,而且越靠近經期,疼痛月越嚴重,一般要持續(xù)到月經來潮。
二、慢性輸卵管炎癥狀
在女性生殖系統(tǒng)中,附件包括生殖腺卵巢和生殖管道輸卵管。
1、慢性間質性輸卵管炎單純肥大型
由于長期的炎癥變化,結締組織在輸卵管的增生性纖維化之間,使管壁增厚而堅硬,管壁增厚,管腔堵塞。輸卵管和卵巢往往曲折的炎癥粘連,后葉的闊韌帶,很難分開。
2、峽部結節(jié)性輸卵管炎
特點為峽部結節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位癥,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿
可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現管壁厚、管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失??赏瑫r合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。
4、輸卵管積水
病機尚不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞、則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5、結核性輸卵管炎
結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎癥改變如潰瘍、干酪型、粟粒結節(jié)型、峽部結節(jié)型、單純肥大型炎變,可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節(jié)特有改變??捎腥斫Y核病的表現。
特別值得注意的有些附件炎的癥狀有時會不是很明顯,但是由于輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。
如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或宮外孕的主要禍端。
附件炎的病因
1、長時間保持坐姿
長時間坐著而缺少活動,血液循環(huán)特別是下肢血脈不暢,導致靜脈回流受阻,影響子宮附件的正常排毒功能而發(fā)生炎癥,這是附件炎的病因。
2、用水不科學
用水是先會陰部再清洗肛門。如果先洗肛門再洗會陰,將肛門處的細菌帶入陰道,或經期使用盆浴等,病菌也會上行侵入內生殖器,這也是附件炎的病因。
3、常穿緊身褲
緊身褲會使陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥,并上行而誘發(fā)附件發(fā)炎。
4、和夫妻生活有關
夫妻生活有關的因素,如器具避孕、流產或分娩等,都可能使病菌乘機侵入而遭受感染。
5、其他病癥引起
體內其他部位潛藏感染病灶未經及時治療,病原菌可經血行而流竄至輸卵管與卵巢作案,以結核類感染最為常見;或盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎等,也可殃及附件,這也是附件炎的病因。
(責任編輯:陳曉 )
文章關鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽“她”說:我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對此作出了回應
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現乳房結節(jié)怎么辦?
不注意日常衛(wèi)生,容易導致婦科疾病纏身,附件炎就是比較常見的一種婦科疾病,常伴有停經、腹痛,陰道出血等癥狀。詳細>>