人工流產(chǎn)后不孕癥，在不孕癥中占一定比例，且有增多趨勢(shì)。人流后不孕的病因主要是兩個(gè)：一是輸卵管通暢度異常（阻塞，通而欠暢），另一是宮腔粘連。據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)資 料，人流后不孕癥其輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例是相當(dāng)高的 。至于人流后之子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不全等其他病因，相對(duì)而言，發(fā)生率低于前兩者，前兩者亦是治療的重點(diǎn)。

少數(shù)醫(yī)院用宮腔鏡插管通液術(shù)治療輸卵管通暢度異常，取得了滿意的效果。

宮腔粘連治療，一般是用探針、小刮匙來(lái)分離粘連。此方法在非直視下操作，帶極大盲 目性，所以粘連分離不徹底，且易損傷周圍正常內(nèi)膜、肌層組織。目前首選的方法是在宮腔 鏡直視下做粘連分離術(shù)。由于粘連清晰可見(jiàn)，不僅可看到粘連范圍，并可判別粘連的性質(zhì)，所以分離徹底，不損傷周圍正常組織。

本病例房女士，右輸卵管開(kāi)口處粘連，就是在宮腔鏡 直視下精確地分離，顯露出輸卵管開(kāi)口，經(jīng)插管通液術(shù)把阻塞的輸卵管疏通的。用一般的分 離粘連的方法則無(wú)法達(dá)到此治療效果。

可見(jiàn)，宮腔鏡對(duì)輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流后不孕癥的有效方法。此手術(shù)安全無(wú)痛苦。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。