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一時性黑蒙當心腦中風 診斷腦中風要注意什么

2016-09-06 07:57:28      家庭醫(yī)生在線

中風越來越常發(fā)于我們身邊,不僅來勢兇猛,給患者瞬間帶來身體上的打擊,而且多數(shù)在治療后,有后遺癥發(fā)生。那么診斷中風一般要注意哪些?

腦中風的前期癥狀表現(xiàn)

1、一時性黑蒙:在眼前突然出現(xiàn),數(shù)秒鐘后能恢復,不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。因為,眼動脈是頸動脈的第一條分枝,對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看作是中風的最早警報信號。

2、短暫性視力障礙:視物模糊或視野缺損,陣發(fā)性發(fā)作,多在一小時內(nèi)自行恢復。這是視網(wǎng)膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果,但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象,可視為較早期的腦中風預報信號。

3、頻頻打呵欠:這是腦動脈硬化逐步加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計,在缺血性中風發(fā)作前5~10天內(nèi),頻頻打呵欠者,可達80%。所以,千萬別忽略這一信號。

4、扭頸手麻癥:多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時,突感手指無力,剃刀落地,有的說話不清,1~2分鐘后恢復。這是因為轉(zhuǎn)頭時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄的結(jié)果。這一現(xiàn)象,足以告誡人們,中風可隨時發(fā)生。

5、短暫性腦缺血發(fā)作:即出現(xiàn)一過性偏癱或單癱,可能伴有失語,但持續(xù)時間短,多在24小時內(nèi)完全恢復,這表明已經(jīng)有輕度中風??砂阉斪魇沁M展性或完全性腦卒中的先兆。

6、老年人血壓波動劇烈或激增,頭痛頭暈耳鳴加重,精神緊張或神疲嗜睡等癥狀,表示有可能發(fā)生出血性中風。

診斷中風應該注意那些方面

一是全面鑒別。主要是搞清楚是不是中風。很多疾病與中風相似,有時不容易區(qū)別。這就需要詳細詢問患者病史,仔細進行體格檢查,認真與其他疾病進行鑒別。必要時要進行腰穿刺及腦CT掃描以明確診斷。

二是病灶的部位。要明確腦內(nèi)什么部位中風,大腦半球、小腦、腦干不同部位中風表現(xiàn)不同:大腦半球中風,病灶的對側(cè)發(fā)生面舌癱,肢體偏癱與偏盲;小腦中風表現(xiàn)為站立不穩(wěn),動作不協(xié)調(diào),眼球震顫閃動等;腦干中風主要是交叉癱瘓,病灶同側(cè)嘴舌歪斜,對側(cè)肢體偏癱,感覺減退。

三是要估計中風的程度。短暫性腦供血不足能在24小時內(nèi)緩解消失;可逆性中風癥狀超過24小時,并繼續(xù)發(fā)展直至數(shù)天,但也可以恢復;完全性中風則較嚴重,恢復緩慢,甚至難以恢復。

四要確定中風的性質(zhì),究竟是出血還是缺血。出血性中風與缺血性中風治療方法不同,必須辨別清楚。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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