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6種特殊類型的偏頭痛 偏頭痛患者需做的檢查

2016-04-07 06:09:16      家庭醫(yī)生在線

特殊類型偏頭痛是指偏頭痛發(fā)作期或頭痛消退后可伴明顯的神經(jīng)功能缺損。下面跟隨小編一起來看看到底有哪些特殊類型的偏頭痛?

6種特殊類型的偏頭痛:

基底型偏頭痛

多見于兒童和青春期女性,患者出現(xiàn)頭重腳輕、眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無力、共濟失調(diào)、意識改變、跌倒發(fā)作和黑矇等腦干和枕葉癥狀,提示椎-基底動脈缺血。多見閃光、暗點、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺先兆,先兆持續(xù)20~30分鐘,然后出現(xiàn)枕部搏動性頭痛,常伴惡心、嘔吐。

復(fù)雜型偏頭痛

復(fù)雜型偏頭痛是指先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同,先兆在頭痛發(fā)作過程中仍持續(xù)存在,延續(xù)1小時至1周,神經(jīng)影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

偏頭痛等位癥

老年人和兒童可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀,如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關(guān)節(jié)痛,不伴頭痛發(fā)作。

偏癱型偏頭痛

此型偏頭痛臨床上比較少見,多在兒童期發(fā)病。偏癱可為偏頭痛先兆,單獨發(fā)生,亦可伴偏側(cè)麻木、失語,偏頭痛消退后偏癱持續(xù)10分鐘至數(shù)周不等??煞譃榧易逍秃蜕l(fā)型。

眼肌麻痹型偏頭痛

此型偏頭痛臨床上比較少見。偏頭痛發(fā)作時或發(fā)作后頭痛消退之際,頭痛側(cè)出現(xiàn)眼肌癱瘓,動眼神經(jīng)最常見,可同時累及滑車和外展神經(jīng),持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。

晚發(fā)型偏頭痛

多見于45歲以上的患者,發(fā)作性頭痛可伴反復(fù)發(fā)作的偏癱、麻木、失語或構(gòu)音障礙等,每次發(fā)作神經(jīng)缺失癥狀基本相同。

偏頭痛患者需進行哪些檢查:

1、腦電圖檢查

偏頭痛患者無論是在發(fā)作期還是在間歇期,如進行腦電圖檢查,異常的可能性都比正常人高,偏頭痛患者的腦電圖異常波形沒有特異性,可表現(xiàn)為彌漫性慢波、棘波放電、局灶性棘波、快波活動、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形。

2、腦血流圖檢查

腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱,一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。

3、腦血管造影檢查

原則上偏頭痛患者一般不需要進行腦血管造影檢查,當患者頭痛劇烈,高度懷疑存在蛛網(wǎng)膜下腔出血時才進行腦血管造影,以排除顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞增高,多無其他異常。

5、免疫學(xué)檢查

一般認為,偏頭痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、補體C3及E花環(huán)形成等可較正常人偏高。

6、血小板檢查

一般情況下,偏頭痛患者的血小板聚集性呈升高狀態(tài)。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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