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真菌性肺炎的治療 關(guān)鍵是抗真菌藥物的應(yīng)用

2014-03-09 22:51:25      家庭醫(yī)生在線

真菌性肺炎的治療,關(guān)鍵是抗真菌藥物的應(yīng)用,而這些藥物就是我們平時(shí)常常說的抗生素,使用抗生素有各種副作用,與其他藥物共同使用會(huì)有許多不良狀況發(fā)生,所以使用時(shí)也有很多注意事項(xiàng),并且一旦產(chǎn)生抗藥性,治療效果就會(huì)大打折扣,所以治療的時(shí)間要盡可能地短,在飲食方面也要特別注意,配合藥物效果的發(fā)揮。

藥物

(1)二性霉素B:對深部念珠菌有強(qiáng)大的抑制作用,是目前治療深部念珠菌病主要藥物,但此藥的副作用較大,靜滴不久即可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等反應(yīng),長期應(yīng)用對肝、腎、心肌有毒性作用,所以療程不要過長。用法:50mg/kg?日,先將此藥用注射用水10ml溶解,然后加入5%~10%葡萄糖液中稀釋成0.1mg/ml的濃度靜滴,6~8小時(shí)滴完,滴注時(shí)藥瓶用黑紙包裹避光。

(2)5—氟胞嘧啶:對念珠菌有良好的抑制作用,單用效果較二性霉素B差,但若兩藥合用,有協(xié)同作用,可增加療效。副作用較二性霉素B小,應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)消化道癥狀,長期應(yīng)用少數(shù)患兒可有肝、腎損害、骨髓抑制等。用量:100mg/kg?日,分3~4次口服或加入液體內(nèi)靜脈輸入。

(3)大蒜素:有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小兒每日10~40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀釋4倍)靜脈滴入,每日1次,療程2周~2個(gè)月。副作用少。

(4)球紅霉素:抗菌作用與二性霉素B相同,對念珠菌有較好的抑制作用,但與二性霉素相比,抗菌作用較弱,毒性也較小。用法:首次40~100μkg,每次增加40~100μkg,逐漸增至 600~ 800μkg/次,每日或隔日1次,靜脈滴注。

注意事項(xiàng)

1、發(fā)現(xiàn)本病后,應(yīng)停止使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

2、加強(qiáng)護(hù)理及營養(yǎng),進(jìn)行全身支持療法及對癥處理:注意補(bǔ)充維生素B族,飲食中要有足夠的營養(yǎng)和熱量;注意水、電解質(zhì)平衡;必要時(shí)輸新鮮血液以提高機(jī)體免疫力。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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