小腿靜脈曲張雖然是一種比較常見的疾病，但在日常生活當(dāng)中，很多人對(duì)小腿靜脈曲張的常識(shí)缺乏一定的認(rèn)識(shí)。

患上小腿靜脈曲張是什么原因呢？

久站久坐長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，是靜脈曲張高發(fā)的重要原因。原本是高發(fā)于老年人及手術(shù)后病人的疾病，但是現(xiàn)在越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在年輕人的身上，主要原因之一就是“血管不運(yùn)動(dòng)”。年輕上班族普遍重視程度不夠，往往從早到晚長(zhǎng)期的保持一種工作姿態(tài)，導(dǎo)致血液長(zhǎng)時(shí)間淤積在小腿和足部，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)浮腫，酸脹不適，淤滯的靜脈血液紅細(xì)胞分解出現(xiàn)色素沉著，瘀血會(huì)引起局部營(yíng)養(yǎng)障礙甚至并發(fā)潰瘍形成。

靜脈壁膜比較薄弱、先天性靜脈壁缺陷、靜脈血管受到壓力過(guò)大等都會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)。

靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈擴(kuò)張無(wú)法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防治倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。

靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長(zhǎng)期站立工作，重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽 、長(zhǎng)期便秘等。

性別年齡原因：肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)到最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，30歲前隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇，迫使患者就醫(yī)，在沒有妊娠的女性，其病發(fā)率也比男性高（男：女=1：3）。

發(fā)病機(jī)制與病理

正常情況下，下肢靜脈回流是依靠心臟搏動(dòng)而產(chǎn)生的舒縮力量，在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用，以及呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引三方面的協(xié)同作用。靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用。若有瓣膜缺陷，則單向限制作用就會(huì)喪失，而引起血液倒流對(duì)下一級(jí)靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊，久之就會(huì)導(dǎo)致下級(jí)靜脈瓣膜的逐級(jí)破壞。靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對(duì)靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力，即可引起靜脈相對(duì)薄弱的部分臌脹。而長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步加劇了血液對(duì)瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，導(dǎo)致靜脈曲張。長(zhǎng)期的靜脈曲張，血液淤滯，最終產(chǎn)生淤積性皮炎，色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍。

曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層。在初期，中層的彈力組織和肌組織都增厚，這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應(yīng)。至晚期，肌組織和彈力組織都萎縮、消失，并為纖維組織所替代，靜脈壁變薄并失去彈性而擴(kuò)張。靜脈瓣也發(fā)生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙，引起營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫，水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化。如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧，抗損傷能力降低，因而容易發(fā)生感染和潰瘍。