骨肉瘤的治療應(yīng)在確診后立即開(kāi)始。治療的及時(shí)與否會(huì)改善受骨肉瘤影響的患者的預(yù)后，因?yàn)楣侨饬鰧⒈桓行У匾瞥椭委煟⑶覜](méi)有額外的時(shí)間來(lái)生長(zhǎng)和擴(kuò)散。治療通常包括手術(shù)聯(lián)合化療。

骨肉瘤的治療有哪些？

一、化療

傳統(tǒng)的化學(xué)療法涉及動(dòng)脈內(nèi)施用的侵襲性方案，其基于動(dòng)脈造影反應(yīng)的個(gè)體化治療。化學(xué)療法有許多好處，并且對(duì)于許多患有骨肉瘤的人來(lái)說(shuō)是成功的。然而，與其他類型的癌癥治療方法相比，化學(xué)療法仍然是具有最低的存活率的療法之一。目前，標(biāo)準(zhǔn)治療采用新輔助化療，隨后進(jìn)行手術(shù)切除和進(jìn)一步的醫(yī)療管理。

骨肉瘤的治療基本上是在手術(shù)前施用化學(xué)療法以物理移除腫瘤。通過(guò)腫瘤細(xì)胞壞死的百分比測(cè)量的治療成功是整體預(yù)后的重要指標(biāo)。

二、手術(shù)

手術(shù)的類型通常取決于腫瘤的進(jìn)展水平，骨肉瘤的選擇手術(shù)涉及骨內(nèi)癌癥的完全根治性整塊切除，也稱為肢體，整形外科手術(shù)，目的是保持身體部位的使用并避免截肢的需要。在大多數(shù)骨肉瘤患者中，手術(shù)是一種成功的治療方案，并且大約有十分之九的患者能夠用這種方法挽救受腫瘤影響的肢體。

但是，手術(shù)偶爾會(huì)出現(xiàn)影響成功率的并發(fā)癥。并發(fā)癥可能包括感染、假肢松動(dòng)、腫瘤復(fù)發(fā)等等，在并發(fā)癥的情況下，可能需要進(jìn)一步手術(shù)。如果特別嚴(yán)重，可能需要截肢以控制感染或腫瘤生長(zhǎng)。

三、藥物治療

骨肉瘤手術(shù)后，通常與化療藥物一起輔助治療。高劑量甲氨蝶呤通常作為化療方案的一部分，與甲酰四氫葉酸，動(dòng)脈內(nèi)順鉑，阿霉素，異環(huán)磷酰胺，美司那，博來(lái)霉素，環(huán)磷酰胺，放線菌素，依托泊苷或胞壁酰三肽組合給予。

與所有化療一樣，止吐藥有助于減少惡心和嘔吐。另外，通常給予流體以使患者保持水合。如果血細(xì)胞計(jì)數(shù)低，可能需要輸血，以及諸如非格司亭等藥物。如果壞死率低，表明化療治療效果差，異環(huán)磷酰胺可作為另外的治療方法，以提高治療的成功率。

四、治療轉(zhuǎn)移性疾病

盡管采用完全手術(shù)切除或者以上的各種療法，仍然有部分骨肉瘤患者發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病。轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散通常通過(guò)血液進(jìn)行，肺部是轉(zhuǎn)移性疾病最常見(jiàn)的部位。

轉(zhuǎn)移性肉瘤患者的結(jié)果歷來(lái)很差，幾乎沒(méi)有治療方案。對(duì)于患有孤立性轉(zhuǎn)移性病變的患者，特別是在肺部，也可以考慮手術(shù)切除。還可以考慮其他局部治療策略，包括放射，射頻消融和栓塞技術(shù)。

關(guān)于轉(zhuǎn)移性疾病管理的決定可能很復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)于大多數(shù)轉(zhuǎn)移性肉瘤患者，主要的治療方法是全身治療，主要是化療。