1。腦血管病性頭痛。很多老年人患有動(dòng)脈硬化和高血壓，因此伴生而來(lái)的頭痛癥狀也較多。比如腦出血的首發(fā)癥狀就是頭痛，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)引起劇烈頭痛，感覺(jué)仿佛刀劈或是爆炸一般。而腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性中風(fēng)發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重頭痛是唯一的臨床表現(xiàn)。一般高血壓，引起的頭痛癥狀只是頭昏和鈍痛，只有當(dāng)急性高血壓和高血壓腦病發(fā)作時(shí)，會(huì)發(fā)展到頭痛難忍，有爆裂沉重感，若血壓驟升時(shí)，有可能成為中風(fēng)的前兆。

2。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或先天性腦血管畸形。此瘤多為先天性的，平時(shí)可隱匿在大腦深處的顱底，若不破裂，多不發(fā)生頭痛，也不損傷神經(jīng)。一旦破裂出血，病情便急轉(zhuǎn)直下，首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷。1～2日后若能清醒，頭痛依然，此時(shí)多可見(jiàn)一眼瞼下垂，眼球活動(dòng)不靈、視力下降或失明等。

3。顱骨骨折或顱內(nèi)出血。頭部受傷之后出現(xiàn)的頭痛主要表現(xiàn)為短暫的神志喪失，不久就蘇醒，但蘇醒后30分鐘到一個(gè)小時(shí)又再度發(fā)生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安，漸漸地神志不清。

4。慢性硬腦膜下出血。有些患者頭部外傷后恢復(fù)較好，但幾個(gè)星期到幾個(gè)月之后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，有時(shí)還有視力模糊、小便失禁甚至抽搐等癥狀，這時(shí)可見(jiàn)瞳孔兩側(cè)不等大，患者千萬(wàn)不可掉以輕心。

5。顱內(nèi)腫瘤。在腦腫瘤患者中，90%以上的病人存在頭痛癥狀。這種疾病的頭痛常發(fā)生在早晨四五點(diǎn)鐘，往往在熟睡中被痛醒，起床活動(dòng)后，到上午八九點(diǎn)鐘，該癥狀會(huì)逐漸減輕，以至消失；除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。因此，當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)清晨頭痛時(shí)，應(yīng)考慮是否有顱內(nèi)腫瘤的可能。