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    第39期

    本期主題:如何發(fā)現(xiàn)肝癌癥狀?

    13年10月22日 15-16點(diǎn)

    活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

    有的人平時(shí)毫無(wú)癥狀,能吃能睡,可一檢查竟發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期!肝癌這個(gè)隱匿的冷血?dú)⑹,難道就沒(méi)辦法早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)它的存在嗎?得了肝癌是不是就等于已經(jīng)宣判死刑了呢?如果能早期發(fā)現(xiàn)早期治療,多了解肝癌的知識(shí),科學(xué)正確的去面對(duì)它,肝癌也許沒(méi)那么可怕。家庭醫(yī)生在線即問(wèn)即答邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心陳懷宇主任醫(yī)師為您解答關(guān)于肝癌癥狀的相關(guān)問(wèn)題。

    答疑專家本期
    陳懷宇
    • 本期嘉賓:

      陳懷宇 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
    • 所屬科室:肝臟腫瘤中心
    • 嘉賓介紹:肝臟腫瘤專家、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、家庭醫(yī)生醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員。從事臨床工作27年。開展惡性腫瘤的診治、化學(xué)及生物治療、分子靶向治療、超聲和CT引導(dǎo)下肝臟等腫瘤介入治療(活檢、射頻、冷凍、放射粒子植入)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)、經(jīng)皮肝穿刺膽道內(nèi)支架置入術(shù)(PTCSD)、肝動(dòng)脈介入診治術(shù)。擅長(zhǎng)肝臟惡性腫瘤的介入治療、內(nèi)科治療、綜合治療。
    • 問(wèn) 我男友的臉色總是發(fā)黃

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:29:21

      病情描述:我男友的臉色總是發(fā)黃,最近經(jīng)常說(shuō)肝臟疼,有時(shí)會(huì)疼的蹲下來(lái)。還會(huì)要我買止疼藥吃。我好害怕,是不是肝癌會(huì)肝臟疼?醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)怎么止疼啊?

    • 問(wèn) 原發(fā)性肝癌,晚期身體發(fā)黃怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:16:14

      病情描述:原發(fā)性肝癌,晚期身體發(fā)黃怎么辦?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:56:18

      請(qǐng)先判斷黃疸的主要原因?yàn)槟姆N,常見的有:腫瘤發(fā)展侵犯或壓迫膽道,肝功能惡化,合并感染等,根據(jù)原因加強(qiáng)相應(yīng)治療。

    • 問(wèn) 肝癌并門靜脈癌栓,針對(duì)此病人治療方法可選...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:15:44

      病情描述:肝癌并門靜脈癌栓,針對(duì)此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:54:09

      效果都不太理想,可用的有手術(shù)摘除,外放療,內(nèi)放療,門脈支架等,也有些病人全身用藥治療后,肝癌包括門脈癌栓縮小的現(xiàn)象。

    • 問(wèn) 肝癌晚期全身無(wú)力是什么原因?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:15:00

      病情描述:肝癌晚期全身無(wú)力是什么原因?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:49:51

      癌癥是消耗性疾病,全身狀況會(huì)越來(lái)越虛弱,另外,肝癌出現(xiàn)無(wú)力常見的其他原因有:低蛋白、低鉀、肝功差、感染、止痛藥的副作用等

    • 問(wèn) 體檢發(fā)現(xiàn)有右肝占位,但是一直沒(méi)確定性質(zhì)

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:14:24

      病情描述:體檢發(fā)現(xiàn)右肝占位3x5cm,之后復(fù)查B超,沒(méi)有增大情況。怎么樣才能確診右肝占位性質(zhì)?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:47:39

      查增強(qiáng)CT或MR,多數(shù)能確診,如仍難以判斷,則可以考慮肝腫塊穿刺活檢。

    • 問(wèn) 診斷為小肝癌,肝硬化。針對(duì)此病人治療方法...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:11:28

      病情描述:診斷為小肝癌,肝硬化。針對(duì)此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:46:26

      有幾種根治方法可選:1.肝移植(最徹底,同時(shí)治療肝硬化,但昂貴,肝源少)。2.手術(shù)切除(經(jīng)典,創(chuàng)傷大,肝硬化嚴(yán)重時(shí)慎用)。3.局部消融(對(duì)小肝癌療效與預(yù)后等同切除,肝硬化明顯尤其適合,價(jià)廉,副反應(yīng)低)

    • 問(wèn) 肝癌介入治療三次,先嚴(yán)重哮喘怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:07:11

      病情描述:肝癌有肺轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重的咳喘,應(yīng)該怎么治療?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:43:26

      如果判斷咳喘是轉(zhuǎn)移到肺的腫瘤引起,那么除了常用的平喘止咳化痰藥物外,還要考慮積極解除肺部腫塊的壓迫,根據(jù)情況可以選用局部消融、放療,或全身用分子靶藥物,甚至化療、三氧化二砷治療。

    • 問(wèn) 膽囊腫瘤其中膽總管中是一個(gè)惡性腫瘤術(shù)后如...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 16:17:45

      病情描述:發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小的腫瘤在膽囊里,手術(shù)切除了膽總管、膽囊、十二指腸,其中膽總管中是一個(gè)惡性腫瘤,還切除了部分胃,胰腺。想聽聽醫(yī)生的建議,術(shù)后要如何繼續(xù)治療,能鞏固治療效果和減小副作用。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:39:44

      如果分期尚好,病理轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)低,可以定期復(fù)查為主,必要時(shí)輔以免疫和中藥調(diào)理治療。否則,要考慮輔助化療治療。

    • 問(wèn) 肝轉(zhuǎn)移晚期

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 16:01:10

      病情描述:每天都吃不下飯睡不著覺(jué),看著媽媽瘦下來(lái)的。最難受是看著她喊疼,從檢查發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在也才大半年的,發(fā)展得很快,是壺腹癌晚期現(xiàn)在肝轉(zhuǎn)移,做了冰凍處理,也不知道還有什么治療方法了,F(xiàn)在走一步是一步,主要想減少病人的痛苦。止痛和退燒!

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:37:29

      是晚期肝轉(zhuǎn)移癌,目前壺腹癌治療以手術(shù)為主,后期以對(duì)癥、支持治療為主,如疼痛以長(zhǎng)效止痛藥物口服或外貼為主,如果合并感染,則抗感染治療,進(jìn)食困難可以考慮靜脈支持治療。

    • 問(wèn) 膽囊癌如何治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 15:22:14

      病情描述:已經(jīng)是晚期了。做了肝切除和十二指腸切除,手術(shù)已經(jīng)全部切除腫瘤,現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)不用放化療了,因?yàn)榀熜Р淮蟆?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:34:27

      80歲的確過(guò)于高齡,否則晚期膽囊癌,還是應(yīng)該考慮輔助化療治療。至于放療請(qǐng)慎重考慮。

    • 問(wèn) 乙肝會(huì)變成肝癌嗎?一般多久會(huì)變成肝癌?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 9:59:44

      病情描述:乙肝會(huì)發(fā)展成肝癌嗎?一般多久會(huì)變成肝癌?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:31:58

      絕大多數(shù)乙肝患者終身不會(huì)發(fā)生肝癌,一般經(jīng)過(guò)多年反復(fù)的肝炎活動(dòng),造成肝硬化后,發(fā)生肝癌的比率才增多。

    • 問(wèn) 肝癌出現(xiàn)大量腹水,還有得治嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:04:47

      病情描述:肝癌出現(xiàn)大量腹水,還有得治嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:29:49

      需要看看腹水的原因,常見的有:低蛋白血癥、感染、腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移、門靜脈栓塞、肝腎綜合征等,也可能有幾個(gè)原因共同引起,不同的因素引起的腹水,治療手段有不同,療效和預(yù)后也不同

    • 問(wèn) 肝癌晚期的治療方法

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:07:44

      病情描述:肝癌已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了,但現(xiàn)在肝腹水比較嚴(yán)重,肚子漲得好大,F(xiàn)在整個(gè)人越來(lái)越黃了,全身都是黃疸,眼睛也黃,F(xiàn)在感覺(jué)吃藥也不行了,都吐出來(lái)了。怎么辦?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:25:58

      如果是腫瘤復(fù)發(fā)擴(kuò)散引起的,那么以加強(qiáng)護(hù)肝、利膽,支持對(duì)癥療法為主,待全身和肝功能狀況改善后再考慮抗腫瘤治療。

    • 問(wèn) 肝癌晚期患者,可以吃雞蛋嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:08:07

      病情描述:肝癌晚期患者,可以吃雞蛋嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:24:04

      可以,但如果同時(shí)有比較重的肝硬化,那么每天不得超過(guò)2個(gè)雞蛋,進(jìn)食過(guò)多的蛋白有可能誘發(fā)肝性腦病

    • 問(wèn) 肝內(nèi)腫瘤,病人飲食困難,嘔吐如何治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 14:40:39

      病情描述:B超顯示:肝內(nèi)實(shí)性占位,膽囊繼發(fā)性改變,雙腎囊腫,盆腔積液。CT顯示:左側(cè)側(cè)腦室旁梗塞,腦增齡性改變,F(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)是肝內(nèi)腫瘤,病人飲食困難,嘔吐,吐出來(lái)的有時(shí)是綠色黑色的東西。醫(yī)生,這樣還能治療?如何治療?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:22:47

      如果肝內(nèi)腫瘤分期尚早,可以得到有效的治療,那么還不至于短時(shí)間致命。具體治療手段要根據(jù)CT判斷腫瘤與正常組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果判定肝功能狀態(tài)后才能定。

    • 問(wèn) 肝癌可以通過(guò)cT檢查出來(lái)嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 9:55:41

      病情描述:我奶奶得肝癌死的,我好擔(dān)心父親也會(huì)得肝癌,想帶他去醫(yī)院檢查一下,請(qǐng)問(wèn)要做什么檢查?CT能查出來(lái)嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:15:53

      肝癌的初步篩查辦法是B超和甲胎球,簡(jiǎn)單易行,如發(fā)現(xiàn)有可疑,才考慮增強(qiáng)CT或MR進(jìn)一步檢查。

    • 問(wèn) 陳教授您好

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-21 20:24:36

      病情描述:陳教授您好。我爸爸今年67歲,檢查出來(lái)已經(jīng)肝癌晚期,他也不知道自己的病情,我們想讓他安安心心的沒(méi)有心里負(fù)擔(dān)的。請(qǐng)問(wèn)晚期的病人是不是沒(méi)有藥物或手術(shù)的方法可以治療了呢?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:14:19

      如果臨床分期為晚期,一般是指治愈的機(jī)會(huì)很小,此時(shí)多數(shù)是失去了手術(shù)機(jī)會(huì),至于其他治療手段,如介入、消融、分子靶向藥物等,則需要根據(jù)CT片分析腫瘤與肝組織的關(guān)系,根據(jù)化驗(yàn)檢查判斷肝功能狀況后才能決定能否進(jìn)行。另外,抗病毒、護(hù)肝、生物免疫、對(duì)癥支持、中醫(yī)中藥等方法任何階段都可以根據(jù)情況使用。

    • 問(wèn) 剛得知自己患乙肝大三陽(yáng),該怎么樣防止惡化...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:11:56

      病情描述:剛得知自己患乙肝大三陽(yáng),該怎么樣防止惡化成肝癌呢?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:09:33

      1.如果有肝炎活動(dòng),則盡早抗病毒治療,控制炎癥,減少肝硬化的發(fā)生,肝癌的發(fā)生率也就明顯降低了。 2.絕對(duì)禁酒、禁變質(zhì)發(fā)霉食物,避免過(guò)度勞累和緊張。 3.定期復(fù)查:一直沒(méi)肝炎活動(dòng)的,每年1次;慢性乙肝反復(fù)發(fā)作的,半年至少1次;肝硬化的,3月至少1次。

    • 問(wèn) 肝癌會(huì)不會(huì)傳染的?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:14:18

      病情描述:肝癌會(huì)不會(huì)傳染的?家里有老人患了肝癌,我有些擔(dān)心。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:05:54

      癌癥是不會(huì)傳染的,引起肝癌的病因——病毒性肝炎是有傳染性的,但要傳染的話,肝癌前的幾十年密切接觸就應(yīng)該傳染了,越到肝硬化期傳染性越低,所以不用擔(dān)心

    • 問(wèn) 肝癌的癥狀都是一樣的嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 10:16:45

      病情描述:肝癌的癥狀都是一樣的嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:03:08

      早期一般沒(méi)有癥狀,中晚期要看腫瘤破壞或壓迫那個(gè)組織結(jié)構(gòu)才引起局部不同的癥狀,常見的有疼痛、飲食差、消瘦、黃疸等

    • 問(wèn) 我的脂肪肝是輕度的還是中度的?會(huì)不會(huì)變成肝癌?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:06:02

      病情描述:超聲提示:1.脂肪肝。2肝內(nèi)低回聲區(qū)建議動(dòng)態(tài)觀察 做了肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶66.7高(參考值:5-40U/L) 谷草轉(zhuǎn)氨酶48.5高(參考值:5-40U/L) 草丙比例0.9低(參考值:0.8-1.8)

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 17:00:59

      B超能診斷的脂肪肝一般都是中度以上,脂肪沉積多的區(qū)域就是低密度改變,一般脂肪肝要嚴(yán)重到肝硬化程度才會(huì)誘發(fā)肝癌發(fā)生

    • 問(wèn) 肝內(nèi)低回聲區(qū)是什么啊!

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:07:23

      病情描述:肝內(nèi)低回聲區(qū)是什么啊!之前做過(guò)脂肪瘤手術(shù),不知道是不是因?yàn)槌运帉?dǎo)致的肝功能異常?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 16:48:29

      這是B超結(jié)果,是指肝內(nèi)有一個(gè)結(jié)構(gòu)密度減低的區(qū)域,有很多種原因引起,比方脂肪肝等

    • 問(wèn) 肝癌的早期癥狀有些什么,如果是早期可以治...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:08:04

      病情描述:肝癌的早期癥狀有些什么,如果是早期可以治療好嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 16:46:51

      很遺憾,肝癌跟其他惡性腫瘤一樣,早期都是沒(méi)有癥狀的,主要靠定期復(fù)查發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)癥狀后查到的多數(shù)是中晚期,所以我國(guó)肝癌病人從發(fā)現(xiàn)那天起,75%都已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。因此,再次強(qiáng)調(diào),對(duì)于慢性肝炎,尤其是肝硬化患者,每3~6月復(fù)查AFP與B超,簡(jiǎn)單易行,非常重要。

    • 問(wèn) 一般什么年齡才會(huì)有可能能肝癌阿?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:09:36

      病情描述:一般什么年齡才會(huì)有可能能肝癌阿?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 16:43:59

      沒(méi)有具體限定,一般慢性肝炎超過(guò)20年,尤其出現(xiàn)肝硬化,年齡40歲以上者就要警惕,常用的篩查辦法為抽血查AFP,查B超,每3~6月1次,簡(jiǎn)單易行。萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)了小肝癌,多數(shù)是可以根治的

    • 問(wèn) 肝癌復(fù)發(fā)后生存期是多少時(shí)間?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:31:52

      病情描述:爸爸4年前發(fā)現(xiàn)時(shí)原發(fā)性肝癌,伽馬刀術(shù)后兩個(gè)月就擴(kuò)散了,后來(lái)是用偏方控制住了,到現(xiàn)在快5年了,我爸爸的指數(shù)接近正常,請(qǐng)問(wèn)他的生存期還有多久?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 16:41:30

      肝癌相比較其他惡性腫瘤,少發(fā)生肝外的轉(zhuǎn)移。所以,肝癌病人的生存期主要由2個(gè)因素決定:1.腫瘤進(jìn)展速度,2.殘留肝功能狀況。如果肝內(nèi)的腫瘤得到了有效的控制,肝功能維護(hù)得好,那么就不存在致命的問(wèn)題。

    • 問(wèn) 肝癌晚期是否能進(jìn)行細(xì)胞免疫治療或肝移植?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:27:37

      病情描述:肝癌晚期是否能進(jìn)行細(xì)胞免疫治療或肝移植?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:48:14

      細(xì)胞免疫治療可以做,但療效有限,肝移植治療也不考慮了。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對(duì)乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

    • 問(wèn) 您好,有一段時(shí)間胃不舒服,后來(lái)才查出肝癌

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:27:04

      病情描述:身體消瘦,乏力,腹脹,偶爾伴有疼痛,去醫(yī)院檢查說(shuō)是肝癌晚期。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:47:39

      在我國(guó),接近80%的肝癌患者從發(fā)現(xiàn)的那天起就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對(duì)乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

    • 問(wèn) 我父親得肝癌2年,最近甲胎蛋白指標(biāo)上升,

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:26:07

      病情描述:做了6次介入,效果顯著,不過(guò)肝也逐步有硬化的趨勢(shì),2012年檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)上升。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:47:04

      介入(TACE)治療是療效確切的肝癌治療手段,但并非根治性手段,即使在碘油沉積完全的腫塊內(nèi)仍有可能有存活的癌細(xì)胞,一段時(shí)間后會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)起來(lái),因此AFP會(huì)再次升高。另外,TACE有一個(gè)副作用就是肝損害,多次介入后出現(xiàn)肝硬化也比較常見,建議根據(jù)目前復(fù)查腫瘤情況,看看能否同時(shí)給予局部消融治療以控制腫瘤,同時(shí)加強(qiáng)抗病毒、護(hù)肝治療。

    • 問(wèn) 肝膽腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性,癥狀會(huì)不一樣嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:25:19

      病情描述:肝膽腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性,癥狀會(huì)不一樣嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:38:38

      惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)特性,即可以轉(zhuǎn)移或直接侵犯正常組織,破壞正常器官組織功能,危害極大。良性腫瘤沒(méi)有這些特性,一般在原位膨脹性生長(zhǎng),壓迫正常組織產(chǎn)生功能障礙,完全切除后一般不復(fù)發(fā)。在早期良惡性腫瘤都沒(méi)有癥狀,多數(shù)要增大到影響正常功能后才產(chǎn)生癥狀。

    • 問(wèn) 肝癌晚期還可以做手術(shù)嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:24:49

      病情描述:一直保守治療,喝中藥,和保肝的中成藥。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:37:51

      晚期腫瘤一般不采取手術(shù)治療了,治療目的是控制腫瘤發(fā)展速度,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,如有可能的話延長(zhǎng)些生命。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對(duì)乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

    • 問(wèn) 原發(fā)巨塊型肝癌怎么辦?懇求治療方案!

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:24:15

      病情描述:確診為原發(fā)巨塊型肝癌,發(fā)高燒,腹痛,黃疸8天,膽管堵塞,腫瘤轉(zhuǎn)移到左邊。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-23 11:32:54

      給的資料很少,很估計(jì)的大致情況為:1.晚期肝癌,2.膽道梗阻并感染。如果仍想積極治療,則首先要解除膽道梗阻及抗感染,堵塞的膽道可以考慮放置引流管或支架,保證膽汁順利引流出,感染得到控制;待發(fā)熱、黃疸明顯減輕后,根據(jù)具體情況,考慮是否介入(TACE)栓塞治療巨塊型腫瘤。

    • 問(wèn) 年輕的患肝癌幾率大嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:10:37

      病情描述:年輕的患肝癌幾率大嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:31:56

      比年齡大的少很多,但近年來(lái)有逐漸年輕化趨勢(shì)。如果有慢性肝病,加強(qiáng)定期復(fù)查,將肝監(jiān)控起來(lái),即使發(fā)現(xiàn)小肝癌,根治的可能性是很大的,無(wú)需擔(dān)憂。

    • 問(wèn) 想詢問(wèn)靶向治療是否適合這位病人?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:11:21

      病情描述:肝癌晚期,肝功能衰竭,肝硬化,門靜脈癌栓已形成,腫瘤占了整個(gè)肝的一半以上,抽出的腹水帶有血,醫(yī)院下了病危通知書。想詢問(wèn)靶向治療是否適合這位病人?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:29:51

      分子靶向藥物不建議用于肝衰竭病人,病危病情還是以搶救、對(duì)癥處理為主

    • 問(wèn) 肝癌不能做放、化療,有沒(méi)有其他治療辦法?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:12:15

      病情描述:病人患鼻咽癌,治療后出院。CT顯示有可能轉(zhuǎn)移肝部,F(xiàn)在病人身體情況很差,白蛋白非常低,不能做放、化療,有沒(méi)有其他治療辦法?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:28:07

      還是鼻咽癌,只是轉(zhuǎn)移到了肝,還是要選擇對(duì)鼻咽癌有效的治療手段。建議加強(qiáng)支持療法,改善全身狀況后,看看能否放、化療、局部消融治療了,如果經(jīng)濟(jì)狀況很好,還可以考慮分子靶向藥物治療。

    • 問(wèn) 剛查出來(lái)是肝癌,現(xiàn)在情況不好,不知道還能...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:13:42

      病情描述:剛查出來(lái)是肝癌,現(xiàn)在情況不好,不知道還能活多久?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:25:02

      需要知道臨床分期到了哪一期才能給個(gè)初步判斷,小肝癌大多數(shù)是可以根治的,能治療和不能治療差別很大。

    • 問(wèn) 嚴(yán)重的肝腹水,下肢臃腫,體形消瘦,有泛黃...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:17:32

      病情描述:嚴(yán)重的肝腹水,下肢臃腫,體形消瘦,有泛黃,不怎么進(jìn)食,想問(wèn)下肝癌晚期死前癥狀是什么樣的?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:22:51

      這些都是常見的,對(duì)癥處理為主。

    • 問(wèn) 這個(gè)能確定是肝癌嗎?如果真的是肝癌的話,...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:22:38

      病情描述:影象所見: 肝臟形態(tài)大小如常肝后右葉下段略低密度影密度不均勻增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶呈輕度不均勻異常強(qiáng)化門脈期及延時(shí)期病灶呈相對(duì)低密度影肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張膽囊大小如常其內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影脾臟增大其內(nèi)未見異常密度影胰腺形態(tài)大小如常胰管未見明顯擴(kuò)張胰腺內(nèi)未見異常密度影胰周脂肪間隙清晰胃腔擴(kuò)張欠佳未見造影劑充盈所示兩腎未見明顯異常腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)影 影象意見:肝右葉占位考慮肝癌可能較大脾大AFP188

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:19:25

      考慮肝癌的可能性最大,如果既往有慢性乙(丙)肝,甚至肝硬化病史則可以臨床確診了。100%的確診必要要取到病理,這往往是通過(guò)術(shù)后標(biāo)本或穿刺活檢才能取得。

    • 問(wèn) 肝癌的治療費(fèi)用要多少?要是做介入治療,大...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:23:15

      病情描述:肝癌的治療費(fèi)用要多少?要是做介入治療,大概要多少費(fèi)用?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:16:14

      在省級(jí)大醫(yī)院,一般手術(shù)切除5W左右,介入1W多,都是醫(yī)保范圍內(nèi)的

    • 問(wèn) 肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:23:50

      病情描述:肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:14:48

      常見的轉(zhuǎn)移方式為血源、淋巴等途徑,常見的部位有腹腔淋巴結(jié)、肺部、骨骼等部位的轉(zhuǎn)移

    • 問(wèn) 我一般吃飯吃多了就不舒服,大便三天左右才...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:24:44

      病情描述:我一般吃飯吃多了就不舒服,大便三天左右才一次,這是消化不好還是什么?有肝癌遺傳史。

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:12:41

      這些只是消化系統(tǒng)癥狀,肝癌也沒(méi)有特定的癥狀,其實(shí)很簡(jiǎn)單,去醫(yī)院檢查下就能明確是否肝癌或其他疾病

    • 問(wèn) afp正常,還會(huì)得肝癌嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:25:25

      病情描述:afp結(jié)果正常,還會(huì)得肝癌嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:10:27

      我國(guó)的肝癌,只有60~70%會(huì)有AFP增高,西方人更低。所有AFP陰性不是排除肝癌的決定性指標(biāo)。

    • 問(wèn) 出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:26:59

      病情描述:出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩,這樣可能得是肝癌嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:08:27

      肝癌同其他惡性腫瘤一樣,是沒(méi)有特定的癥狀的。你這些癥狀可能與肝、膽、胰疾病有關(guān),建議你去醫(yī)院的感染科或消化科或肝膽外科看病檢查。

    • 問(wèn) 我父親做體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟部位有5厘米左...

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:29:24

      病情描述:我父親做體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟部位有5厘米左右的東西,而且AFP值打到30,afp的增高是不是就是肝癌,會(huì)不會(huì)是良性的?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:05:56

      目前只能說(shuō)發(fā)現(xiàn)了肝占位性病變,沒(méi)法確診肝癌,建議增強(qiáng)CT檢查明確診斷。AFP增高尤其是輕度增高,除肝癌外,也見于其他疾病。

    • 問(wèn) 肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫(yī)院看嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 11:29:57

      病情描述:肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫(yī)院看嗎?

    • 陳懷宇

      發(fā)表時(shí)間:2013-10-22 17:02:36

      不是,肝硬化是肝臟慢性損害或炎癥后,肝組織結(jié)構(gòu)紊亂,纖維瘢痕增生造成的,是良性病。肝癌是惡性腫瘤,但我國(guó)多數(shù)肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,因此控制好肝硬化,定期復(fù)查甲胎球和B超很重要,即使發(fā)生了小肝癌,也不可怕,大多數(shù)小肝癌是可以根治的

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