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回答5
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劉偉松 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
頭頸頜面外科
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乙肝大三陽有轉(zhuǎn)陰的可能,但受多種因素影響,如患者的免疫狀態(tài)、治療方法、生活習慣、病情嚴重程度、是否合并其他疾病等。 1. 免疫狀態(tài):個體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的清除能力不同。免疫力較強者,可能自發(fā)清除病毒實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。 2. 治療方法:包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,規(guī)范治療有助于控制病毒復制,促進轉(zhuǎn)陰。 3. 生活習慣:保持良好的作息,避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,均衡飲食,適當運動,有助于提高身體抵抗力,對轉(zhuǎn)陰有積極作用。 4. 病情嚴重程度:如果肝臟損傷較輕,轉(zhuǎn)陰相對容易;若已發(fā)展為肝硬化等嚴重階段,轉(zhuǎn)陰難度增大。 5. 是否合并其他疾?。喝缤瑫r患有糖尿病、自身免疫性疾病等,可能影響乙肝的治療和轉(zhuǎn)陰。 總之,乙肝大三陽患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復查,以爭取實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。但轉(zhuǎn)陰并非一蹴而就,需要耐心和堅持。
2024-12-18 15:53
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析: 你好,乙肝目前還不能根治,因為目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.意見建議:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰 2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合 3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病 4定期復查肝功能 5不喝酒不吸煙 6不吃刺激性重的食物 7確保睡眠注意休息 8一定要有一個好心情
2014-01-21 08:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝要想根治也確實不易,但乙肝患者,特別是大三陽患者不能因此而氣餒,因近些年臨床在“大三陽的轉(zhuǎn)陰治療”上已取得重大突破,且可以確定“大三陽”在適宜的時期(符合乙肝抗病毒治療適應(yīng)癥的時期)經(jīng)過積極、規(guī)范治療,是完全可以有效達到臨床治愈目的的,且一些效果較好者,乙肝標志物也可以轉(zhuǎn)為陰性,達到根治的目的?! ÷訦BV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標甚至病理指標均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復查,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,及時進行干預?! 〈笕柕牟《緮y帶者,肝功基本正常的話,不需治療,一般成年感染都會慢慢自愈,也有很多人終生攜帶不發(fā)病,應(yīng)忌酒,忌勞累,感冒,油膩,發(fā)怒生氣和對肝臟有害的藥物,目前乙肝無法根治,樓主切勿盲目相信所謂的轉(zhuǎn)陰治療。攜帶者要定期復查肝功和B超,如果異常要考慮是否需要治療?! 抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染。慢性乙型肝炎治療的總體目標是,最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。既然目標是最大限度地長期抑制或消除HBV,延緩和阻止疾病進展?! 蠀f(xié)和肝病醫(yī)院最新引起的先進治療技術(shù)新免疫靶向療法,其原理是根據(jù)病毒慢性化的機理設(shè)計,通過細胞和分子免疫學方法對免疫細胞進行活化增殖,重建自身免疫系統(tǒng),使患者的免疫力像正常人感染病毒后一樣,產(chǎn)生針對病毒的抗體和殺傷性免疫細胞,對病毒產(chǎn)生主動性、精確性、靶向性攻擊,最終徹底清除病毒,包括肝細胞核內(nèi)的病毒復制模板(cccDNA)及乙肝病毒大蛋白,使病毒失去復制基礎(chǔ),預后不復發(fā)。98%的乙肝患者可以在三個月至半年內(nèi)達到臨床轉(zhuǎn)陰。
2014-01-18 08:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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怎樣才能使我的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰? 編輯這篇文章 全網(wǎng)發(fā)布:2012-01-10 23:34 發(fā)表者:王春喜 (訪問人次:1725) 劉老師今年35歲,是大三陽肝炎,經(jīng)過使用佩樂能干擾素治療3個月后,HBVDNA定量由十的七次方下降至小于100IU/毫升,六個月后肝功能恢復正常,E抗原也轉(zhuǎn)陰了,取得如此好的療效讓劉老師太高興了!九個月后,更大的驚喜出現(xiàn)了,他的乙肝表面抗原也轉(zhuǎn)陰了。劉老師繼續(xù)用滿一年干擾素,停藥前檢查卻發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原又變成陽性了。我建議其繼續(xù)使用干擾素治療3個月,如果仍為陽性應(yīng)該停藥觀察。劉老師的態(tài)度很堅決,他準備繼續(xù)干擾素治療,表面抗原不轉(zhuǎn)陰絕不罷休??共《局委熌馨岩腋伪砻婵乖D(zhuǎn)陰作為治療目標嗎?要說清楚這個問題,先得從什么是乙肝表面抗原說起。上饒市第二人民醫(yī)院肝病科王春喜 乙肝表面抗原陽性說明什么? 如果把乙肝病毒比作一個雞蛋,乙肝表面抗原就是雞蛋的蛋殼。乙肝病毒必須利用這層蛋殼才能與肝細胞密切接合,才能入侵肝細胞。乙肝表面抗原是乙肝病毒產(chǎn)生的,如果在患者的血液中檢查到乙肝表面抗原,就能說明患者的肝細胞中一定存在乙肝病毒。而且血液中的表面抗原滴度越高,反映肝內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量也越多。肝細胞里的乙肝病毒能產(chǎn)生海量的乙肝表面抗原,肝內(nèi)存在一個拷貝病毒,血液中就能有數(shù)百單位的表面抗原。表面抗原陽性的人一定有現(xiàn)行乙肝病毒感染。 現(xiàn)有的抗病毒藥物能夠使乙肝患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰嗎? 大三陽的患者經(jīng)過派羅欣治療達到HBVDNA低于檢測下限且發(fā)生了E抗原血清轉(zhuǎn)換者中,大約有8%左右可以出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。肝臟是乙肝病毒復制的大本營,肝細胞核內(nèi)HBVcccDNA (乙肝病毒共價閉合環(huán)狀DNA)是乙肝病毒復制的種子。目前的核苷(酸)類藥物只能清除血液循環(huán)中的乙肝病毒和抑制新的乙肝病毒產(chǎn)生,對于肝細胞核內(nèi)的 HBVcccDNA影響甚微。運用數(shù)學模型計算的結(jié)果顯示,完全清除肝細胞核內(nèi)HBVcccDNA至少需要14.5年有效的抗病毒治療。由此可見,目前的抗病毒藥物很難達到所謂的理想目標即“乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰”,這對于大多數(shù)慢性乙肝患者來說,這是一個可遇不可求的目標。 乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后是否就意味著乙肝徹底治斷根了,是否就永不復發(fā)了呢? 不是的。即使達到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的目的,也并不代表乙肝徹底治愈,患者的肝細胞核內(nèi)仍然存在HBVcccDNA,依然有乙肝復發(fā)的風險。臨床上使用干擾素治療后出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰又再復發(fā)的例子并不少見。所以,以目前的治療水平很難達到徹底治愈乙肝的目標。 雖然我們目前很難徹底清除乙肝病毒,但我們通過規(guī)范地抗病毒治療能夠最大限度地長期抑制病毒復制,最大限度地降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的發(fā)生率,使乙肝患者活得好,活得長,如此我們的治療目的也就達到了。通過規(guī)范地抗病毒治療,把您的肝臟保護得好好的,以目前的科技發(fā)展水平,再過五年、十年,人類一定會找到徹底清除乙肝病毒的治療方法! 經(jīng)過規(guī)范地抗病毒治療,HBVDNA定量持續(xù)低于檢測下限,肝功能長期正常,絕大多數(shù)乙肝患者是可以一生平安,健康長壽的。只是乙肝表面抗原陽性,肝細胞里殘存少量乙肝病毒,定期檢查,又有什么關(guān)系呢?為什么要超越當今的乙肝治療水平,苦苦追求乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰這種完美的治療目標呢?縱觀古今中外的歷史名人,又有幾個人生是完美的呢?更何況我們這些普通人。須知人生本來就是不完美的,不完美就是人生!
2014-01-14 08:31
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回答1
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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你好,乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.多喝水多吃蔬菜水果.可以服用復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,只要配合好醫(yī)生的治療,平時注意生活上的一些細節(jié),是不需要擔心的。
2014-01-08 08:46
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»