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28 歲女性咨詢女兒缺血缺氧性腦病相關(guān)問題

年齡:28 性別:女 主要癥狀:病史:缺血缺氧性腦病病情描述:女兒兩個(gè)多月,出院到現(xiàn)在睡覺時(shí)常常驚跳起來,雙手雙腳向上抖動(dòng),持續(xù)在兩秒鐘左右,注射腦針施捷因第五針后出現(xiàn)嚴(yán)重全身抖動(dòng),抖動(dòng)時(shí)間持續(xù)很久,直到抱起來才能停下來。之后吃魯米那治療,全身抖動(dòng)漸漸減少,現(xiàn)在吃魯米那已近一個(gè)月時(shí)間,但睡覺時(shí)還是常常出現(xiàn)驚跳,雙腳很少向上抖動(dòng)了,雙手還是常向上抖動(dòng),腦電圖也拍了沒有問題。你想解決什么問題: 1/是否可以絕對(duì)排除是癲癇,2/接下來需要做什么治療,3/抖動(dòng)何時(shí)能痊愈。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    缺血缺氧性腦病患兒出現(xiàn)驚跳抖動(dòng)癥狀,家長(zhǎng)較為擔(dān)憂。涉及癲癇排查、后續(xù)治療及痊愈時(shí)間等。需要綜合腦電圖、癥狀表現(xiàn)、治療效果等多方面判斷。 1. 癲癇排查:腦電圖正常不能完全排除癲癇,還需觀察癥狀是否頻繁、嚴(yán)重,有無其他異常表現(xiàn)。部分癲癇在腦電圖檢查時(shí)可能未捕捉到異常放電。 2. 后續(xù)治療:繼續(xù)遵醫(yī)囑服用魯米那,同時(shí)可考慮進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 藥物選擇:除魯米那外,還可能用到苯巴比妥鈉、地西泮、左乙拉西坦等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患兒營(yíng)養(yǎng)充足,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 族、神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的物質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 患兒的恢復(fù)需要一定時(shí)間,家長(zhǎng)要密切觀察孩子的癥狀,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-18 08:01
  • 回答3

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    井長(zhǎng)信 主任醫(yī)師

    榆林市第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀 輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓

    2012-06-21 09:21
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出生前可能有提示宮內(nèi)窘迫的病史,分娩時(shí)胎心可能增快或減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生時(shí)有窒息史,復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。根據(jù)病情可分為三度: 輕度 表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動(dòng),肌張力正?;蛟龈?,擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳。 中度 患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥。 重癥 患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對(duì)稱,對(duì)光反應(yīng)消失,病死率高,多在一擊內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。 常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有運(yùn)動(dòng)障礙。

    2011-06-28 09:11
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;小兒的癥狀可能是因?yàn)槿毖毖跻鸬哪X發(fā)育遲緩。小兒腦發(fā)育遲緩是有某種原因所致的腦組織減少,腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不建全或受損而出現(xiàn)以智力低下和發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。常見的原因主要有:胚胎期腦發(fā)育異常或母親妊娠期染疾、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、出生時(shí)窒息,新生兒顱內(nèi)出血、高熱驚厥、頭顱外傷以及遺傳因素等。主要臨床表現(xiàn)有:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智力發(fā)育障礙、聽力障礙,輕者智力接近正?;虻拖?,多言多語或沉默寡言,多動(dòng)或呆滯、動(dòng)作不避親疏,注意力難以集中情緒不穩(wěn)、易沖動(dòng),多夢(mèng)、遺尿等;嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆、失語、偏癱、全癱、大小便失禁等。 早期發(fā)現(xiàn)指的是在新生兒期或者是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)腦發(fā)育遲緩,因?yàn)樵缙谛旱哪X組織發(fā)育尚未完成,還有許多可以開發(fā)的領(lǐng)域空間。大腦中的某些區(qū)域在出生后可以代償性再生新的神經(jīng)細(xì)胞,可以從結(jié)構(gòu)上、功能上代償受損的腦組織。要做到早期發(fā)現(xiàn)小兒的腦發(fā)育異常,這就要求家長(zhǎng)要注意觀察孩子在生長(zhǎng)發(fā)育中的異?,F(xiàn)象,如果孩子3個(gè)月時(shí)豎抱時(shí)頭軟,不能對(duì)至中線,俯臥時(shí)不能將頭抬高90度;視覺不敏感,不能追隨物體移動(dòng);不能將雙手放到眼前玩弄。不會(huì)大聲哭泣,不會(huì)發(fā)出“咿、噢、啊”的聲音,或到5個(gè)月仍然不會(huì)翻身,不能準(zhǔn)確抓物,雙下肢肌張力高,不能全腳掌著地,只能用腳尖著地,不會(huì)自食餅干等情況時(shí),就應(yīng)該盡快送孩子到醫(yī)院就診。如果孩子確實(shí)出現(xiàn)了腦發(fā)育延遲,就應(yīng)該早期進(jìn)行治療和干預(yù)性功能訓(xùn)練,只有這樣才能使孩子盡早康復(fù),趕上正常兒童的發(fā)育速度。另外早產(chǎn)兒、低出生體重兒也是腦發(fā)育延緩的高發(fā)人群,因此家長(zhǎng)應(yīng)在孩子滿月后,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查和干預(yù),以免留下后患。

    2011-06-26 09:11
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

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  • 張微微

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):臨床神經(jīng)病學(xué)及病理學(xué)、腦梗死的溶栓治療、CO中毒晚發(fā)腦病及癡 詳情»

  • 王霞芳

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擅長(zhǎng):公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長(zhǎng)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

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李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

預(yù)約掛號(hào)
洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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