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83 歲女性精神差、食欲一般可能由多種原因引起，如身體機(jī)能衰退、慢性疾病、消化系統(tǒng)問題、心理因素、藥物副作用等。 1. 身體機(jī)能衰退：隨著年齡增長，各器官功能逐漸下降，代謝減緩，可能導(dǎo)致精神和食欲不佳。 2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，長期影響身體狀態(tài)，引起精神差和食欲一般。 3. 消化系統(tǒng)問題：胃腸蠕動(dòng)減慢、消化不良、胃炎等，影響食物的消化和吸收。 4. 心理因素：孤獨(dú)、焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)影響食欲和精神狀態(tài)。 5. 藥物副作用：長期服用某些藥物，可能產(chǎn)生影響精神和食欲的副作用。 6. 營養(yǎng)缺乏：維生素、礦物質(zhì)等缺乏，也會(huì)導(dǎo)致身體不適，影響精神和食欲。 總之，對(duì)于 83 歲女性出現(xiàn)精神差和食欲一般的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。

這是一些腫瘤的標(biāo)志物，增高的話表示腫瘤增加，但晚期癌癥病人的這些檢查指標(biāo)會(huì)有明顯的增高，不是說明情況變壞。

1. 首先要解決飲食問題，為什么不能進(jìn)食？可以做消化道水劑造影找原因。 2. 飲食問題解決再考慮利尿退腹水治療。 3. 如果以上情況有好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)考慮化療

病情分析：胰腺癌,主要表現(xiàn)為黃疸腹疼消瘦,早期容易誤診為胃病.從胰頭到胰尾都可以發(fā)生.組織學(xué)分為：導(dǎo)管細(xì)胞癌,腺泡細(xì)胞癌等.胰頭癌,主要表現(xiàn)是黃疸；胰體癌和胰尾癌,以疼痛為突出.指導(dǎo)意見：（一）中藥　　本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”,“黃疸”范疇.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿；肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉；脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蓄,則發(fā)為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內(nèi)結(jié),則見腹塊.胰腺癌大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少,放化療副作用大,效果欠佳.目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果.　?。ǘ┗煛　∈中g(shù)后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯(lián)合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學(xué)和血CA19-9檢查.　　適應(yīng)癥：根治性手術(shù)切除后輔助化療；胰腺癌伴轉(zhuǎn)移；局部進(jìn)展無法切除胰腺癌,手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.　?。ㄈ┩饪浦委煛　∫认侔┰缙谌狈γ黠@癥狀,大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少.外科治療需要針對(duì)不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式.　　1.胰十二指腸切除術(shù)　　腫瘤位于胰頭,無肝門,腹腔動(dòng)脈干周圍,腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無肝動(dòng)脈,腸系膜上動(dòng)脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉(zhuǎn)移,可以行胰2.十二指腸切除術(shù).　　保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)　　胰頭癌實(shí)施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部.②無幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤（囊腺癌,胰島細(xì)胞癌,腺泡細(xì)胞癌等）也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù).　　3.合并血管切除的胰腺癌手術(shù)　　過去認(rèn)為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥,因此,手術(shù)切除率比較低.近20年來,隨著術(shù)前,術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)操作技術(shù)的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率.　　4.胰體尾部切除術(shù)　　胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應(yīng)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌.　　5.全胰切除術(shù)　　胰頭癌患者,年齡在65歲以下,手術(shù)探查顯示病灶屬于第I或第II期（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）,可行全胰切除術(shù).　　6.不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法　　（1）膽道引流術(shù)　?、倌懙雷枞酝庖餍g(shù)　　對(duì)于年老,體弱,低蛋白血癥,膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者,可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù).手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥少.　?、谀懩一蚰懝苁改c吻合術(shù)　　該手術(shù)有操作簡單,創(chuàng)傷小,手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn).但術(shù)后易發(fā)生上行感染,目前臨床少用.　?、勰懩一蚰懝芸漳c吻合術(shù)　　是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式,只要患者身體情況良好,估計(jì)可以耐受時(shí),即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式.　?。?）胃空腸吻合　　適用于有十二指腸梗阻的病例.臨床上有以下情況應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)：①有十二指腸梗阻的癥狀或體征.②胃腸X線透視或內(nèi)鏡檢查顯示十二指腸有狹窄,僵硬,腫瘤浸潤.③術(shù)中見十二指腸有狹窄,受壓.　　（3）膽腸,胃腸吻合術(shù) 　　適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸,同時(shí)有十二指腸梗阻者.　?、倌懩c,胃腸袢式吻合術(shù)　　優(yōu)點(diǎn)為操作很簡單,可一期行膽腸,胃腸襻式吻合術(shù),亦適用于第一次行膽腸吻合,術(shù)后發(fā)生十二指腸梗阻而再次手術(shù)者.　　②膽腸,胃腸Roux -Y吻合術(shù)　　適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻.手術(shù)較袢式吻合稍復(fù)雜.生活護(hù)理：①胰腺癌的關(guān)鍵問題是胃氣.由于長期消化吸收機(jī)能很差.喝加味[開胃湯]需要較長時(shí)間,才能出現(xiàn)饑餓感. ②胰腺癌十分隱蔽,早期很難發(fā)現(xiàn),其最早的癥狀是食欲不好,伴發(fā)不明原因的消瘦,為此病人經(jīng)常要吃刺激性食物,增加食欲.有些老年人,認(rèn)為有錢難買老來瘦,其實(shí)有些就是癌癥的消耗.遇到這種情況,可以喝點(diǎn)兒加味[開胃湯],增加食欲. ③促使病人就診的癥狀,大多是上腹部的疼痛.如果追問病人有慢性胰腺炎的病史,并且讓病人喝加味[開胃湯],喝肉湯,可能延緩很多胰腺癌的發(fā)生.但是很多醫(yī)生毫不猶疑地按照慢性胃炎開藥.直至病人出現(xiàn)黃疸,才引起醫(yī)生重視. ④通過CT確診,腫塊一般超過三厘米.而且由于胰腺的特殊位置,手術(shù)成功率很低.術(shù)后化療,胰腺癌病人的平均生存率只有7個(gè)月.因此歐美西醫(yī)拒絕治療胰腺癌. ⑤胰腺癌病人在喝加味[開胃湯]的同時(shí),要喝肉湯.一天最少喝六次.魚肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些.同時(shí)喝西紅柿汁.就像嬰兒那樣,耐心喂養(yǎng).最初肉湯里不要加?xùn)|西；直至病人嚷嚷喝肉湯還是餓,才能用肉湯熬稀飯,用肉湯做面條；但是一定要熟爛.病人又嚷嚷喝肉湯的稀飯,還感覺餓；這時(shí)可以吃軟的普食,能夠吃整塊的肉了,吃了很舒服,就可以吃[控巖散]了. ⑥便秘,是胰腺癌病人的致命問題.要密切注意大便.如果每天大便稀軟,不超過三次,你應(yīng)當(dāng)放心.但是如果出現(xiàn)便秘,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的；因?yàn)橐认俟芏氯?突發(fā)劇烈疼痛之后,胰腺會(huì)發(fā)生自溶現(xiàn)像,病人就會(huì)發(fā)生猝死.許多胰腺癌病人就是如此死去,家屬毫無思想準(zhǔn)備.你一定在加味[開胃湯]里加入草決明20克；讓他的大便稀軟,而又不超過三次.

可以服用止痛藥或者注射止痛針