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食管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。須根據食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭轉、臨床癥狀輕重緩急、是否有癥狀等具體情況，選擇適當治療方法。無癥狀者一般不需要治療，有癥狀者大多數經內科治療可以得到不同程度的緩解，僅少數患者要外科治療，即手術治療。

凌晨時食管部疼痛一般考慮食管本身原因，或心臟原因，還有就是功能性疾病。食管本向如食管裂孔疝，坐們時胃在腹腔，躺下后胃到胸腔，疼痛也加重。用消化道鋇餐可以確診。心臟病可以檢查心電圖。如果兩者均正常，則考慮功能性疾病。食管裂孔滑動疝的臨床特點食管裂孔滑動疝最常見，占75%～90%。食管、胃食管接合部經食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同時疝入。常在臥位時出現，站立位時消失。正常情況下，食管、下食管括約肌和胃共同構成抗反流機制。

食道裂孔疝是由于是由于直接穿透傷或者間接頓挫傷引起膈肌裂或者因為膈下膿腫使膈肌壞死穿孔引起膈肌潛在性缺損，在腹腔壓力不平衡時，腹腔臟器可通過缺陷處進入胸腔引起膈肌疝，食道裂孔疝最常見。指導意見:治療損傷性食道裂孔疝應及時手術治療，滑動性疝，為防止是反流性食道炎應予手術治療。如果食道裂孔疝無明顯癥狀不需手術治療，輕度的食道潰瘍可以先內科治療，如果內科治療無效或者出現腸梗阻，出血或者進行性吞咽困難應該手術治療，根據你的情況如果反復出現臨床癥狀內科治療無效，應該考慮手術治療

食管、下食管括約肌和胃共同構成抗反流機制。當食管胃連接部上升至膈上后，這種機制受到一定程度的破壞，因此常伴有不同程度的胃食管反流，但只有合并病理性胃食管反流時才有臨床意義?；颊叱３o癥狀或癥狀輕微，尤其在體力活動受限制的老年人。若發(fā)生癥狀，往往是由于胃食管反流引起反流性食管炎所致，小部分是由于疝的機械性影響。疼痛：疼痛是最常見的癥狀。多于進食后0.5～1h或就寢時發(fā)生，可呈輕微的燒灼樣痛或強烈的灼痛，部位多位于胸骨后(中或下l/3)、劍突下或雙季肋區(qū)，可向上放射到背部兩肩胛間。伴有噯氣或呃逆。常因體位而異，平臥位、彎腰、蹲下、咳嗽、右側臥位或飽食后用力吸氣可以誘發(fā)或加重，而站立、半臥位、散步、嘔吐食物或噯氣后可減輕，多能在1h內自行緩解。病程長的病人逐漸掌握了疼痛規(guī)律，已知道如何減輕他們自己的癥狀，但不能完全消除不適感。