能和我詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)肝癌的種類(lèi)和癥狀嗎
能和我詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)肝癌的種類(lèi)和癥狀嗎?患有肝癌的病人是不是見(jiàn)到肥肉就惡心?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:您好,以下是肝癌的種類(lèi)和癥狀,希望對(duì)您有用,至于是否見(jiàn)到肥肉就惡心,要根據(jù)個(gè)人情況,膽汁分泌減少了,所以脂肪消化減弱,一般進(jìn)食油膩可引起惡心意見(jiàn)建議:肝癌的分類(lèi) ?。?)原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃,食道而居第三位在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌. ?。?)肝細(xì)胞癌:在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變.當(dāng)前在我國(guó)HBV感染是最重要的 ?。?)膽管細(xì)胞癌:在膽管的上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變 (4)轉(zhuǎn)移性肝癌 ?。?)繼發(fā)性肝癌癥狀 起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌.此時(shí)病人既無(wú)癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱(chēng)之為亞臨床期.肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來(lái)就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期.進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合治療.不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異. (一)肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀. 早期癥狀:肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀,大約需要2年時(shí)間,在此期間,病人可無(wú)任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大. 中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等. 1,肝區(qū)疼痛:最常見(jiàn)的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰. 2,消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視. 3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀. 4,發(fā)熱:一般為低熱偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱.發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān).癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染. 5,轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀.如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡. 6,其他全身癥狀:癌腫本身代謝異常或癌組織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱(chēng)之為伴癌綜合征,有時(shí)可先于肝癌本身的癥狀.常見(jiàn)的有: ?、抛园l(fā)性低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì),或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,或糖原儲(chǔ)存過(guò)多;亦可因肝癌組織過(guò)多消耗葡萄糖所致此癥.嚴(yán)重者可致昏迷休克導(dǎo)致死亡,正確判斷和及時(shí)對(duì)癥處理可挽救病人避免死亡. ?、萍t細(xì)胞增多癥:2~10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起的相關(guān)癥狀. ?、瞧渌币?jiàn)的尚有高脂血癥,高鈣血癥類(lèi)癌綜合征,性早期和促性腺激素分泌綜合征,皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān). 7,伴癌綜合癥:由于腫瘤本身代謝異常,進(jìn)而影響機(jī)體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群,稱(chēng)之為伴癌綜合癥.以低血糖癥,紅細(xì)胞增多癥較常見(jiàn),其他還有少見(jiàn)的高血脂,高血鈣,性早熟,促性腺激素分泌綜合癥,類(lèi)癌綜合癥等. 8,肝癌體征—黃疸.黃疸是中晚期肝癌的常見(jiàn)體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸.黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門(mén)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致.少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長(zhǎng),腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽. 肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤(rùn)進(jìn)人肝內(nèi)膽管;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管.腫瘤細(xì)胞進(jìn)人肝內(nèi)膽管后,繼續(xù)生長(zhǎng)阻塞膽總管或是脫落的腫塊進(jìn)人肝外膽管造成填塞.當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時(shí),可伴有皮膚癢癢,大便間歇呈陶土色,食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛,畏寒,發(fā)熱,黃疸,極個(gè)別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀.肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見(jiàn),但其臨床表現(xiàn)并無(wú)特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達(dá)75%.慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí),要想到肝癌的可能性.部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經(jīng)保肝治后,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無(wú)效.
2016-03-20 09:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,以下是肝癌的種類(lèi)和癥狀,希望對(duì)您有用,至于是否見(jiàn)到肥肉就惡心,要根據(jù)個(gè)人情況,膽汁分泌減少了,所以脂肪消化減弱,一般進(jìn)食油膩可引起惡心肝癌的分類(lèi) (1)原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃,食道而居第三位在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌. ?。?)肝細(xì)胞癌:在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變.當(dāng)前在我國(guó)HBV感染是最重要的 ?。?)膽管細(xì)胞癌:在膽管的上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變 ?。?)轉(zhuǎn)移性肝癌 ?。?)繼發(fā)性肝癌癥狀 起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌.此時(shí)病人既無(wú)癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱(chēng)之為亞臨床期.肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來(lái)就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期.進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合治療.不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異. (一)肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀. 早期癥狀:肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀,大約需要2年時(shí)間,在此期間,病人可無(wú)任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大. 中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等. 1,肝區(qū)疼痛:最常見(jiàn)的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰. 2,消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視. 3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀. 4,發(fā)熱:一般為低熱偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱.發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān).癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染. 5,轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀.如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡. 6,其他全身癥狀:癌腫本身代謝異?;虬┙M織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱(chēng)之為伴癌綜合征,有時(shí)可先于肝癌本身的癥狀.常見(jiàn)的有: ?、抛园l(fā)性低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì),或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,或糖原儲(chǔ)存過(guò)多;亦可因肝癌組織過(guò)多消耗葡萄糖所致此癥.嚴(yán)重者可致昏迷休克導(dǎo)致死亡,正確判斷和及時(shí)對(duì)癥處理可挽救病人避免死亡. ?、萍t細(xì)胞增多癥:2~10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起的相關(guān)癥狀. ?、瞧渌币?jiàn)的尚有高脂血癥,高鈣血癥類(lèi)癌綜合征,性早期和促性腺激素分泌綜合征,皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān). 7,伴癌綜合癥:由于腫瘤本身代謝異常,進(jìn)而影響機(jī)體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群,稱(chēng)之為伴癌綜合癥.以低血糖癥,紅細(xì)胞增多癥較常見(jiàn),其他還有少見(jiàn)的高血脂,高血鈣,性早熟,促性腺激素分泌綜合癥,類(lèi)癌綜合癥等. 8,肝癌體征—黃疸.黃疸是中晚期肝癌的常見(jiàn)體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸.黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門(mén)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致.少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長(zhǎng),腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽. 肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤(rùn)進(jìn)人肝內(nèi)膽管;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管.腫瘤細(xì)胞進(jìn)人肝內(nèi)膽管后,繼續(xù)生長(zhǎng)阻塞膽總管或是脫落的腫塊進(jìn)人肝外膽管造成填塞.當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時(shí),可伴有皮膚癢癢,大便間歇呈陶土色,食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛,畏寒,發(fā)熱,黃疸,極個(gè)別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀.肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見(jiàn),但其臨床表現(xiàn)并無(wú)特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達(dá)75%.慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí),要想到肝癌的可能性.部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經(jīng)保肝治后,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無(wú)效.
2016-03-20 03:56
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等類(lèi)型,病毒性肝炎與肝癌關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV.肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)陽(yáng)性率明顯高于低發(fā)區(qū),目前發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,與肝癌發(fā)病有密切的關(guān)系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一.維生素:維生素A,C,E,K等都有一定的輔助抗腫瘤作用.維生素C主要存在于新鮮蔬菜,水果中.胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A,所以肝癌病人者應(yīng)多含vc多的蔬菜和水果.無(wú)機(jī)鹽:即礦物質(zhì).營(yíng)養(yǎng)學(xué)家把無(wú)機(jī)鹽分為兩類(lèi):常量元素,如鈣,鈉,鉀等;微量元素,如硒,鋅,碘等.科學(xué)家發(fā)現(xiàn),硒,鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用.
2016-03-19 20:06
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類(lèi)毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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