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你好,臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導).鎮(zhèn)靜.一般鼻導管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.

可以,要手術,心臟搭橋術如果只是剛有癥狀,可以先藥物治療,早期藥物治療還是有一定效果的,中晚期還是手術最好,可以去心外科咨詢下忌勞累,受涼,忌生氣,飲食宜清淡

你好,對于心肌梗塞后出現(xiàn)的胸口疼痛癥狀,通過服用單硝酸異山梨酯膠囊可以有效緩解疼痛.對于通過藥物能否治愈,與患者心肌梗塞范圍的大小,側支循環(huán)產生的情況,治療是否及時等有關,故不能一概而論.注意保暖!YDF

鑒別診斷(一)心絞痛心絞痛的疼痛性質與心肌梗塞相同,但發(fā)作較頻繁,每次發(fā)作歷時短,一般不超過15分鐘,發(fā)作前常有誘發(fā)因素,不伴有發(fā)熱,白細胞增加,紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高,很少發(fā)生心律失常,休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片療效好等,可資鑒別.(二)急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,心電圖有ST段和T波變化.但心包炎病人在疼痛的同時或以前,已有發(fā)熱和血白細胞計數(shù)增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重,體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞嚴重,心電圖除aVR外,各導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,無異常Q波出現(xiàn).(三)急性肺動脈栓塞肺動脈大塊栓塞?？梢鹦赝?氣急和休克,但有右心負荷急劇增加的表現(xiàn).如右心室急劇增大,肺動脈瓣區(qū)搏動增強和該處第二心音亢進,三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音等.發(fā)熱和白細胞增多出現(xiàn)也較早.心電圖示電軸右偏,Ⅰ導聯(lián)出現(xiàn)S波或原有的S波加深,Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置,aVR導聯(lián)出現(xiàn)高R波,胸導聯(lián)過渡區(qū)向左移,左胸導聯(lián)T波倒置等,與心肌梗塞的變化不同,可資鑒別.(四)急腹癥急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆.但仔細詢問病史和體格檢查,不難作出鑒別,心電圖檢查和血清心肌酶測定有助于明確診斷.(五)主動脈夾層分離以劇烈胸痛起病,頗似急性心肌梗塞.但疼痛一開始即達高峰,常放射到背,肋,腹,腰和下肢,兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別,少數(shù)有主動脈瓣關閉不全,可有下肢暫時性癱瘓或偏癱.X線胸片,CT,超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內的液體,可資鑒別.急性心梗應住院治療.一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥.(二)溶栓治療①適應癥：急性心梗發(fā)病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意.(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術；三,AMI并發(fā)癥的治療四,恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術.并發(fā)癥（一）乳頭肌功能失調或斷裂乳頭肌（主要為二尖瓣乳頭?。┮蛉毖?壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭.（二）心臟破裂為早期少見但嚴重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死.偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡.（三）室壁膨脹瘤發(fā)生率國內尸資料為20%,臨床資料為28%.為在心室腔內壓力影響下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成.見于心肌梗塞范圍較大的病人,常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn).體檢可見右心界擴大,心臟搏動較廣泛,可有收縮期雜音.發(fā)生附壁血栓時,心音減弱.心電圖示ST段持續(xù)抬高.X線檢查可見心緣有局部膨出,透視或記波攝影可見該處搏動減弱或有反常搏動,選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影,可顯示膨脹瘤.超聲心動圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動.并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭,心律失?；蛩ㄈ?但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險.圖1左心室室壁瘤的正位平片圖示左心緣有球狀突起圖2左心室室壁瘤的正位記波片圖示左心緣球狀突起處,搏動幅度大圖3左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟收縮期左心緣外突,腔內充滿造影劑圖4左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟舒張期左心腔內充滿造影劑,與收縮期比較,左心緣的變化不大圖5左心室前壁巨大室壁瘤,伴有附壁血栓的二尖瓣水平短軸切面二維超聲心動圖：顯示巨大室壁瘤和其中的血栓.（四）栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發(fā)生率在10%左右,我國一般在2%以下.見于起病后1～2周.如栓子來自左心室,可產生腦,腎,脾或四肢等動脈栓塞；如栓子來自下肢深部靜脈,可產生肺動脈栓塞.（五）心肌梗塞后綜合征于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復發(fā)生.表現(xiàn)為心包炎,胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱,胸痛,氣急,咳嗽等癥狀,可能為機體對壞死物質產生過敏反應所致.（六）其他尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染,肩-手綜合征（肩壁強直）等

你好,通過你描述,很難治愈,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好,如果有高血壓需要積極控制血壓感謝你對有問必答的支持,有什么不明白隨時提問,祝愿早日康復