陰莖黑色素瘤
一年前我陰莖背面(貼近陰囊那面)距離根部約3.5CM長了一顆約4mm的黑痣之前我覺得它有緩步變大,但是這一個月來黑痣開始變大到7mm形狀也不規(guī)則,而且還會流出透明的液體,有時去抓還會出血,類似潰傷,周圍的皮膚也變黑許多,也跑出兩顆較小的痣後來我去看醫(yī)生醫(yī)生居然說是黑色素瘤現(xiàn)在黑色素瘤距離陰囊有2.9公分醫(yī)生建議我做全陰莖切除術(shù)根除因為放射性治療的效果不佳他說時間不能再拖需要做決定請問大家的意見是要做哪種治療?如果黑色素瘤擴散到陰囊怎麼辦
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況需要到外科詳細(xì)檢查一下以明確診斷。
2016-03-13 06:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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與腫瘤浸潤的深度相比,診斷時腫瘤的分型對生存率的評估重要性不大(表126-1). 惡性黑素瘤的轉(zhuǎn)移通過淋巴管和血管.局部轉(zhuǎn)移會形成色素或非色素性的衛(wèi)星丘疹或結(jié)節(jié).也可出現(xiàn)皮膚或內(nèi)部器官的直接轉(zhuǎn)移,亦可在原發(fā)損害發(fā)現(xiàn)前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié).粘膜的黑素瘤似乎病損較局限,但預(yù)后較差. 治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除.盡管對腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭論,但大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度＜1mm,應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚.較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢. 惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療,如果需要可以進行植皮.大劑量X線治療的效果遠(yuǎn)較外科手術(shù)差.應(yīng)在皮損增大前,盡早切除惡性雀斑痣.除監(jiān)控的冷凍外科治療外,其他大多數(shù)治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊. 播散性或結(jié)節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內(nèi)的組織.如果有淋巴結(jié)累及,應(yīng)治療性切除淋巴結(jié)并進行組織學(xué)檢查. 侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進行化療(達卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁).預(yù)后較差.順鉑及其他化療法還在研究中.應(yīng)用卡介苗以改善患者免疫應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果并不理想,但是新的免疫療法(如白介素-2,淋巴因子和活化殺傷細(xì)胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會成為一種治療方法.
2016-03-13 00:02
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