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精索靜脈曲張發(fā)病率占30～40歲男性人數(shù)的10%。它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張。多見(jiàn)于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。2類型編輯1、濕熱下注型：陰囊微紅，青筋顯露狀如蚯蚓，精索增粗腫大，灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽，舌苔黃膩，脈弦滑。2、血淤阻絡(luò)型：精索靜脈盤(pán)曲成團(tuán)，青筋顯露，陰囊墜漲，隱痛持久不減，遇勞加重，舌有淤斑，脈沉細(xì)。3、氣虛下陷型：陰囊墜脹，右側(cè)精索靜脈曲張的危害遇勞加重，休息減輕，神疲乏力，納呆，舌質(zhì)淡胖，脈沉緩。4、寒滯撅陰型：陰囊墜漲，睪丸抽痛，牽及少腹會(huì)陰，站立加重，平臥減輕，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。5、肝氣郁滯型：陰囊墜漲時(shí)痛，青筋顯露，狀如蚯蚓，多半有情志變化，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈弦。3出現(xiàn)原因編輯1．左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，右側(cè)精索靜脈曲張的危害呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，因此血液容易倒流。2．左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。4引發(fā)原因編輯1、溫度太高，散熱不良。2、先天性左側(cè)精索靜脈血管瓣膜功能不全。先天性左側(cè)精索靜脈血管瓣膜功能不全可造成左側(cè)精索靜脈血液於滯。3、血液淤滯，損傷睪丸。4、損害睪丸的間質(zhì)細(xì)胞。

1、可以采取高位精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療，陰莖陰囊表面靜脈無(wú)擴(kuò)張。平臥位曲張靜脈明顯減少，壓迫腹股溝管內(nèi)環(huán)，而后立刻站立，陰囊內(nèi)靜脈不立即擴(kuò)展。表明可控制，宜采用。2、可以進(jìn)行低位結(jié)扎治療，壓迫腹股溝管內(nèi)環(huán)，不能控制陰囊內(nèi)靜脈擴(kuò)張者，用此手術(shù)。結(jié)扎所有曲張靜脈。3、手術(shù)治療：采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療精索靜脈曲張，不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動(dòng)脈與淋巴，所以它的精蟲(chóng)品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

（一）臨床表現(xiàn)：1.病人可完全無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過(guò)敏等。有的病人有性功能障礙。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。6輕重判斷編輯臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：1度(輕度)：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。2度(中度)：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致某些患者從青春期開(kāi)始睪丸功能進(jìn)行性損害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情況下，這種損害才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少。臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。7危害編輯1、對(duì)于患有左側(cè)精索靜脈曲張的患者來(lái)說(shuō)，很有可能會(huì)造成局部血流不暢，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起血液返流受阻而淤積，最終導(dǎo)致睪丸組織的溫度增高以及長(zhǎng)期的缺氧，出現(xiàn)生精的障礙。2、患有左側(cè)精索靜脈曲張的時(shí)候，右側(cè)精索靜脈曲張的危害其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會(huì)返流到其睪丸的組織當(dāng)中，其內(nèi)含的一些物質(zhì)可以對(duì)睪丸產(chǎn)生毒性的作用，從而導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。另外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)陰囊下墜感或者是墜脹不適，而且還會(huì)有陰部以及下腹部或者是腰部的脹痛感，嚴(yán)重影響著患者的日常生活。1、引起男性身體不適。精索靜脈曲張的患者，常會(huì)出現(xiàn)陰囊處的墜脹和牽拉痛的感覺(jué)，患者還能會(huì)由于一些不良的情緒，神經(jīng)衰弱的癥狀，例如情緒反常、乏力、失眠等不適的癥狀，給男性朋友帶來(lái)很多負(fù)面影響。2、導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能障礙。男性得了精索靜脈曲張，常會(huì)出現(xiàn)性欲低下、性交痛、勃起功能障礙等性功能障礙的現(xiàn)象，造成家庭生活的不和諧。3、導(dǎo)致男性不育。在臨床上，精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮進(jìn)而導(dǎo)致死精、少精、弱精等精子精液異常疾病，右側(cè)精索靜脈曲張的危害是男性不育癥中發(fā)病率最高的疾病，患者常會(huì)出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動(dòng)能力低下、畸形精子增加等精液異常的現(xiàn)象，危害男性的生育能力，造成男性不育。總述治療過(guò)程中一定要注意以下幾點(diǎn)：精索靜脈曲張的治療精索靜脈曲張的治療1.工作不要過(guò)于勞累；勞累過(guò)度，這種現(xiàn)象就會(huì)加劇。2.不能吃寒食，著涼。雪糕，冰塊就不能吃了。3.改掉長(zhǎng)期手淫、久坐、久站、酗酒吸煙、過(guò)度性生活等不良習(xí)慣。4.不要吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果等。右側(cè)精索靜脈曲張的危害過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療，畢竟手術(shù)的復(fù)發(fā)率較高。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后，睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?；蛲ㄟ^(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者?？紤]原切口粘連多時(shí)，采取這種手術(shù)途徑。手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有

您好，一般無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可以僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲的方法。癥狀較重，伴有精子異常者應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)后部分病人可以恢復(fù)生育能力，另外，還有腹腔鏡手術(shù)的方法，由于腹腔鏡手術(shù)飛速發(fā)展，再加上其創(chuàng)傷少、疼痛少、恢復(fù)快（手術(shù)后1-2天可以出院）、療效好的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)取代傳統(tǒng)手術(shù)成為治療該病的首選方法了，由于您的癥狀比較明顯，有條件的話建議您行腹腔鏡手術(shù)治療，其他中藥治療對(duì)該病效果不大。希望我的建議能對(duì)您有所幫助!

您好，精索靜脈曲張的治療并不是全用手術(shù)治療，對(duì)于年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失，無(wú)癥狀或癥狀輕者，可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲，癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)來(lái)治療精索靜脈曲張，建議您到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合個(gè)人情況制定有效治療方案，祝您健康-！